תוֹכֶן
- מה הברכה לביקור מדיקר?
- מה כולל הברכה לביקור מדיקר?
- ביקור הבריאות השנתי של Medicare
- ביקורים אחרים במשרד הרפואה
- מילה מ- Wellwell
מה הברכה לביקור מדיקר?
זה ידוע יותר בשם ברוך הבא לביקור מדיקר, אך המרכזים לשירותי מדיקייר ושירותי רפואה (CMS) מתייחסים אליו מבחינה טכנית כאל בדיקה גופנית מונעת ראשונית (IPPE). במציאות, זה שם שגוי. אמנם קיימת בדיקה גופנית, אך הדרישות מוגבלות להיקף סימנים חיוניים פשוטים (גובה, משקל ולחץ דם) ובדיקת ראייה עם תרשים עיניים.
לספק הרפואי (רופא, סייע רופא, רופא אחות או מומחה מוסמך לאחות קלינית) יש אפשרות לכלול "גורמים אחרים שנחשבים מתאימים על פי ההיסטוריה הרפואית והחברתית של הנהנה". ללא הסכמה ברורה לגבי מה זה כרוך, ספקים מסוימים עשויים לכלול בחינה מקיפה יותר או לא.
סביר להניח שבדיקה מכף רגל ועד ראש לא תושלם בהתחשב במגבלות הזמן בביקור ה- IPPE.
הביקור בביקור מדיקר הוא אירוע של פעם בחיים ועליו להסתיים תוך 12 חודשים מרגע ההרשמה לחלק מדיקר. מטרתו להציג בפניך מיונים מונעים שמציעה מדיקר ואינה מיועדת לטפל במחלות אקוטיות.
מה כולל הברכה לביקור מדיקר?
במהלך הביקור לביקור Medicare, הרופא שלך יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל כל מצבי התרופות, ניתוחים קודמים ותרופות שאתה לוקח, הן מרשם והן ללא מרשם. הקפד להזכיר את כל תוספי הוויטמינים בהם אתה משתמש. ההיסטוריה המשפחתית והחברתית שלך תידון גם כן, אז היה מוכן לדבר על רמת הפעילות שלך, תזונה ושימוש באלכוהול, טבק ו / או סמים אסורים.
הרופא שלך יבצע גם בדיקה כדי לראות אם אתה נמצא בסיכון לנפילות וידון בתכנון סוף החיים, כולל הנחיות מתקדמות. במהלך ביקור זה מוענקת לך גם אלקטרוקרדיוגרמה חד פעמית (ECG) חד פעמית לבדיקת לבך.
הספק הרפואי שלך ידון בשירותי המניעה המכוסים על ידי Medicare ויעניק לך רשימת ביקורת מותאמת אישית שתסייע לתזמן בדיקות המתאימות למצבך. שירותים אלה כוללים אך אינם מוגבלים ל:
- בדיקת סרטן (למשל, קולונוסקופיה, ממוגרפיה, מריחת פאפ, בדיקת אנטיגן ספציפית לערמונית)
- בדיקת דיכאון (מבוצעת במהלך הביקור)
- בדיקת מחלות לב (למשל, הערכת לחץ דם ובדיקת מעבדה אחת לחמש שנים לבדיקת רמות הכולסטרול והטריגליצרידים)
- חיסונים (למשל, חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות)
עבור אנשים שנחשבים בסיכון גבוה, בדיקות סקר עשויות להיות מומלצות גם עבור מפרצות אבי העורקים בבטן, סוכרת, HIV, גלאוקומה, אוסטאופורוזיס וזיהומים המועברים במגע מיני. חיסון נגד הפטיטיס B מכוסה רק עבור אנשים הסובלים מסוכרת, מחלת כליות סופנית, המופיליה, עירויי דם בעבר או העובדים בתחום הבריאות.
זכור כי ביקור זה אינו כרוך בתנאי כל עוד ספק הרפואה שלך מקבל את המשימה.
ביקור הבריאות השנתי של Medicare
הביקור הבריאותי השנתי ב- Medicare דומה לביקור ב- Medicare Visit, אלא שהוא אינו כולל בדיקת ראייה או EKG, והוא גם מחמיר יותר ברכיב הבחינה.
מוקד ביקור זה יהיה הערכת הסיכון הבריאותי (HRA). הרופא שלך יאסוף מידע כדי לראות עד כמה אתה מתפקד בסביבתך. זה יכלול הערכה של גורמי סיכון התנהגותיים ופסיכו-סוציאליים שמסכנים אותך לפגיעה, כמו גם עד כמה אתה מבצע פעילויות בחיי היומיום. בטיחות הבית היא המפתח. לדוגמא, יתכן שתצטרך לשקול שטיחי גומי באמבטיה ולתפוס מוטות במקלחת.
שוב, יוקרנו אחר דיכאון. במהלך ביקורים שנתיים אלה, יועבר לך בדיקת פגיעה קוגניטיבית ורשימת הבדיקה שלך לסינון מונע תעודכן.
הבדיקה כביכול מוגבלת לסימנים חיוניים (גובה, משקל ולחץ דם) ו"מדידות שגרתיות אחרות שנחשבות מתאימות בהתבסס על היסטוריה רפואית ומשפחתית. "
אנשים רבים מופתעים לגלות כי הרופא שלהם אינו מחויב להקשיב לליבם או לריאותיהם, ולא חשוב שלא לבצע בדיקת שד קלינית או בדיקת פי הטבעת כדי לבדוק סרטן במהלך ביקור הבריאות השנתי שלהם ב- Medicare.
בדומה לביקור ב- Medicare ביקור, ביקור זה אינו כרוך בתנאי כל עוד ספק הרפואה שלך מסכים לתזמון דמי ה- Medicare. אתה זכאי לאחד מביקורים אלה לאחר 12 חודשים של כיסוי חלק ב 'של Medicare. זה יהיה מכוסה רק אם לא קיבלתם ברוך הבא לביקור של Medicare או ביקור שנתי של Medicare במהלך 12 החודשים האחרונים.
ביקורים אחרים במשרד הרפואה
יתכן כי יש לך מצבים רפואיים כרוניים הדורשים ביקורי מעקב תכופים במהלך השנה. עם זאת, הערכות אלה אינן מיועדות להיות חלק מהביקורים שלך לבריאות הרפואה של Medicare או לבריאות הבריאות השנתית. אם הם מבוצעים באותו זמן מתוזמן, הספק שלך עשוי לחייב אותך בנפרד בגין אותו חלק בטיפול שלך. כמו כן, אם יש לך בעיה חריפה לטפל בה במהלך אחד הביקורים הללו (למשל, אם יש לך תסמינים דמויי שפעת) תחויב בגין ביקור נפרד.
זה נשמע לא אינטואיטיבי שביקורים רפואיים לא יכולים להיות יעילים יותר. השתלבות נוספת בביקור אחד עשויה לחסוך זמן וכסף. למרבה הצער, הקישוט החקיקתי והזמן שנדרש להשלמת דרישות אלה מקשים לעשות יותר, שלא לדבר על לראות את כל החולים שצריכים להיראות. כאשר הספק הרפואי שלך אינו מבצע את כל המרכיבים הנדרשים עבור הביקור בברכת Medicare או שנתי ב- Medicare Wellness, Medicare עשויה שלא להחזיר להם את הביקור, למרות שאתה מקבל את זה בחינם. נטל זה הוא אחת הסיבות לכך שרופאים רבים אינם מקבלים את Medicare.
תוכניות יתרון של Medicare עשויות להציע ברוכים הבאים לביקורי בריאות של Medicare ולביקורים בריאותיים שנמצאים ב- Medicare. חלק מהמבטחים עשויים לעשות זאת במסגרת משרדית מסורתית, אך אחרים עשויים לספק שיחות בית לביקורים אלה ללא עלות עבורך. בדוק את יתרונות התוכנית שלך אם אתה מעוניין בביקור בית.
מילה מ- Wellwell
Medicare אינו מכסה בדיקות גופניות שגרתיות. הביקור לביקור של Medicare וביקורי הבריאות השנתיים של Medicare מתמקדים בבדיקה מונעת ואינם מיועדים להחליף ביקורי מעקב שגרתיים או לטיפול בבעיות בריאות חדשות. כל טיפול שיינתן מעבר לתחום הביקור המיועד יכול להיות מחויב כביקור נפרד.