תוֹכֶן
- מהי מום בצ'יארי?
- מה גורם למום קיארי מסוג I?
- סימנים ותסמינים של מומים בצ'יארי
- כיצד מאבחנים סוג מום של צ'יארי?
- כיצד מטפלים בסוג מום של צ'יארי?
- אילו בעיות בריאותיות אחרות נגרמות על ידי מום קיארי מסוג I?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות עיקריות לגבי מום קיארי סוג I
מהי מום בצ'יארי?
מום בצ'יארי הוא בעיה בה חלק מהמוח (המוח הקטן) בחלק האחורי של הגולגולת בולט דרך פתח רגיל בגולגולת שם הוא מצטרף לתעלת עמוד השדרה. זה מפעיל לחץ על חלקים במוח וחוט השדרה ויכול לגרום לתסמינים קלים עד חמורים. ברוב המקרים הבעיה קיימת בלידה (מולדת).
ישנם מספר סוגים של מומים בצ'יארי, אך סוג I הוא הנפוץ ביותר. בסוג I, המוח הקטן בולט דרך הפתח הרגיל בבסיס הגולגולת. לרוב סוג זה מולד. זה נקרא גם מום ראשוני בצ'יארי. אבל לעתים קרובות זה לא נמצא עד שאדם הוא נער או מבוגר צעיר.
במקרים נדירים, סוג זה עשוי להתפתח גם בשלב מאוחר יותר בחיים. זה ידוע בשם מום נרכש או משני של צ'יארי I.
מה גורם למום קיארי מסוג I?
הגורם המדויק למום מולד מסוג Chiari אינו ידוע. בעיה במהלך גדילת העובר עלולה לגרום למום. זה עלול להיגרם על ידי מגע עם חומרים מזיקים במהלך ההריון. או שזה קשור לבעיות גנטיות שמתרחשות במשפחות.
מום נרכש מסוג צ'יארי אני קורה לאדם לאחר הלידה. זה נגרם על ידי נזילות עודפת של נוזל השדרה מאזורי הגב התחתון (המותני) או החזה (בית החזה). זה יכול לקרות בגלל פציעה, מגע עם חומרים מזיקים או זיהום.
סימנים ותסמינים של מומים בצ'יארי
סירינקס
מומים בצ'יארי קשורים להיווצרות של סירינקס, כיס מלא נוזלים או ציסטה בחוט השדרה. מצב זה ידוע גם בשם סירינגומיליה. כאשר הציסטה מתמלאת בנוזל השדרה, היא מתרחבת ומפעילה לחץ על חוט השדרה.
בחלק מהמטופלים עם מום קיארי, לחץ מוגבר מסירינקס יכול להשפיע על תפקוד עצבי-שרירי, ולגרום לחולשת גפיים או קשיים בהליכה או בנשימה.
ילדים מסוימים יראו סימנים של סירינקס בעמוד השדרה, אך אחרים לא. במצבים אלה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת MRI לצורך אבחנה מוגדרת.
עַקמֶמֶת
בילדים מתחת לגיל 16 שעמוד השדרה שלהם עדיין גדל, נוכחות של סירינקס יכולה להיות קשורה גם להתפתחות עקמת, עקמומיות חריגה, לרוחב (מצד לצד) של עמוד השדרה.
כאבי ראש
פעוטות, ילדים ובני נוער עם מומים לא מאובחנים מסוג צ'יארי עשויים לפתח כאבי ראש, הנמצאים בדרך כלל בחלק האחורי של הראש והצוואר, ולעתים קרובות מחמירים אותם במאמץ.
הידרוצפלוס
מומים בצ'יארי מסוג 2 יכולים להיות קשורים גם להידרוצפלוס, מצב בו קיימת חסימה של זרימת נוזל המוח שנמצא בתוך החדרים (אזורים מלאי נוזלים) בתוך המוח.
הצטברות הנוזל גורמת להגברת הלחץ שבתוך הראש ולעצמות הגולגולת של הילד להתרחב למראה גדול מהרגיל.
דום נשימה בשינה
דום נשימה בשינה הוא בעיה נוספת המופיעה אצל אנשים עם מום קיארי. מדובר בהפרעת שינה חמורה המאופיינת בהפרעות קצרות בנשימה במהלך השינה. מחקר שינה יכול לאשר נוכחות של דום נשימה בשינה, כך שרופא יכול לרשום טיפול.
תסמינים אחרים
תסמיני מום של צ'יארי יכולים לכלול גם:
צְרִידוּת
קושי בבליעה
תנועות עיניים מהירות מצד לצד (ניסטגמוס)
חולשת שרירים, חוסר איזון או רפלקסים לא תקינים
בעיות עצבים, כולל שיתוק
כיצד מאבחנים סוג מום של צ'יארי?
אם אין לך תסמינים, הבעיה עשויה להימצא כאשר יש לך בדיקות הדמיה מסיבות אחרות. אם יש לך תסמינים, הרופא שלך ישאל על היסטוריית הבריאות שלך ויעביר לך בדיקה גופנית. הוא או היא עשויים להפנות אותך למומחה.
בדיקות הדמיה נעשות על מנת לאתר סוג של מום בצ'יארי I. יתכן שילדך מקיים אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
MRI.בדיקה זו היא הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון מומים בצ'יארי. הוא משתמש במגנטים גדולים ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של החלק הפנימי של הגוף.
סריקת סי טי.בבדיקה זו משתמשים בסדרת צילומי רנטגן ובמחשב ליצירת תמונות מפורטות של פנים הגוף. בדיקת CT מפורטת יותר מצילום רנטגן רגיל.
כיצד מטפלים בסוג מום של צ'יארי?
יתכן שתטופל על ידי נוירולוג או נוירוכירורג. אלה מומחים לבעיות במוח ובעמוד השדרה. הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית שלך. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
ללא תסמינים. יתכן שתישמרו מקרוב על בריאותכם זה עשוי לכלול בדיקות גופניות תכופות ובדיקות MRI.
עם תסמינים. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת כאב. או שהוא או היא עשויים לבחור בניתוח. זה נעשה כדי להקל על הלחץ על המוח או להחזיר את זרימת נוזל השדרה.
ללא תסמינים מועטים או ללא, אך סירינקס. רופא המטפל שלך עשוי להציע מעקב צמוד אחר הפגם בעזרת סוג מיוחד של MRI הנקרא ניגוד שלב cine. בדיקה זו בוחנת את זרימת נוזל השדרה. זה גם מסתכל על אזורים שבהם הנוזל נחסם. יתכן שתזדקק לניתוח על סמך תוצאות ה- MRI או אם התסמינים מחמירים.
עם סימני דום נשימה בשינה. יתכן שתזדקק למחקר שינה אם יש לך דום נשימה בשינה. דום נשימה בשינה פירושו שאתה מפסיק ומתחיל לנשום במהלך השינה. מחקר שינה יכול גם לעזור לרופא שלך להחליט אם אתה זקוק לטיפול אחר.
אילו בעיות בריאותיות אחרות נגרמות על ידי מום קיארי מסוג I?
בעיות בריאותיות אלה יכולות לכלול:
כאב לטווח ארוך
כיס של נוזל עמוד השדרה (סירינקס) בחוט השדרה או בגזע המוח. זה נוצר עם הזמן.
נזק לכל החיים לשרירים או לעצבים
אי יכולת להזיז את הידיים או את הרגליים מכיוון שהשרירים כבר לא עובדים (שיתוק)
צפייה מדוקדקת בשינויים בבריאות שלך יכולה לסייע במניעת בעיות אלה. זה עוזר לוודא שהטיפול נעשה מוקדם.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
התקשר לרופא אם אתה מבחין בשינויים כלשהם. הקפד להתקשר אם אתה מבחין בבעיות עם:
נְשִׁימָה
בְּלִיעָה
הַאֲכָלָה
מדבר
הולכים או נעים
נקודות עיקריות לגבי מום קיארי סוג I
עם מום בצ'יארי, החלק התחתון של המוח צונח דרך פתח רגיל בתחתית הגולגולת.
ישנם מספר סוגים של מומים בצ'יארי. סוג I הוא הסוג הנפוץ ביותר.
ברוב המקרים הבעיה קיימת בלידה (מולדת). אך יתכן שזה לא נמצא עד שאדם הוא נער או מבוגר צעיר.
יתכן שלא יהיו לך תסמינים. אם מופיעים תסמינים, הנפוצים ביותר הם כאבי ראש או כאבים בחלק האחורי של הראש או הצוואר. כאבי הראש והכאב מחמירים על ידי שיעול, צחוק או עיטוש.
יתכן שיש לך כיס של נוזל שדרה בחוט השדרה או בגזע המוח. זה נקרא סירינקס.
בדיקות הדמיה נעשות לאיתור מום מסוג Chiari I. יתכן שתבצע בדיקת MRI או בדיקת CT.