תוֹכֶן
- תסמינים תכופים
- תסמינים נדירים
- אינדיקציות / אינדיקציות תת-קבוצתיות
- מתי לפנות לרופא / ללכת לבית החולים
ההשפעות של צליאק יכולות להיות רחבות מדי ובלתי צפויות מכדי שכל קבוצה אחת של תסמינים יכולה להיחשב כצפויה, ולכן ספק אם יש מקרה טיפוסי באמת. אפשר גם לחלות בצליאק, אך אין תסמינים כלל.
תסמינים תכופים
הסימפטומים ישתנו במידה ניכרת מאדם לאדם והם גם שונים באופן משמעותי לילדים ומבוגרים. אפילו תסמינים אצל גברים ונשים עשויים להיות שונים.
באופן כללי, אלה הם תסמיני הצליאק הנפוצים ביותר לפי גיל:
| סימפטום | מבוגרים | תינוקות / ילדים |
|---|---|---|
| כאבי בטן ונפיחות | איקס | X (כרוני) |
| שִׁלשׁוּל | איקס | איקס |
| עצירות | איקס | איקס |
| בחילות והקאות | איקס | איקס |
| ירידה במשקל | איקס | איקס |
| עייפות * | איקס | איקס |
| צַרֶבֶת | איקס | |
| נפיחות | איקס | |
| הֲפָחָה | איקס | |
| אנמיה מחסר בברזל * | איקס | |
| כאבי עצמות או מפרקים; דַלֶקֶת פּרָקִים* | איקס | |
| אובדן עצם * | איקס | |
| דרמטיטיס הרפטיפורמיס (פריחה בעור) * | איקס | |
| כיבים בפה * | איקס | |
| כאבי ראש * | איקס | |
| נוירופתיה היקפית * | איקס | |
| חרדה או דיכאון * | איקס | |
| מחזור לא סדיר * | איקס | |
| אִי פּוּרִיוּת* | איקס | |
| צואה חיוורת, מריחה או שומנית (צפה) | איקס | |
| שינויים במצב הרוח, עצבנות | איקס | |
| נזק לאמייל שיניים (שיניים קבועות) | איקס | |
| צמיחה איטית, גובה קצר, גיל התבגרות מאוחר, כישלון לשגשג | איקס | |
| הפרעת קשב וריכוז (ADHD) | איקס |
*כמחצית מהמבוגרים הסובלים מצליאק סובלים מכמה מהתופעות שאינן עיכול.
תסמיני עיכול
לא כל מי שאובחן כחולה בצליאק חווה תסמיני עיכול, אך רבים חווים. ובכל זאת, תסמיני עיכול אלה יכולים להיות עדינים, ואולי לא בהכרח לשייך אותם למחלת הצליאק.
שלשול כרוני הוא תסמין היכר אחד למחלת הצליאק, ונראה שהוא משפיע על מחצית או יותר מהמאובחנים שזה עתה אובחנו. לעתים קרובות, השלשול הוא מימי, מסריח ונפח, וצף ולא שוקע.
עם זאת, הרבה אנשים עם צליאק נוטים להיות עצירות במקום לשלשול, ויש הרואים שהתסמינים שלהם מתחלפים בין השניים.
תסמיני עיכול יכולים לכלול שלשולים, עצירות, צרבת, נפיחות, גזים, בחילות ואפילו הקאות בנסיבות מסוימות. אנשים הסובלים מצליאק מאובחנים לעיתים קרובות עם תסמונת המעי הרגיז.
בנוסף, יכולים להופיע סוגים אחרים של תסמיני עיכול. לדוגמה, הֲפָחָה וגז מוגזם נפוץ, וכך גם הוא נפיחות בבטן (אנשים רבים מתארים את עצמם כמי שנראים בהריון). זה גם מקובל שיש כאבי בטן, שעלול להיות קשה לפעמים.
תסמיני עיכול נוספים של מחלת צליאק יכולים לכלול צרבת וריפלוקס (יש אנשים שכבר נאמר להם שיש להם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול או GERD), בחילה והקאה, ו אי סבילות ללקטוז.
אנשים לא מאובחנים עם מחלת צליאק מפתחים לעיתים דלקת לבלב או מחלת כיס המרה, ורבים מהם כבר אובחנו כסובלים מתסמונת המעי הרגיז (תסמיני IBS אלו לרוב פוחתים או נעלמים לחלוטין בעקבות אבחנה של צליאק).
בנוסף, לא כולם יורדים במשקל כמו במחלת צליאק לא מאובחנת. למעשה, אנשים רבים מגלים שהם עולים במשקל לפני האבחון. יש אנשים שמדווחים שהם לגמרי לא מסוגלים להשיל קילוגרמים עודפים, לא משנה כמה הם עושים דיאטה ופעילות גופנית.
תסמינים נוירולוגיים
אנשים רבים עם חולי צליאק לא מאובחנים חווים עייפות קיצונית שמונע מהם לבצע משימות יומיומיות ומשפיע על איכות חייהם. ככלל, נראה כי עייפות מתגנבת אליך, מה שמקל על האשמתה בהתבגרות (בניגוד למצב רפואי הניתן לטיפול).
באותו הזמן, נדודי שינה והפרעות שינה אחרות שכיחות מאוד בקרב אנשים עם צליאק. אתה מותש במהלך היום, אבל אז לא יכול להירדם או להישאר בלילה.
בנוסף, אנשים רבים הסובלים מצליאק לוקים "ערפל מוחי" בגלל גלוטן. כשיש לך ערפל מוחי, אתה מתקשה לחשוב בבהירות. יתכן שתתקשה למצוא את המילים הנכונות לנהל שיחה אינטליגנטית, או שאתה עלול להציב את מפתחות הרכב שלך או לחטט במשימות נפוצות אחרות של הבית.
יש אנשים שאובחנו לאחרונה כחולי צליאק כבר מאובחנים מיגרנה; במקרים רבים (אך לא בכולם), כאבי ראש אלה יפחתו בחומרתם ובתדירותם או יתבהרו לחלוטין לאחר שתאמצו דיאטה ללא גלוטן.
תסמינים פסיכולוגיים כגון דיכאון, חרדה, הפרעת קשב וריכוז ועצבנות מופיעים לעיתים קרובות אצל אנשים עם מחלת צליאק לא מאובחנת. למעשה, אנשים עם אבחנה ממושכת עם מחלת צליאק יכולים לעיתים קרובות לדעת שהם נחשפו לגלוטן כאשר הם הופכים להיות עצבניים - סימפטום זה יכול להופיע תוך מספר שעות מחשיפה ולהתעכב במשך מספר ימים. אצל ילדים קטנים עם צליאק, לפעמים עצבנות היא התסמין היחיד.
נוירופתיה היקפית, בו אתם חשים קהות תחושה, תחושה של סיכות ומחטים, ואולי חולשה בגפיים, הוא אחד התופעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר של מחלת צליאק. במקרים נדירים ביותר, אנשים מאובחנים כחולי אטקסיה של גלוטן, שהיא נזק מוחי המאופיין באובדן שיווי משקל ותיאום הנובע מצריכת גלוטן.
תסמונת רגליים חסרות מנוחה דווחה גם כתסמין שכיח למחלת צליאק.
מחלות עור
אתה עשוי לראות סימנים של צליאק באיבר הגדול ביותר שלך: העור שלך. עד רבע מהאנשים הסובלים מצליאק סובלים מ דרמטיטיס הרפטיפורמיס (aka "פריחת הגלוטן"), פריחה בעור מגרדת בעוצמה.
אנשים הסובלים מצליאק עשויים לסבול ממגוון בעיות עור אחרות, כולל פסוריאזיס, אקזמה, התקרחות (מצב אוטואימוני בו אתה מאבד את שיערך), כוורות ואפילו בעיות שכיחות כמו אקנה ועור יבש. אין הוכחות מוצקות לכך שבליעת גלוטן גורמת או תורמת לבעיות עור אלה, אך הדיאטה ללא גלוטן מסייעת לנקות אותם במקרים מסוימים.
אם יש לך דרמטיטיס הרפטיפורמיס בתוספת בדיקות דם חיוביות בצליאק, יש לך מחלת צליאק - אין צורך בבדיקות נוספות.
תסמיני עצם ומפרקים
בעיות עצם ומפרקים כמו אוסטאופורוזיס, כאבי מפרקים, כאבי עצמות, דלקת מפרקים שגרונית ופיברומיאלגיה מתרחשות גם בקביעות אצל אלו הסובלים ממחלת הצליאק.
לא ברור מה הקשר; זה עשוי להיות כרוך בחסרים תזונתיים הקשורים לעובדה שצליאק גורם לנזק במעי, מה שמקשה על ספיגת ויטמינים ומינרלים. במקרים מסוימים, הדיאטה ללא גלוטן יכולה להקל על הכאב ממצבים אלה.
בעיות שיניים
לאנשים הסובלים מצליאק יש לעיתים קרובות שיניים איומות וחניכיים בעייתיים. אצל מבוגרים עם מחלת צליאק לא מאובחנת, חללים תכופים, אמייל נשחק ובעיות שיניים חוזרות אחרות יכולות לאותת על המצב. ילדים עם צליאק לא מאובחן עשויים להיות כתמים על השיניים החדשות ללא אמייל, התפרצות מעוכבת של השיניים (תינוק או מבוגר) וחללים מרובים.
פצעי קנקר (הידועים גם ככאב אפטתי) מופיעים בקרב מבוגרים וילדים עם מחלת צליאק לא מאובחנת (וגם אצל אלו שכבר אובחנו שנוטלים גלוטן בטעות). פצעים בפה כואבים אלה צצים לעתים קרובות בחלק הפנימי של שפתייך באזורים בהם נפגעת מאוד (כמו שריטה מחתיכת מזון חדה, כלי או שיניך). ברגע שהם מתחילים, זה יכול לקחת עד שבוע להתפוגג.
זה גם לא יוצא דופן לזהות מחלת צליאק אצל אדם שיש לו מחלת חניכיים או נסיגת חניכיים קשות. במקרים מסוימים, הדיאטה ללא גלוטן יכולה לסייע בהפיכת חלק מהנזק שנגרם.
תסמינים נדירים
תוכלו למצוא רשימות של למעלה מ- 200 תסמינים שונים של מחלת הצליאק. למעשה, מקובל מאוד לחוות שיפור ניכר בתחלואים קלים אחרים שלא הייתם מעלים על דעתכם קשורים למחלת הצליאק כשאתם מאמצים אורח חיים ללא גלוטן.
כיום נדיר שילדים סובלים מתסמינים חמורים. אלה כוללים עייפות כרונית, לחץ דם נמוך מאוד, חוסר איזון באלקטרוליטים עקב אובדן נוזלים בשלשולים, וחסימת בטן.
במקרים מאוד חריגים של מבוגרים, הסימן הברור הראשון לכך שלמטופל יש צליאק לא מזוהה הוא לימפומה שאינה הודג'קין. למרבה המזל, סוג זה של סרטן הוא נדיר מאוד, גם אצל אנשים הסובלים מתסמיני צליאק במשך שנים אך נותרו ללא אבחנה.
לימפומה שאינה הודג'קין במחלת הצליאקאינדיקציות / אינדיקציות תת-קבוצתיות
אנשים הסובלים מצליאק נמצאים בסיכון להתפתחות תת תזונה. אינך מסוגל לספוג מספיק חומרים מזינים עקב הפגיעה במערכת העיכול שלך. זה יכול לגרום לאנמיה וירידה במשקל.
ילדים הסובלים ממחלת צליאק לא מאובחנת נופלים לעיתים קרובות מאחורי עקומת הגדילה וזה צמיחה מושהית או "כישלון לשגשג" יכול להיות התסמין היחיד למחלת צליאק אצל ילד. אם הילד מאובחן לפני גיל ההתבגרות ומתחיל בדיאטה קפדנית ללא גלוטן, לעתים קרובות היא יכולה להשלים את חלקו או את כל הגובה. מבוגרים עם מחלת צליאק לא מאובחנת לעיתים קרובות הם די קצרים.
אוסטאופורוזיס, שבו העצמות שלך נהיות דקות ודלות, מופיע לעתים קרובות יחד עם מחלת הצליאק. כאשר יש לך צליאק אתה לא יכול לספוג את החומרים המזינים הדרושים כדי לשמור על עצמות חזקות.
מחלת צליאק יכולה להשפיע על ההורמונים שלך ועל תפקודים אחרים של המערכת האנדוקרינית שלך, השולטת על הכל, החל ממערכת הרבייה שלך ומצב הרוח שלך. למעשה, צליאק נמצא אצל 2% עד 5% מהחולים במחלת בלוטת התריס או בסוכרת מסוג 1. התוצאות יכולות לכלול ספיגה לקויה של תרופות להורמונים בבלוטת התריס. לא ברור אם הפרעות אלה נובעות מסיבות בסיסיות דומות או שמא אחת מהן מובילה לאחרת.
ניתן להבחין בבעיות בריאות הרבייה במחלת הצליאק, כולל פוריות אצל נשים וגברים, דילוגים, גיל ההתבגרות המאוחר וגיל המעבר המוקדם. נשים עם צליאק נוטות יותר באופן משמעותי מאשר נשים אחרות לחוות בעיות הריון והפלות חוזרות ונשנות.
למחלת צליאק השפעות שונות על הסיכון לסרטן. זה עשוי להפחית את הסיכון לסרטן השד, אך מעלה את הסיכון לסרטן המעי הדק (סוג נדיר של סרטן), גידולים קרצינואידים (סוג נדיר של גידול איטי שיכול להופיע במערכת העיכול), ומערכת העיכול. גידולים סטרומה (צורה נדירה נוספת של סרטן). לא ברור אם אנשים הסובלים מצליאק הם בעלי סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס.
מתי לפנות לרופא / ללכת לבית החולים
פנה לרופא אם אתה או ילדך סבלו משלשולים או אי נוחות במערכת העיכול במשך שבועיים או יותר. עליך לפנות לרופא שלך לפני שתנסה דיאטה ללא גלוטן מכיוון שהיא יכולה לשנות את תוצאות הבדיקה.
יש לבדוק את כל בני המשפחה מדרגה ראשונה (הורים, אחים וילדים) של אנשים המאובחנים כחולי צליאק, מכיוון שהסיכונים שלהם עולים לסיכוי של 1 ל -10, אפילו לאלה ללא תסמינים.
מחלת צליאק יכולה להתחזות לתנאים רבים אחרים. עם זאת, אם יש כמה (או רבים) מהתופעות הללו לא אומר שיש לך מחלת צליאק בהכרח, זה רק אומר שאתה צריך לשקול לבדוק את המצב.
מילה מ- Wellwell
מחלת צליאק היא מצב לכל החיים. כדי למנוע סיבוכים ארוכי טווח, עליכם להקפיד על תזונה ללא גלוטן. עם זאת, כנראה שתשמח למדי ללמוד שכך בדרך כלל פותר את רוב הסימפטומים שלך או את כולם. אתה עשוי אפילו להבחין בתלונות בריאותיות קלות רבות שנעלמות לאחר שאובחנת ודיאטה ללא גלוטן.
גורם וגורמי סיכון למחלת צליאק