תוֹכֶן
- מהי ביופסיה צוואר הרחם?
- מדוע ייתכן שאצטרך ביופסיה צוואר הרחם?
- מהם הסיכונים לביופסיית צוואר הרחם?
- כיצד אוכל להתכונן לביופסיית צוואר הרחם?
- מה קורה במהלך ביופסיה צוואר הרחם?
- מה קורה לאחר ביופסיה צוואר הרחם?
מהי ביופסיה צוואר הרחם?
ביופסיית צוואר הרחם היא הליך להסרת רקמות מצוואר הרחם לבדיקת מצבים חריגים או טרום סרטניים, או סרטן צוואר הרחם.
צוואר הרחם הוא החלק התחתון והצר של הרחם. הוא יוצר תעלה הנפתחת לנרתיק.
ביופסיות צוואר הרחם יכולות להיעשות בכמה דרכים. הביופסיה יכולה להסיר דגימת רקמה לבדיקה. ניתן להשתמש בה גם להוצאת רקמות חריגות לחלוטין. זה יכול גם לטפל בתאים שעלולים להפוך לסרטן.
סוגי ביופסיות צוואר הרחם כוללות:
אגרוף ביופסיה. הליך זה משתמש בלהב עגול, כמו אגרוף נייר, כדי להסיר דגימת רקמה. ביופסיות אגרוף אחת או יותר עשויות להיעשות באזורים שונים בצוואר הרחם.
ביופסיית קונוס. הליך זה משתמש בלייזר או אזמל כדי להסיר פיסת רקמה גדולה בצורת חרוט מצוואר הרחם.
קיטור אנדו צוואר הרחם (ECC). הליך זה משתמש במכשיר צר הנקרא קורט כדי לגרד את רירית התעלה האנדו-צוואר הרחם. זהו אזור שאי אפשר לראות אותו מחוץ לצוואר הרחם.
מדוע ייתכן שאצטרך ביופסיה צוואר הרחם?
ביופסיה צוואר הרחם יכולה להיעשות כאשר מתגלים חריגות במהלך בדיקת אגן. זה יכול להיעשות גם אם נמצאים תאים חריגים במהלך בדיקת פאפ. בדיקה חיובית לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) עשויה גם לקרוא לביופסיה צוואר הרחם. HPV הוא סוג של זיהום המועבר במגע מיני. סוגים מסוימים של HPV עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם ולסוגים אחרים פחות שכיחים של סרטן באברי המין. ביופסיה צוואר הרחם נעשית לעיתים קרובות כחלק מ קולפוסקופיה. זה נקרא גם ביופסיה צווארית מונחית קולפוסקופיה. קולפוסקופיה משתמשת במכשיר עם עדשה מיוחדת כדי להסתכל על רקמות צוואר הרחם.
ניתן לבצע ביופסיה צווארית כדי למצוא סרטן או תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם. תאים שנראים חריגים, אך עדיין אינם סרטניים, נקראים טרום סרטניים. תאים חריגים אלה עשויים להיות הסימן הראשון לסרטן העלול להתפתח שנים לאחר מכן.
ניתן להשתמש בביופסיה צוואר הרחם לאבחון ועזרה לטיפול במצבים אלה:
גידול לא סרטני (פוליפים) בצוואר הרחם
יבלות באברי המין. אלה עשויים להיות שיש לך זיהום ב- HPV. HPV הוא גורם סיכון לסרטן צוואר הרחם.
חשיפה לדיטילילבסטרול (DES) אם אמא שלך לקחה DES במהלך ההריון. DES מעלה את הסיכון לסרטן מערכת הרבייה.
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על ביופסיה צוואר הרחם.
מהם הסיכונים לביופסיית צוואר הרחם?
כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
הַדבָּקָה
מְדַמֵם
בנוסף, ביופסיות חרוט עשויות להגביר את הסיכון לאי פוריות ולהפלה. הסיבה לכך היא שינויים וצלקות בצוואר הרחם שעלולים לקרות מההליך.
ספר לרופא אם:
אתה אלרגי או רגיש לתרופות, ליוד או לטקס.
את בהריון או חושבת שאת יכולה להיות בהריון. ניתן לבצע סוגים מסוימים של ביופסיות צוואר הרחם במהלך ההריון, אך אחרים אינם יכולים.
במידת האפשר, ביופסיית צוואר הרחם תוזמן כשבוע לאחר המחזור.
יתכן שיש לך סיכונים בהתאם למצב הבריאותי הספציפי שלך. הקפד לדבר עם הספק שלך על כל חשש שיש לך לפני ההליך.
דברים מסוימים יכולים לגרום לביופסיה צוואר הרחם להיות פחות מדויקת. אלו כוללים:
וֶסֶת
מחלת דלקת אגן חריפה
דלקת חריפה בצוואר הרחם
כיצד אוכל להתכונן לביופסיית צוואר הרחם?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר את ההליך ותוכל לשאול שאלות.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
בדרך כלל אינך צריך להפסיק לאכול או לשתות לפני ביופסיה פשוטה של צוואר הרחם. אם הביופסיה שלך זקוקה להרדמה, יתכן שתצטרך לצום מספר מסוים של שעות לפני ההליך. זה בדרך כלל אחרי חצות.
אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
דווח לספק שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת או תרופות הרדמה או אלרגיות כלשהן (מקומיות וכלליות).
ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.
תגיד לספק שלך אם יש לך הפרעת דימום. דווח גם לספק שלך אם אתה לוקח תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלו לפני הבדיקה.
אתה לא צריך להשתמש בטמפונים, קרמים בנרתיק או תרופות, או לטבול במשך 24 שעות לפני ההליך.
אתה לא צריך לקיים יחסי מין במשך 24 שעות לפני ההליך.
הרופא שלך עשוי לומר לך לקחת משכך כאבים 30 דקות לפני ההליך. לחלופין, ניתן לתת לך תרופה שיעזרו לך להירגע לפני תחילת ההרדמה. תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה אחר כך.
ייתכן שתרצה להביא כרית סניטרית שתלבש הביתה לאחר ההליך.
פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.
מה קורה במהלך ביופסיה צוואר הרחם?
יתכן שתבצע ביופסיה צווארית במשרדו של רופא, כחולה אשפוז, או במהלך שהייה בבית חולים. בחלק מההליכים לביופסיה יש צורך בהרדמה מקומית בלבד. אחרים זקוקים להרדמה אזורית או כללית. אופן ביצוע הבדיקה עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, ביופסיה צוואר הרחם עוקבת אחר התהליך הזה:
יהיה עליך להתפשט לגמרי או מהמותניים וללבוש שמלת בית חולים.
יגידו לך לרוקן את שלפוחית השתן לפני ההליך.
אתה תשכב על שולחן בחינות, כשרגליים ורגליים תומכות כמו לבדיקת אגן.
ספק שירותי הבריאות שלך יכניס לנרתיק מכשיר שנקרא speculum. זה יפיץ את קירות הנרתיק בנפרד כדי להגיע לצוואר הרחם.
לעתים קרובות הרופא ישתמש בקולפוסקופ. זהו מכשיר עם עדשה מיוחדת כמו מיקרוסקופ כדי לעזור לראות את רקמות צוואר הרחם. הספק יניח קולפוסקופ בפתח הנרתיק שלך. זה לא ייכנס לנרתיק שלך.
הרופא שלך יסתכל דרך הקולפוסקופ כדי למצוא אזורים בעייתיים בצוואר הרחם או בנרתיק.
הוא או היא עשויים לנקות ולהשרות את צוואר הרחם עם תמיסת חומץ (תמיסת חומצה אצטית). פיתרון זה מסייע להפוך את הרקמות הלא תקינות להלבנות כך שיהיה קל יותר לראות אותן. אתה עלול להרגיש תחושת צריבה קלה. ניתן להשתמש בתמיסת יוד לציפוי צוואר הרחם. זה נקרא מבחן שילר.
סוג הביופסיה שנעשה יהיה תלוי בגודל ובצורה של התאים הלא תקינים, כמו גם היכן הם נמצאים.
הרופא עשוי להקהות את האזור באמצעות מחט קטנה להזרקת תרופות.
הוא או היא עשויים להשתמש במלקחיים (טנאקולום) כדי לשמור על צוואר הרחם יציב לביופסיה. אתה עלול להרגיש קצת התכווצויות כאשר הטנקולום מונח במקום.
כמות הרקמות שהוסרה והיכן היא מוסרת תלויה בסוג הביופסיה. לביופסיה פשוטה של צוואר הרחם, אחת או יותר דגימות רקמות קטנות יוסרו באמצעות סוג מיוחד של מלקחיים. כאשר זה נעשה, אתה עלול להרגיש צביטה קלה או התכווצות. ניתן להסיר תאים מבפנים של תעלת צוואר הרחם בעזרת כלי מיוחד הנקרא קורטה אנדו-צוואר הרחם או מברשת אנדו-צוואר הרחם. זה עלול גם לגרום להתכווצויות מסוימות.
לביופסיית חרוט, הספק רשאי להשתמש בהליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP) או בהליך ביופסיית חרוט סכין קרה. בעזרת ביופסיית חרוט הסכין הקרה, ניתן להשתמש בלייזר או באיזמל כירורגי להסרת רקמות. הליך זה זקוק להרדמה אזורית או כללית.
דימום מאתר הביופסיה עשוי להיות מטופל בתרופה מקומית דמוית הדבק. הספק יכול גם להשתמש בחלונית (electrocauterization) או בתפרים (תפרים) כדי לעצור את הדימום.
לאחר ביופסיית חרוט, הספק עשוי לארוז את צוואר הרחם עם חבישה בלחץ. הספק שלך יגיד לך כיצד להסיר אריזה זו.
הספק ישלח את הרקמה למעבדה לבדיקה.
מה קורה לאחר ביופסיה צוואר הרחם?
ההתאוששות שלך תלויה בסוג הביופסיה שבוצע ואם היה לך הרדמה.
אם יש לך הרדמה אזורית או כללית, תועבר לחדר ההתאוששות לצפייה. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר לביתך. אם ביצעת את ההליך כמטפל חוץ, כדאי שתתכנן שמישהו יסיע אותך הביתה.
לאחר ביופסיה פשוטה, תוכלו לנוח מספר דקות לאחר ההליך לפני שאתם חוזרים הביתה.
כדאי ללבוש משטח סניטרי לדימום. זה נורמלי להיות עם התכווצויות קלות, זיהוי ופריקה כהה או בצבע שחור במשך מספר ימים. הפרשות הכהות הן מהתרופות המונחות על צוואר הרחם כדי לשלוט בדימום.
קח משכך כאבים להתכווצות בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
יכול להיות שנאמר לך לא לעשות שימוש באמבטיה, להשתמש בטמפונים, או לקיים יחסי מין במשך שבוע אחד לאחר ביופסיה, או לתקופה בה יעץ הרופא שלך.
לאחר ביופסיית חרוט, אתה לא צריך להכניס שום דבר לנרתיק שלך עד שהצוואר הרחם שלך לא נרפא. זה עשוי לקחת מספר שבועות. יתכן שיש לך מגבלות אחרות על הפעילות שלך, כולל ללא הרמת משאות כבדים.
אתה יכול לחזור לדיאטה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך מתי לחזור להמשך טיפול או טיפול. באופן כללי, נשים שעברו ביופסיה צוואר הרחם יזדקקו לבדיקות פאפ תכופות יותר.
ספר לרופא המטפל אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
מְדַמֵם
ניקוז מסריח מהנרתיק שלך
חום ו / או צמרמורות
כאבים חזקים בבטן התחתונה
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, בהתאם למצבך.