תוֹכֶן
Verapamil היא תרופה שנקבעת לפעמים למניעת כאבי ראש. נמכר תחת שמות המותג Calan ו- Verelan, כמו גם זמין כמוצר גנרי, verapamil נמצא בכיתה של תרופות הנקראות חוסמי תעלות סידן המשמשות בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה, אנגינה, דופק לא סדיר ומצבי לב אחרים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>Verapamil הוא לעתים רחוקות בין התרופות הראשונות שנקבעו למניעת כאבי ראש של חולה מיגרנה, והוא לא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לשימוש זה. עם זאת, זה יכול להיות שנקבע מחוץ לתווית כאשר תרופות אחרות לא עובדות. אם הרופא שלך מציע לך לנסות verapamil, הנה מה שאתה צריך לדעת.
תרופות למניעת מיגרנותאיך זה עובד
כמו כל חוסמי תעלות הסידן, גם verapamil מונע כניסת סידן לתאי שריר חלק, מה שמאפשר להם להירגע ומונע התכווצות של כלי הדם. זו הסיבה שתרופות אלו מנוסחות על מנת לסייע במניעת מיגרנות.
עם זאת, על פי הקרן הלאומית לכאבי ראש, "מחקרים גנטיים אחרונים העלו כי תעלות סידן בתאי עצב עשויות שלא לתפקד כרגיל במיגרנה." במילים אחרות, למרות ההשפעה של חוסמי תעלות סידן על תאי כלי הדם הלבביים, ייתכן שהאותן השפעות לא חלות על השפעות מערכת העצבים.
מסיבה זו, בהנחיות לניהול מיגרנות שהונפקו בשנת 2012 על ידי האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה והאגודה האמריקאית לכאבי ראש, verapamil מדורגת כתרופה ברמה U למניעת מיגרנה, כלומר אין מספיק נתונים כדי לתמוך או להפריך שימוש למניעת מיגרנה. . "זה יכול להיות שמחקרים על התרופה היו לקויים או שהתוצאות ממחקרים מרובים התנגשו.
סיבוכים של מיגרנות והטיפול בהןמִנוּן
Verapamil מגיע כטאבלט, טבליה משוחררת (ארוכת טווח) וכמוסה בשחרור ממושך (ארוך טווח).
המינון שנקבע למניעת מיגרנות נע בין 120 מיליגרם (מ"ג) ל -480 מ"ג ליום; המינון היעיל ביותר הוא 240 מ"ג. מציאת אחד שעובד מבוסס בעיקר על ניסוי וטעייה.
כדי להשתמש במינון האידיאלי לחולה בכאב ראש, רופא יקבע תחילה את המינון הנמוך ביותר האפשרי, ויגדיל אותו כל שבועיים עד ארבעה עד שהיתרונות שנקבעו או יופיעו תופעות לוואי שהופכות אותו לבלתי נסבל.
זה יכול לקחת חודשיים או שלושה עד שכל תרופה מונעת מיגרנה תחילה לעבוד. בדרך כלל מומלץ לנסות להחליש (להפחית בהדרגה) תרופה זו לאחר שנה של מיגרנה, אם כי כדאי לעשות זאת רק לפי הוראות הרופא שלך.
תופעות לוואי
כמו כל התרופות, Verapamil עלול לגרום לתופעות לוואי. הנפוצים ביותר כוללים:
- עצירות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נפיחות בקרסוליים וברגליים התחתונות
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילה
- לחץ דם נמוך
- עייפות
Verapamil נקשר גם לתופעות לוואי חמורות יותר, כולל אי ספיקת לב, לחץ דם נמוך, עלייה באנזימי כבד וחוסמי לב.
אתה צריך לקבל טיפול רפואי מיידי אם אתה מפתח תסמינים כמו בעיות נשימה או התעלפות בעת נטילת verapamil.
אינטראקציות
אם הרופא שלך ממליץ לך לנסות verapamil, חשוב לוודא שהוא או היא מודעים לתרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, ומשלימות את נטילתך באופן קבוע. יכול להיות שאתה בכלל לא צריך לקחת verapamil או שתצטרך להיות במעקב קפדני.
כמו כן, יידע את הרופא שלך אם אתה נוטל תוספי צמחים כלשהם, במיוחד סנט ג'ון, אשר עלולים לגרום לוראפמיל להיות פחות יעיל. לעומת זאת, מיץ אשכוליות עשוי להגביר את רמת הווראפמיל בזרם הדם, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי.
אילו תרופות אינטראקציה עם מיץ אשכוליות?לבסוף, כאשר לוקחים את הווראפמיל, עדיף לא לשתות אלכוהול או לקצץ במידה ניכרת אם אתם נוטים לשתות הרבה, מכיוון שהתרופה חוסמת את חיסול האלכוהול בגוף. זה יכול להוביל לעלייה ברמות האלכוהול בדם, אפשרות מסוכנת שעלולה לבטל את היתרונות של התרופות.
התוויות נגד
Verapamil הוא לא תמיד אפשרות אידיאלית או אפילו בטוחה למניעת מיגרנה.
קבוצה אחת של אנשים שלא אמורה ליטול ורפמיל הם אנשים עם מחלות לב שונות כגון:
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- תסמונת סינוס חולה (אלא אם כן קוצב לב נמצא במקום)
- חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית (אלא אם כן קוצב לב)
- פרפר פרוזדורים או פרפור פרוזדורים
מומלץ לנקוט משנה זהירות בשימוש ב- verapamil לאמהות טריות שמניקות בגלל חוסר בנתוני בטיחות. נשים בהריון צריכות ליטול תרופה זו רק אם היתרון הפוטנציאלי בכך עולה על הסיכון האפשרי לתינוק.
טיפול במיגרנות בזמן הנקה