תוֹכֶן
כאב בחזה הוא אחד מאותם תסמינים שלעולם אין להתעלם מהם. אמנם נכון שלפעמים כאבים בחזה יכולים להיגרם על ידי כמה מצבים די שפירים ולא משמעותיים, אך נכון שכאבים בחזה יכולים להיות אות החמש אזעקה שלך שמשהו נורא מסכן חיים עשוי להתרחש - דבר שדורש התייחסות מיידית.הידיעה אם זה סביר "לרכוב החוצה" על התסמינים יכולה להיות קשה. החלטה שגויה בכיוון אחד עלולה להוביל להוצאות ואי נוחות מיותרות; אך החלטה שגויה בכיוון השני עלולה להוביל לנכות קבועה או למוות.
מתי לפנות לטיפול חירום במהלך מגיפת COVID-19מה המשמעות של כאב בחזה?
כאבים בחזה יכולים להיגרם ממספר מצבים רפואיים שונים, חלקם קלים ואחרים קשים. יתר על כן, הסימפטומים של "כאב בחזה" יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם ומצב למצב. ככזה, אין חוקים קשים ומהירים לגבי הזמן להתקשר ל 911.
לפעמים, אפילו כאב קל בחזה עשוי להיות סימן למחלת עורקים כליליים (CAD). למעשה, עד 30% מהתקפי הלב מלווים בסימפטומים כה טריוויאליים עד כי האדם אפילו אינו מזהה אותם (המכונה התקף לב שקט).
רמזים לקבלת החלטות
ישנן כמה הנחיות כלליות שעשויות להיות שימושיות להחלטה מתי כאב בחזה רציני. אך זכור כי הנחיות אלה הן רק ההנחיות ההיא - וכי "טוב יותר מאשר מצטער" עשוי להיות הכלל המתאים ביותר, הקיים ביותר.
סימנים שכאב בחזה נובע ממצב מסוכן
סביר יותר שכאב בחזה מייצג מצב מסוכן - ויש להתייחס אליו ככזה - אם אחד מתשעת הפריטים הבאים נכון:
- אתה בן 40 ומעלה ויש לך גורם סיכון אחד או יותר ללקות ב- CAD (כולל היסטוריה משפחתית, עישון, השמנת יתר, כולסטרול מוגבר וסוכרת).
- יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של מחלות לב מוקדמות.
- הכאב מלווה במתיחות בחזה, סחיטה, כבדות או תחושת ריסוק.
- הכאב מלווה בחולשה, בחילות, קוצר נשימה, הזעה, סחרחורת או התעלפות.
- הכאב מקרין לכתפיים, לזרועות או ללסת.
- הכאב חמור יותר ממה שהיה לך בעבר.
- הכאב אינו דומה לשום דבר שחוויתם בעבר.
- הכאב מלווה בתחושת אבדון מתקרב.
- הכאב מחמיר בהדרגה במהלך 10 עד 15 הדקות הראשונות.
סימנים שהם פחות רציניים
פחות כאב בחזה מייצג אירוע לב מסוכן אם אחד מהדברים הבאים נכון:
- הכאב מתרחש רק עם תנועת גוף ספציפית, הניתנת לשחזור.
- הכאב הוא רגעי או חולף ללא סימפטום אחר.
- בעבר היו לך כאבים זהים בהם נשללה הפרעת לב.
האם עליכם להתקשר?
אין ספק, אם יש לך סימנים לכך שכאבי החזה שלך עשויים להיות מצב חירום רפואי, התקשר למספר 911 או פנה לחדר מיון. אך זכור כי לעיתים גם אי נוחות קלה בחזה יכולה להוות בעיה חמורה.
אם כאבי החזה שלך פשוט נראים יוצאי דופן, או מטרידים אותך בכל דרך שהיא, עליך לבדוק את עצמך. גם אם אתה בטוח שהוא שפיר, לפחות עליך להודיע לרופא על הסימפטומים שלך.
הערכת כאבים בחזה
אם אתה מחליט שאתה זקוק לטיפול מיידי בכאבים בחזה, הדבר הבטוח ביותר לעשות הוא להתקשר למספר 911 ולהעביר אותך לחדר מיון סמוך. מטופלי ה- EMT או הפרמדיקים המגיבים יוכלו לבצע הערכה בסיסית מהירה ולעזור לייצב את מצבך עוד לפני שתגיע לבית החולים.
ברגע שאתה נמצא מול רופא, ההערכה הראשונה תהיה בדרך כלל לקבוע אם הכאב בחזה הוא חריף (מתעורר בפתאומיות ובמהירות) וכרוני (מתרחש לאורך זמן).
הופעה חריפה של תסמינים
אם אתה מוערך לכאבים חריפים בחזה, הרופא יכול בדרך כלל להגיע לשורש הבעיה שלך די מהר על ידי:
- לוקח היסטוריה רפואית קצרה
- ביצוע בדיקה גופנית
- ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
- הזמנת בדיקת דם למדידת אנזימי לב
הערכה זו לרוב תקבע אם אתה מתמודד עם מצב חירום לב. אם לאחר הערכה ראשונית זו האבחון עדיין מוטל בספק, יהיה צורך בבדיקות נוספות, תלוי אילו מצבים רפואיים נראים לרופא שלך בשלב זה.
במסגרת חדר מיון, הכלל הראשון של הסדר הוא לשלול אירוע לב שעלול לסכן חיים, כלומר תסמונת כלילית חריפה (ACS) עם או בלי אוטם שריר הלב (התקף לב).
אבחנה של אנגינה לא יציבה חשובה כמעט באותה מידה שכן טיפול מהיר ותוקפני במצב זה נחוץ גם כדי למנוע נזק לב קבוע.
אם יש חשד ל- ACS, ככל הנראה תתקבל ליחידה לטיפול נמרץ ויופעל טיפול רפואי. הרופאים שלך עשויים גם לרצות מחקרים נוספים שיעזרו לאתר את האבחנה, כולל אקו לב, סריקת תליום, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או צנתור לב.
אם נשללה סיבה מסכנת חיים, מרבית הרופאים בחדר המיון יבצעו אבחנה חזותית ויפנו אותך לרופאים שלך לצורך הערכה וטיפול במעקב.
תסמינים כרוניים, חוזרים או לא חריפים
אם כאב בחזה שלך היה משהו שהיה לך בעבר, הדאגה העיקרית של הרופא שלך תהיה ככל הנראה אם יש לך אנגינה. אנגינה נגרמת בדרך כלל על ידי CAD טיפוסי, אך יכולה להיות מיוצרת גם על ידי מצבי לב פחות שכיחים כגון עווית בעורקים כליליים או תסמונת לב x.
בהתאם לרמזים האבחנתיים, ניתן להתייעץ עם קרדיולוג או להפנות אותך לרופא שלך להערכה מלאה יותר.
כאשר חושבים שמשהו שאינו אנגינה גורם לכאבים בחזה, יש צורך באבחון נחרץ על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול מתאים. בהתאם לסיבה החשודה, ייתכן שתצטרך צילומי רנטגן, אנדוסקופיה במערכת העיכול, בדיקות תפקודי ריאות ובדיקות אחרות כדי לכוון את הרופא לכיוון הסיבה הסבירה.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך כאבים בחזה, הסדר הראשון של העסק הוא לוודא שאתה לא הולך למות או לסבול מנזק לב וכלי דם קבוע. השגת מטרה זו תלויה בשני דברים.
ראשית, אתה בעצמך צריך לקבל החלטה מתאימה לגבי פנייה לטיפול רפואי מיידי. (אם יש ספק, עשה זאת.) ושנית, הרופא צריך לבצע הערכה מהירה כדי לוודא שאין אסון לב מתמשך או ממשמש או כל מצב רפואי אחר שמסכן חיים באמת.
לאחר שנעשה זאת, בהנחה שנשלל מצב מסכן חיים, סביר להניח שתופנה להערכה מחוץ להגדרת חדר המיון.
מה המשמעות של כאב בחזה בצד ימין