תוֹכֶן
- מהי קרדיברסיה כימית?
- מדוע ייתכן שאזדקק לבדיקת לב כימית?
- מהם הסיכונים לביצוע המרה כימית?
- כיצד ניתן להתכונן לבדיקת לב כימית?
- מה קורה במהלך לב כיוונית?
- מה קורה לאחר סיבוך כימי?
- הצעדים הבאים
מהי קרדיברסיה כימית?
לב המרה הוא הליך המשמש להחזרת דופק לא תקין לקצב תקין. נעשה שימוש בהליך זה כאשר הלב פועם מהר מאוד או לא סדיר. זה נקרא הפרעת קצב. בתרופות לב כימיות משתמשים בתרופות להחזרת הלב לקצב תקין. זה שונה מקרדיו-גירוש חשמלי. כאן משתמשים בהלם אנרגטי להחזרת קצב לב רגיל.
בדרך כלל, קבוצה מיוחדת של תאים מתחילה את האות החשמלי להפעלת פעימות הלב. תאים אלה נמצאים בצומת הסינואטריאלי (SA). צומת זה נמצא באטריום הימני, החדר הימני העליון של הלב. האות עובר במהירות במערכת ההולכה של הלב בדרך לחדרים, 2 החדרים התחתונים של הלב. תוך כדי תנועה האות גורם להתכווצות חלקים קרובים של הלב. זה עוזר ללב להתכווץ בצורה מתואמת.
בעיות רבות יכולות להפר את מסלול האיתות הזה ולהוביל לקצב לב לא תקין. הלב עשוי לפעום מהר מאוד, ולא משאיר לו מספיק זמן למלא דם בין פעימה. זה יכול למנוע מהלב שלך להזרים מספיק דם לגוף. מקצבי לב לא תקינים מעלים את הסיכון לשבץ. חלקם מעלים גם את הסיכון למקצבים מסכני חיים העלולים להוביל למוות פתאומי. Cardioversion מערער את האיתות החריג. זה מאפשר ללב לאפס את עצמו בחזרה לקצב רגיל, כמו בעת אתחול מחדש של המחשב כדי לאפס אותו.
מדוע ייתכן שאזדקק לבדיקת לב כימית?
המרה כימית יכולה לסייע בטיפול במספר מקצבי לב חריגים שונים. זה משמש לעתים קרובות לטיפול בפרפור פרוזדורים (AFib). במצב זה, פרוזדורי הלב רועדים במקום להתכווץ כראוי. אנשים עם AFib עשויים להיות עם קוצר נשימה, עייפות ודופק מהיר מאוד. הם נמצאים גם בסיכון מוגבר לשבץ מוחי.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע סוג של Cardioversion אם זה הפרק הראשון שלך של AF. הוא או היא עשויים גם לייעץ לכך אם יש לך AF קבוע, במיוחד עם תסמינים חמורים. רופא המטפל שלך עשוי לנסות תחילה לב כימותרפיה כימית. הסיבה לכך היא שאינה זקוקה להרגעה והיא פחות טראומטית מאשר לב חשמלי. אם טיפול זה לא עובד, הרופא שלך עשוי לתת לך התחשמלות. ההיפוך הכימי הכימי גורם לכך שהסיכום החשמלי יעבוד.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע שלא לעבור אירובי אם יש לך תסמינים קלים. הוא או היא עשויים גם לייעץ לך שלא יהיה לך אם יש לך AFib במשך זמן רב. ייתכן גם שלא מומלץ אם אתה קשיש או שיש לך בעיות רפואיות גדולות אחרות. טיפולים אחרים עשויים להיות טובים יותר עבורך. אלה כוללים שליטה בדופק עם תרופות.
המרה כימית יכולה גם לסייע בטיפול במקצבי לב חריגים אחרים. אלה כוללים רפרוף פרוזדורים, טכיקרדיה על-חדרית, וטכיקרדיה חדרית (VT). כל מקצבי הלב הללו עלולים לגרום לדופק מהיר מדי. זה יכול למנוע מהלב לשאוב מספיק דם.
לפני שאתה מנסה לבצע כימותרפיה כימית, הרופא שלך עשוי לנסות לאפס את הדופק בדרכים אחרות. זה עשוי לכלול את תמרון ולסלבה. זו שיטה בה אתה עוצר את הנשימה ומגביר את הלחץ בבטן. זה יכול לעזור להוריד את הדופק. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בהמרה כימית בכדי לשנות את הקצב שלך לנורמלי. אם הדברים האלה לא עובדים, לבבי המרה חשמלית היא לעתים קרובות השלב הבא.
מהם הסיכונים לביצוע המרה כימית?
אף על פי שאנשים רבים סובלים ממערכת לב כימית מוצלחת, להליך ישנם סיכונים מסוימים. הסיכונים שלך עשויים להיות שונים בהתאם לגילך, לסוג קצב הלב הלא תקין ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים עבורך.
במקרים נדירים, לב כימי לב יכול לגרום לקצב לב חדש ומסוכן יותר. אם זה יקרה, תקבל תרופות או התחשמלות חזקה יותר כדי לעצור את הקצב הזה. כמה סיכונים אחרים הם:
- תדירות מוגברת של המקצב החריג המקורי
- מקצבי לב חריגים מסוכנים יותר
- קריש דם נעקר (העלול לגרום לשבץ מוחי או לבעיות אחרות)
תרופה הנקראת מדלל דם עשויה להינתן לפני ההליך ולאחריו כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם, במיוחד אם יש לך פרפור פרוזדורים או רפרוף.
לכל אחת מהתרופות המשמשות לביצוע המרה כימית יש סיכונים ותופעות לוואי אפשריות. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים של התרופות בהן תשתמש.
במקרים מסוימים יתכן שההמרה הקרדיאלית לא תחזיר קצב לב תקין. לחלופין, ייתכן שתחזור למקצב החריג שלך זמן קצר לאחר המרת הלב שלך.
כיצד ניתן להתכונן לבדיקת לב כימית?
שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על מה עליך לעשות כדי להתכונן לבריבת המימון הכימית שלך. עקוב אחר ההוראות של הרופא המטפל בנוגע לתרופות שנטל לפני שתתחיל לבצע ניתוח לב. אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי אלא אם כן רופא המטפל שלך יורה לך לעשות זאת. יתכן שתזדקק לבדיקות דם לפני ההליך כדי לוודא שבטוח לבצע את ההליך.
תלוי בסוג קצב הלב הלא סדיר שיש לך, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לקרישי דם. רופא המטפל שלך עשוי לרצות שתיקח תרופות מדללות דם למשך מספר שבועות לפני ואחרי המרת הלב שלך. זאת בכדי לסייע במניעת קרישי דם. הרופא שלך עשוי לרצות בדיקת אקו לב לפני הליך. בדיקה זו היא סוג מיוחד של אולטרסאונד. צינור דק וגמיש מונח בגרון אל תוך הוושט. הנה, הצינור קרוב לליבך. זה מאפשר לרופא שלך לראות אם יש לך קרישי דם.
המרת הלב שלך עשויה להידחק לאחור כמה שבועות אם הרופא שלך יגלה קריש. תיקח תרופה לדילול דם לזמן מה עד שרופא המטפל שלך יחשוב שהסיכון לקרישיות נמוך. חשוב ליטול תרופה זו (כגון warfarin) בדיוק כפי שמספק שירותי הבריאות שלך. סביר להניח שתזדקק לתרופות מדללות דם אם הקצב הלא תקין שלך נמשך יותר מ- 48 שעות. זה נכון גם אם היה לך קריש דם בעבר.
מה קורה במהלך לב כיוונית?
ההליך עשוי להיעשות בבית חולים. או שזה יכול להיעשות במשרד הרופא או בביתך. הרופא שלך ייתן לך תרופה אנטי-קצבית. זה ניתן דרך הפה או באמצעות IV. אם מטפלים בבית, תזדקק למעקב קפדני אצל קרדיולוג. אם יש לך סיבוך כימי בבית חולים, מישהו יבדוק את הדופק והקצב שלך.
סוג התרופה בשימוש ישתנה בהתאם לסוג הקצב הלא תקין ולבעיות הרפואיות האחרות שלך. להלן מספר דוגמאות לתרופות שהרופא שלך עשוי להשתמש בהן:
- Flecainide, dofetilide, propafenone, amiodarone או ibutilide, ל- AF
- אדנוזין או ורפאמיל, עבור טכיקרדיה על-חדרית (SVT)
מה קורה לאחר סיבוך כימי?
לפעמים הלב המרה כימי עובד מהר מאוד. בפעמים אחרות זה עלול לקחת שעות לעבוד. במקרים נדירים עשויים לחלוף מספר ימים לעבודה. במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לביצוע המרה חשמלית אם המרה הכימית לא פעלה. צוות הבריאות שלך ייצור עבורך תוכנית טיפול חדשה אם זה יקרה. רופא המטפל שלך עשוי לרצות לבדוק את קצב הלב שלך לתקופה מסוימת לאחר שקיבלת את התרופה.
שאל את רופא המטפל שלך לגבי תופעות הלוואי האפשריות של התרופה המשמשת לביצוע המרה הכימית שלך. היזהר אחר תופעות לוואי אלה. ספר מיד לרופא אם תופעות לוואי אלו חמורות. התקשר מיד לרופא אם הסימפטומים שלך מחמירים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך