תוֹכֶן
- סיבוכי הריון משפיעים על רוב הנשים הסובלות מצליאק
- סיכון לחיתוכי C ולתינוקות במשקל לידה נמוך
- רוב הבעיות מתרחשות אצל נשים שלא אובחנו
- האם עליכם להוקרן?
מחקרים מראים כי נשים עם צליאק סובלות משיעורים גבוהים יותר של פוריות והפלה אם לא אובחנו.
אך נראה כי בעיות הריון הקשורות למחלת הצליאק אינן נגמרות שם. מחקרים מצביעים גם על כך שנשים הסובלות מצליאק (לרוב מחלת צליאק לא מאובחנת) סובלות משיעור גבוה יותר של יותר מחצי תריסר סיבוכי הריון, כולל הפלה מאוימת ואנמיה חמורה של מחסור בברזל בהשוואה לנשים אחרות.
יש להם גם הריונות קצרים יותר, בממוצע, ותינוקות במשקל לידה נמוך יותר.
סיבוכי הריון משפיעים על רוב הנשים הסובלות מצליאק
סיבוכי הריון מתרחשים בשיעור גבוה מאוד בקרב נשים הסובלות מצליאק, כך עולה ממחקר איטלקי מקיף על הפרעות בחייהן אצל נשים בצליאק. כ -65% מהצליאקים דיווחו על הפרעת הריון אחת לפחות, לעומת 31% מהנשים ללא צליאק ששימשו כבקרות במחקר. על פי מחקר זה:
- אנמיה חמורה התרחשה לרוב, והיא פגעה ב 41% מנשות הצליאק אך רק ב -2% מנבדקי הביקורת.
- "הפלה מאוימת", או הפלה מאוימת, השפיעה על 39% מהצליאקים, אך רק 9% מהבקרות שאינן צליאק.
- היפרדות שליה, מצב מסוכן בו השליה שמזינה את הילד שטרם נולד מתחילה להיפרד מדופן הרחם, התרחשה ביותר מ -18% מנשות הצליאק אך רק ב -1% מהבקרות.
- יתר לחץ דם הריוני, הידוע גם כיתר לחץ דם הנגרם על ידי הריון, התרחש אצל 10% מנשות הצליאק ובאף אחד מנבדקי הביקורת.
- היפרקינזיה ברחם, או פעילות מוגברת לא תקינה של שרירי הרחם, התרחשה גם אצל 10% מהנשים עם מחלת צליאק ובאף אחד מנבדקי הביקורת.
- הגבלת גדילה תוך רחמית, מצב בו התינוק שטרם נולד לא מצליח לגדול בשיעור הנכון, התרחשה אצל יותר מ -6% מנשות הצליאק אך באף אחת מהנשים ששימשו כבקרות.
כ -85% מהנשים במחקר טרם אובחנו כחולות צליאק בזמן ההריון, והמחברים שיערו כי בעקבות תזונה ללא גלוטן עלול למנוע סיבוכי הריון.
סיכון לחיתוכי C ולתינוקות במשקל לידה נמוך
מחקרים נוספים הראו קשר בין מחלת צליאק לבעיות אפשריות אחרות בהריון.
לדוגמא, נראה כי שכיחותם של תינוקות בעלי משקל לידה נמוך גבוהה פי שישה בקרב נשים עם צליאק מאשר אצל נשים אחרות.
נשים עם מחלת צליאק נוטות לעבור הריונות קצרים יותר - במחקר האיטלקי, שבועיים שלמים קצרים יותר - מה שיכול להיות קשור לשכיחות של תינוקות בעלי משקל נמוך.
כמו כן, ניתוחים קיסריים עשויים להתרחש בתדירות גבוהה יותר אצל נשים עם מחלת צליאק, דבר שיכול להיות משמעותי עקב מחקרים חדשים יותר המצביעים על כך שילדים שנולדו על ידי חתך C עשויים להיות בסיכון גבוה יותר למחלת צליאק בהמשך הדרך.
עם זאת, לא כל המחקרים הרפואיים אישרו שיעורים גבוהים יותר של סיבוכים אלו בקרב נשים הסובלות מצליאק, וכמה מחקרים מצאו קשר מועט בין מחלת הצליאק לבעיות בהריון.
רוב הבעיות מתרחשות אצל נשים שלא אובחנו
נראה כי מרבית הבעיות בהריון הקשורות לצליאק מתרחשות אצל נשים שטרם אובחנו כחולות צליאק, או אצל נשים שאובחנו, אך אינן עוקבות אחר הדיאטה ללא גלוטן.
כמו המחקר האיטלקי, מחקרים אחרים מצאו שיעורים גבוהים באותה מידה של סיבוכי הריון אצל נשים עם צליאק שלא אובחן, וכן הגיעו למסקנה כי בעקבות תזונה ללא גלוטן עשויה לסייע להם למנוע הריונות בעייתיים בעתיד.
לדוגמא, במחקר מהודו הושוו נשים עם היסטוריה של הריונות תקינים עם נשים שסבלו מבעיות רבייה, כולל הגבלת גדילה תוך רחמית לא מוסברת, ומצא שיעור גבוה יותר של בדיקות דם חיוביות של צליאק ומחלת צליאק סמויה בקרב הנשים המדווחות. הגבלת גדילה תוך רחמית ובעיות רבייה אחרות.
החוקרים במחקר זה הגיעו למסקנה כי על רופאים לשקול בדיקת נשים עם בעיות הריון לא מוסברות ובעיות פוריות אחרות בגלל מחלת צליאק, שכן הקפדה על תזונה ללא גלוטן עשויה לסייע במניעת סיבוכים עתידיים.
האם עליכם להוקרן?
מכיוון שאנשים רבים שבסופו של דבר נבדקים חיוביים למחלת צליאק מראים מעט סימנים קלאסיים למצב, קשה לומר אם עליכם לעבור בדיקת צליאק אם היו לכם בעיות בהריון.
נשים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז נוטות יותר לעבור בדיקות חיוביות לצליאק, אך הן מופיעות גם אצל נשים ללא תסמינים ברורים של מערכת העיכול.
בסופו של דבר, אם אתה סבור שמחלת צליאק לא מאובחנת עשויה להיות סיבה אפשרית לבעיות הריון שהיו לך, במיוחד אם יש לך תסמינים אחרים של צליאק, שוחח עם הרופא שלך על ביצוע בדיקות הדם של הצליאק.