תוֹכֶן
כלמידיה, זיהום הנגרם על ידי החיידקכלמידיה טרכומטיס, הוא הזיהום הנפוץ ביותר המועבר לריפוי מיני (STI) בארצות הברית. הוא עלול להתרחש בכל גיל אך הוא שכיח ביותר בקרב צעירים. יתכן שאתה לא יודע שיש לך כלמידיה, מכיוון שלעתים קרובות זה לא גורם לתסמינים. בעוד שחלקם מאובחנים מכיוון שהם מחפשים הערכה של תסמינים כמו הפרשות או כאבים, אחרים מאובחנים רק כחלק מבדיקת הבריאות השגרתית. אין חסינות בפני כלמידיה, ולכן הדבקה חוזרת נפוצה. ניתן לטפל בכלמידיה, אך ברור שבדיקות שגרתיות חיוניות לזיהוי זיהום.
שְׁכִיחוּת
ההערכה היא שכ- 1.7 מיליון אנשים בארצות הברית יאובחנו כחולים בזיהום מדי שנה, כששני שליש מהזיהומים מופיעים בקרב אנשים בגילאי 15-24. עם זאת, ככל הנראה השכיחות גבוהה יותר, בהתחשב בכך לרוב האנשים אין תסמינים.
כלמידיה מאובחנת כמעט פי שניים אצל נשים מאשר אצל גברים. עם זאת, זה יכול להיות בגלל שנשים נוטות יותר להיות מוקרנות.
לתפוס את הזיהום אצל כל כך הרבה נשים זה דבר טוב, כמובן, אך בדיקה לא פרופורציונלית פירושה גם שיש יותר מדי בני זוג מיניים של נשים נגועות שאינן מטופלות.
כלמידיה הייתה מחלה שניתן לדווח עליה בארצות הברית מאז 1994, אך הייתה רק באופן קבוע דווח מאז שנת 2000. שכיחות הכלמידיה עלתה, אם כי לא בטוח אם מדובר בעלייה בפועל או בשל זיהוי טוב יותר.
איברי המין
על מנת להבין בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים של כלמידיה, כדאי לסקור בקצרה את איברי המין הנשיים והגבריים.
מערכת הרבייה הנשית מורכבת מהנרתיק, הרחם, צוואר הרחם (הפתח בין הנרתיק לרחם), החצוצרות והשחלות.
צוואר הרחם הוא האתר של זיהומים כלמידיאליים בקרב 75-80% מהנשים.
משם, חיידקים יכולים לנוע דרך הרחם ולעלות אל הצינורות, השחלות והמבנים הסובבים וגורמים לזיהום המכונה מחלת דלקת האגן (PID).
מערכת הרבייה הגברית מורכבת מהפין, האשכים, בלוטת הערמונית וצינורות נלווים. זיהומי כלמידיה אצל גברים לעיתים קרובות משפיעים על השופכה (הצינור העובר משלפוחית השתן עד קצה הפין). ממיקום זה, החיידקים יכולים לנסוע לאפדידימיס - צינור השוכן מאחורי האשכים וכתוצאה מכך נוצר מצב המכונה אפידידיטיס.
סוגי זיהומים כלמידיאליים
ישנם שני סוגים אחרים של זיהומים כלמידיאליים בנוסף לזיהומים באברי המין הסטנדרטיים, אם כי אלה נפוצים פחות בארצות הברית.
Lymphogranuloma Venereum:כלמידיה גורמת גם לזיהום המועבר במגע הנקרא לימפוגראנולומה וונרום, הסימפטומים שונים בהרבה מזיהומי כלמידיה סטנדרטיים. מבחינה היסטורית זה נחשב למצב שנמצא במדינות עולם שלישי, אך שכיחותו הולכת וגוברת ברחבי העולם, כולל בארצות הברית. זה נפוץ יותר ב- MSM, והתסמינים דומים לעגבת. זה נגרם על ידי serovars כלמידיה (סוגים) L1, L2 ו- L3.
גַרעֶנֶת:טרכומה היא דלקת עיניים הנגרמת על ידי חיידקי הכלמידיה המכונה סרוואר A עד C. בניגוד לזיהומים באברי המין ולימפוגראנולומה וונרום, טרכומה היא לֹא נחשב ל- STI. אמנם זה לא שכיח בארצות הברית, אך הוא הגורם המדבק המוביל לעיוורון ברחבי העולם. הוא נגרם על ידי חיסון אוטומטי (כאשר אנשים נוגעים במשטח המכיל את החיידק ואז נוגעים בעיניהם) וניתן להפיץ אותו בידיים, בגדים, מצעים, או אפילו זבובים.
תסמיני כלמידיה
הסימפטומים של כלמידיה משתנים בין גברים לנשים, וגם עם מיקום הזיהום. לעתים קרובות, לאנשים עם כלמידיה אין תסמינים. גם כאשר זה המקרה, הזיהום עדיין יכול לפגוע במערכת הרבייה. ההקרנה נעשית לעיתים קרובות כדי לזהות זיהום ללא תסמינים.
נשים
ההערכה היא שרק בין 5% ל -30% מהנשים שנדבקו בכלמידיה יהיו עם תסמינים. התסמין השכיח ביותר הוא הפרשות מהנרתיק, שיכולות להיות דקות או עבות, צלולות או צבעוניות (לרוב צהובות). נשים עשויות גם להבחין באדמומיות, נפיחות, צריבה או גירוד באזור הפות והנרתיק.
כאב וצריבה עם הטלת שתן עלולים להופיע, ותדירות ההטלה עשויה לעלות. מעורבות צוואר הרחם עלולה לגרום לכאבים במין (דיספראוניה) ולדימום בין התקופה.
כאשר הזיהום עובר לחצוצרות ולאגן, עלולים להופיע כאבי בטן וגב, כמו גם תסמינים דמויי שפעת כמו חום.
כלמידיה מכונה "הזיהום השקט" מכיוון שלא תמיד קיימים תסמינים.
גברים
ההערכה היא כי רק ל -10% מהגברים יהיו תסמינים הקשורים לזיהום כלמידיה. כאשר הם קיימים, הסימפטומים עשויים לכלול כאב וצריבה במהלך הטלת שתן וכן תדירות השתן.
ייתכנו אדמומיות, נפיחות וגירודים סביב פתח הפין, כמו גם פריקה מהפין (שיכולה להשתנות מבהיר ומימי לסמיך וירוק-צהוב).
כאבים עם שפיכה עלולים להופיע גם כן. כאשר הזיהום עובר לאפדידימיס, הוא עלול לגרום לכאב ונפיחות באשך אחד או שניהם.
תסמינים אחרים (שני המינים)
זיהומי כלמידיה עשויים להיות מועברים גם באמצעות מין אנאלי קולט או מין אוראלי.
במין אנאלי סימפטומים של זיהום עשויים לכלול כאבי פי הטבעת, דימום, הפרשות ותחושת ריקון שלם של המעי (טנסמוס).
כלמידיה יכולה להיות מועברת במהלך מין אוראלי. לרוב האנשים עם כלמידיה דרך הפה אין תסמינים, אם כי לחלקם יש כאב ואודם בגרון או בפה.
מחקר אחד שנערך על אזורים עירוניים בארצות הברית מצא כי 4% מהנשים, 1.6% מהגברים, ו -12% מהגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) סובלים מכלמידיה חוץ-משפחתית.
מחקרים אחרים מצאו כי שכיחות כלמידיה פי הטבעת והחלל הפה ב- MSM היא 3 עד 10 אחוז ו 0.5 אחוז ל 2.3 אחוז בהתאמה.
סימנים ותסמינים של כלמידיהסיבות
זיהומי כלמידיה באברי המין נגרמים על ידי סרווארים (סוגים של חיידקי כלמידיה) D עד K. קיימות גם צורות אחרות של כלמידיה, שכיחות פחות בארצות הברית.
כלמידיה מועברת באמצעות הפרשות (לא מגע בין עור לעור כמו חלקן, מחלות מין / מחלות מין) ויכולה להתרחש באמצעות יחסי מין בנרתיק, אנאלי או אוראלי. החיידקים יכולים גם להיות מועברים מאם לתינוק במהלך הלידה בנרתיק.
שפיכה אינה נחוצה להפצת זיהום כלמידיאלי.
תסמינים, כאשר הם מופיעים, מופיעים בדרך כלל כשלושה שבועות לאחר החשיפה, אם כי סיבוכים כמו PID יכולים להתרחש הרבה יותר מאוחר.
כלמידיה פועלת יותר כמו נגיף מאשר חיידק במובנים מסוימים והיא טפיל תאיים מחייב, כלומר עליו להישאר בתאים אנושיים כדי להישאר בחיים.
אִבחוּן
כלמידיה עשויה להיות חשוד בהתבסס על תסמינים או בדיקה גופנית, אך יכול להיות קשה להבדיל בין כלמידיה לבין מחלות מין אחרות (כגון זיבה) על סמך תסמינים בלבד. יש צורך בבדיקות מעבדה כדי לבצע אבחנה רשמית של כלמידיה.
בהיעדר תסמינים, אדם יכול לעבור חודשים אם לא שנים מבלי להבין שיש לו כלמידיה. מסיבה זו, בדיקות שגרתיות (כמו בדיקה גינקולוגית שנתית) חיוניות לאבחון וטיפול בזיהום, ולכן מונעות את התפשטותה.
אבחנה של כלמידיה נעשית בדרך כלל לאחר שאיש מקצוע בתחום הבריאות שוקל את ההיסטוריה הרפואית של האדם (כולל היסטוריה של חשיפה ופעילות מינית), מבצע בדיקה גופנית ומבצע בדיקת שתן או, כחלופה אצל נשים, בדיקה על דגימה שנאספה. משטף של תעלת האנדו צוואר הרחם או הנרתיק.
סְרִיקָה
מכיוון שכלמידיה היא לעתים כה קרובות ללא תסמינים, מומלץ מאוד לבצע בדיקות שגרתיות. זה כולל סינון שנתי לנשים פעילות מינית בגילאי 25 ומטה שיש להן גורמי סיכון.
הנחיות ל- MSM פעיל מינית ממליצות גם על בדיקה קבועה של כלמידיה - לפחות שנתית או דו שנתית, תלוי בסיכון. זה כולל בדיקת גרון, שתן ופי הטבעת, יחד עם מחלות מין אחרות (הפטיטיס B, הפטיטיס C ועגבת, למשל).
כלמידיה היא מחלה שאליה ניתנת הודעה לאומית ודיווח חשוב כדי להבין יותר אודות הזיהום.
כיצד מאבחנים כלמידיהיַחַס
כלמידיה מטופלת באנטיביוטיקה מרשם; כרגע אין תרופות יעילות ללא מרשם או ביתיות. ישנם טיפולים מומלצים ואפשרויות חלופיות הן למבוגרים והן לנשים בהריון.
כאשר אדם מאובחן כחולה כלמידיה, יש גם לבדוק את כל השותפים המיניים שהיו להם במהלך 60 הימים האחרונים.
עליך לקחת את כל התרופות שנקבעו לך למיגור החיידקים, ואין לחלוק מרשמים.
מומלץ לאנשים להימנע ממין במשך שבעה ימים לאחר תחילת הטיפול.
כיצד מטפלים בכלמידיהסיבוכים
ישנם מספר סיבוכים פוטנציאליים העלולים להתרחש אם כלמידיה אינה מטופלת.
נשים
הסיבוך השכיח ביותר בקרב נשים הוא PID, מצב המופיע אצל 10% עד 15% מהנשים שלא טופלו. בנוסף לגרימת אי נוחות, הזיהום יכול לצלק את החצוצרות והמבנים הסובבים, מה שמוביל לכאבי אגן כרוניים, לאי פוריות, והריון חוץ רחמי (צינורי), מצב מסכן חיים.
זיהום בכלמידיה עלול להגביר את הסיכון להתפתחות או להעברת HIV בקרב גברים ונשים כאחד.
גברים
זיהומים המשתרעים לאפדידימיס אצל גברים יכולים גם לגרום לצלקות. זה עלול להוביל לכאב כרוני ולאי פוריות. לעיתים נדירות, גברים עלולים לפתח תסמונת של דלקת מפרקים במפרק אחד או יותר, דלקת בשופכה או דלקת בעין.
נשים בהריון
זיהומים שלא טופלו במהלך ההריון קשורים לשיעור גבוה יותר של לידה מוקדמת ולידה מתה. תינוקות שנולדים לאמהות עם כלמידיה שלא טופלו עלולים לפתח דלקות עיניים או דלקת ריאות.
אלו שיש להם סקס אנאלי
הצטלקות בפי הטבעת עקב זיהום בכלמידיה עלולה להוביל לכאבים כרוניים בפי הטבעת ולעיתים נדירות לפיסטולות פי הטבעת.
מְנִיעָה
כמו בכל המחלות המועברות במגע מיני, הדרך הטובה ביותר למנוע כלמידיה היא להשתמש בקונדום אלא אם כן אתה נמצא במערכת יחסים מונוגמית ארוכת טווח עם מישהו שנבדק והביא לתוצאות שליליות.
10 הקונדומים הטובים ביותר לרכישהאמצעי סגנון חיים מועילים כוללים:
- הגבלת מספר השותפים המיניים שלך
- ניהול "השיחה" על מחלות מין / מחלות מין לפני קיום יחסי מין
- מוקרנים באופן קבוע.
חשוב להימנע משטיפה, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון ל- PID אצל נשים נגועות.
מילה מ- Wellwell
קבלת אבחנה של כלמידיה יכולה להיות מטרידה, במיוחד אם אינך בטוח היכן נדבקת בזיהום או כמה זמן נדבקת.
בעוד שיש יותר שותפים מיניים גורם גורם סיכון לכלמידיה, נדרש רק בן זוג מיני אחד להידבק.
יש סטיגמה לגבי מחלות מין / מחלות מין הגורמות לעיתים קרובות לאנשים לחוש בושה, אולי על עברם המיני. זכור כי כלמידיה נפוצה מאוד ושספק שירותי הבריאות שלך דואג רק לבריאותך.
כלמידיה לא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים, חלקם עלולים להיות חמורים. אך בשורה התחתונה קל לבחון את הזיהום, ניתן לטפל בו ולעתים קרובות ניתן למנוע. מדריך הדיונים שלנו בנושא רופאים להלן יכול לעזור לכם לפתוח בשיחה על מניעה, בדיקות ועוד עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
מדריך דיון לרופא כלמידיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
