תוֹכֶן
אבחון מחלת הצליאק הוא תהליך ממושך למדי. ברוב המקרים, תחילה יבוצעו בדיקות דם ובסופו של דבר תעבור הליך המכונה אנדוסקופיה, ובו רופאים מסתכלים ישירות על המעי הדק שלך. במקרה הטוב, התשובה שלך תהיה בתוך כמה ימים או שבוע, אבל זה יכול לקחת הרבה יותר זמן באזורים מסוימים, במיוחד כאשר גסטרואנטרולוגים חסרים.הנה מה שאתה יכול לצפות בזמן שהרופא שלך עובד כדי לקבוע אם יש לך מחלת צליאק, בנוסף למה שאתה יכול לעשות כדי לעזור
בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
יש אנשים שעוברים ל דיאטה ללא גלוטן כדי לראות אם זה מנקה את הסימפטומים שלהם שעלולים להיות קשורים למחלת הצליאק. בין אם זה משפר את הסימפטומים שלך ובין אם לאו, יש לבצע מעקב אחר בדיקת האבחון על ידי הרופא שלך, מכיוון שתגובתך לדיאטה אינה מספיקה לאבחון מחלת צליאק.
שים לב, עם זאת, מעבר ללא גלוטן יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה, לכן יש לקחת זאת בחשבון כאשר אתה מוערך. ציין את השינויים בתזונה שלך לרופא שלך, מכיוון שהרופא שלך עשוי להמליץ לך לחזור לדיאטה רגילה לפני הבדיקה.
אתה יכול גם לשקול מבחני מיון בבית למחלת הצליאק, אותה תוכלו לרכוש בחנויות מסוימות או באינטרנט. אלה משתמשים בדגימת דם עם דקירת אצבעות שאתה שולח למעבדה, ואת התוצאות תקבל בעוד כשבוע.
אם תבחר באחת מהבדיקות הללו, הימנע מביצוע שינויים בתזונה מראש, מכיוון שתוצאות אלה יכולות להיות מושפעות באופן דומה. יש לבצע מעקב אחר בדיקת דם ביתית תמיד עם בדיקה רפואית על ידי רופא.
הנחיות רפואיות ממליצות על בדיקת צליאק בקרב קרובי משפחה המאובחנים כחולי צליאק מאחר שהמצב קיים במשפחות. הסיכון המשפחתי נובע מגנים ספציפיים.
יש אנשים שמנצלים בדיקות גנטיות צרכניות, כגון דרך 23andMe, כדי לבדוק גנים הקשורים לצליאק. בדיקה זו כן לֹא דורשים להיות בדיאטה המכילה גלוטן. שים לב, עם זאת, זה מראה רק סיכון למחלה, ולא סמנים לחלות בצליאק.
בדיקות גנטיות בבית לצליאקמעבדות ובדיקות
ברוב המקרים, בדיקת דם של צליאק (שאותה ניתן להזמין על ידי הרופא המטפל הראשוני שלך) תהיה הצעד הראשון לקראת אבחנה. ישנן מספר בדיקות דם הנפוצות לאיתור מחלת צליאק, אם כי רופאים רבים יבקשו רק אחת או שתיים מהן.
בדיקות אלו מחפשות נוגדנים שונים. אם גופך עובר תגובה אוטואימונית לגלוטן, אחת או יותר מבדיקות הדם הללו צריכות להופיע חיוביות. זה מצביע על כך שיש צורך בבדיקות נוספות כדי לראות אם באמת יש לך מחלת צליאק.
עם זאת, יתאפשר לך לקבל תוצאות שליליות בבדיקת דם ועדיין יש לך מחלת צליאק. יש אנשים שיש להם מצב המכונה מחסור ב- IgA שעלול לגרום לתוצאות שליליות כוזבות בבדיקות דם מסוימות של מחלת הצליאק. אם יש לך את זה (יש עוד בדיקת דם שתחפש אותה), תזדקק לבדיקות שונות כדי לבדוק אם יש מחלת צליאק. במקרים ספורים אחרים, תוצאות בדיקת הדם פשוט אינן משקפות את כמות המעי. נזק קיים.
לכן, אם בדיקות הדם שלך שליליות, אך הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך עדיין מצביעים על אפשרות חזקה למחלת צליאק, עליך לדבר עם הרופא שלך על בדיקות נוספות.
דיאטה ותוצאות הבדיקה שלך
מכיוון שהבדיקות לצליאק מחפשות באופן ספציפי סימנים לפגיעה במעי הדק, אתה חייב לאכול גלוטן כדי שהבדיקות יהיו מדויקות. אם אתם לא אוכלים מזונות המכילים גלוטן - או שאינם אוכלים מספיק מהם - ייתכן שהבדיקה תעלה שלילית, גם אם אכן יש לכם מחלת צליאק.
זה אידיאלי להמשיך לאכול תזונה רגילה, עם אוכל המכיל גלוטן מספר פעמים ביום, עד לסיום כל הבדיקות שלך.
אם כבר התחלת לעקוב אחר דיאטה ללא גלוטן, כדאי לך לשקול מה נקרא a אתגר גלוטן, בו אוכלים כמות מוגדרת של גלוטן למשך תקופת זמן כלשהי, ואז עוברים בדיקות לגבי צליאק. גישה זו כוללת אמנם סיכונים מסוימים ואולי לא תניב את התוצאות הרצויות לכן שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות הפוטנציאליים.
בדיקות דם חיוביות עם פריחה בעור
אם יש לך פריחה שלפוחית עור מגרדת וכואבת דרמטיטיס הרפטיפורמיס, ועוד בבדיקות דם חיוביות של הצליאק, אתה מאובחן כחולה בצליאק, כמו כן אין צורך בבדיקות נוספות.
הסיבה לכך היא שמחקרים הראו שכמעט כל הסובלים מדרמטיטיס הרפטיפורמיס - שכמו מחלת צליאק, נגרמת כתוצאה מתגובה אוטואימונית לגלוטן - יש גם נזק למעי כתוצאה מבליעת גלוטן.
עם זאת, ביופסיית עור חיובית היא תקן הזהב לאישור דרמטיטיס הרפטיפורמיס. זה מחפש פיקדונות של נוגדנים נגד גלוטן מתחת לעור שלך. הרופא שלך עשוי לבחור בשיטת בדיקה זו או לא.
בדיקות דם למחלת צליאקבדיקה גנטית
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על בדיקה גנטית רשמית למחלת צליאק. ניתן לבצע בדיקות גנטיות באמצעות ספוגית בפה או באמצעות שאיבת דם. כמו בערכות בדיקות גנטיות בבית, מה שאתה אוכל כרגע לא ישפיע על תוצאות בדיקות כאלה הניתנות במסגרת קלינית.
בדיקות גנטיות צְבִיעוּת תגיד לך שאם יש לך מחלת צליאק - בשביל זה תצטרך לעבור את בדיקות הדם ואת האנדוסקופיה. אם אין לך אחד משני הגנים העיקריים האלה, הסיכוי שאתה חולה בצליאק הוא מאוד קלוש, למרות שכמה מקרים של צליאק תועדו אצל אנשים שאינם נושאים אף אחד מהגן.
בדיקה גנטית חיובית למחלת הצליאק אינה אומרת שיש לך מחלת צליאק, עד 40% מהאוכלוסייה נושאת אחד מאותם גנים, והרוב המכריע אף פעם לא מפתח צליאק. עם זאת, פירוש הדבר שאתה יכול לפתח את מַצָב. יהיה עליך לדון עם הרופא על צעדיך הבאים אם בדיקת הגן שלך לצליאק תחזור חיובית, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת צליאק.
הַדמָיָה
אם בדיקות הדם של מחלת הצליאק חוזרות להיות חיוביות - או אם הן שליליות, אך אתה והרופא שלך מסכימים על הצורך בבדיקות נוספות בכל מקרה - הצעד הבא שלך הוא הליך המכונה אנדוסקופיה. בדרך כלל זה מבוצע על ידי רופא גסטרו, אחד מסוגי הרופאים הרבים המטפלים בצליאק.
באנדוסקופיה, מכשיר עם מצלמה זעירה מחוברת מושחל בגרונך, כך שהרופא שלך יכול להסתכל ישירות על רירית המעי הדק שלך כדי לראות אם ניוון נבולי קיים. בחלק מהמקרים (אך לא בכולם) ניתן לראות את הנזק ממחלת הצליאק מיד במהלך הליך זה.
עם זאת, כדי לאשר את האבחנה, המנתח ישתמש גם במכשיר כדי לקחת דגימות זעירות של המעי שלך. מכיוון שנזק ממחלת הצליאק עלול להיות מטושטש, על המנתח לקחת לפחות ארבע עד שש דגימות. דגימות אלה ייבדקו במיקרוסקופ על ידי פתולוג (רופא המאבחן מחלה על ידי בדיקת רקמת גוף באופן ישיר) כדי לקבוע אם המעי שלך נפגע. אם הפתולוג רואה את הנזק, יאובחנו כחולי צליאק.
חלק מהמרכזים הרפואיים משתמשים גם כן אנדוסקופיה כמוסה, שבו אתה בולע כדור עם מצלמה זעירה כדי להקרין מחלת צליאק. זה יתרון לראות חלקים במעי הדק שלך שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות מכשירי אנדוסקופיה קונבנציונליים. עם זאת, אנדוסקופיית כמוסות אינה מאפשרת למנתח לקחת דגימות של המעי שלך, וייתכן שזה לא מדויק בזיהוי נזק כמו אנדוסקופיה מסורתית.
בדיוק כמו שאפשר לבצע בדיקות דם שליליות אבל ביופסיה שמראה שיש לך מחלת צליאק, אפשר גם לבצע בדיקות דם חיוביות אבל ביופסיה שלילית. זה ידוע בשם מחלת צליאק סמויה אוֹ מחלת צליאק פוטנציאלית.
אם אתה נכנס לקטגוריה זו, ככל הנראה הרופא שלך ימליץ על אנדוסקופיות חוזרות קבועות, מכיוון שאנשים רבים הסובלים ממחלת צליאק סמויה מפתחים בסופו של דבר נזק מעיים מלא. אתה יכול גם לדון באפשרות לעקוב אחר הדיאטה ללא גלוטן כניסוי, כדי לראות אם תסמינים מתבהרים.
אנדוסקופיה לאבחון מחלת צליאקאבחנות דיפרנציאליות
השילוב של בדיקות דם חיוביות וממצא אנדוסקופיה של ניוון וריאלי יעזור לשלול גורמים אחרים לאטרופיה וריאלית, הכוללים אשוחית טרופית, צמיחת חיידקי מעיים חמורה, דלקת פרקים אאוזינופילית, דלקת מעיים זיהומית ולימפומה.
יש אנשים שנבדקים שליליים למחלת צליאק בכל זאת עדיין סובלים מתסמינים שמתבהרים בדיאטה ללא גלוטן. הם עשויים להיות מאובחנים עם רגישות לגלוטן שאינו צליאק, מצב שהוכר לאחרונה ועדיין לא הובן בצורה גרועה. זה נקרא לפעמים חוסר סובלנות לגלוטן או אלרגיה לגלוטן (אם כי זה לא אלרגיה אמיתית). אין בדיקות מקובלות כדי לקבוע אם יש לך רגישות לגלוטן; הדרך היחידה לדעת היא לוותר על הגלוטן ולראות אם הסימפטומים שלך משתפרים.
אלרגיה חיטה אמיתית היא אפשרות אחרת; עדות לכך היא נוגדני IgE ספציפיים המופעלים על ידי חשיפה לאלרגנים מחיטה ולא על ידי הגלוטן שבדגנים שאינם מחיטה. מחלת צליאק מראה במקום תהליך אוטואימוני, אשר עשוי להציג סוגים שונים של נוגדנים (IgG ו- IgA) המכוונים לא רק נגד גלוטן אלא גם כנגד רכיבי הסלולר שלך.
5 תגובות שונות לגלוטןתתעדכן
אם תבדוק שלילי למחלת צליאק, זה לא אומר שלא תפתח אותה בעתיד. קרובי משפחה של חולי צליאק (אשר בעצמם יש סיכון גבוה לפתח את המצב) עם בדיקת דם נוגדנית צליאק חיובית עשויים להזדקק לבדיקה חוזרת לאורך שנים כדי לתפוס את כל המקרים.
לכן, אם יש לך גורמי סיכון למחלת צליאק - "גנים של צליאק", בני משפחה קרובים עם המצב, מחלות אוטואימוניות אחרות או אפילו סתם תסמינים קשורים, כדאי לך לשקול לקבוע לוח זמנים קבוע לבדיקה אצל הרופא שלך. אם אתם מאובחנים כחולי צליאק בשלב מוקדם, תוכלו למזער את הנזק בגופכם ולמנוע סיבוכים, כמו אוסטאופורוזיס ותת תזונה.
מילה מ- Wellwell
תוצאות בדיקות חיוביות למחלת צליאק באנדוסקופיה ובביופסיה פירושן שאתה בהחלט סובל מהמצב ועליך לעקוב אחר הדיאטה ללא גלוטן לכל החיים. למרות שזה יכול להיראות מכריע בהתחלה, בסופו של דבר אתה עלול למצוא את בריאותך משתפרת באופן דרמטי ושאכילה ללא גלוטן הופכת להיות רק חלק אחר מאורח חייך. למען האמת, יש הרבה מאוד מאכלים שאתה יכול לאכול כשאתה ללא גלוטן.
כיצד מטפלים במחלת צליאק