תוֹכֶן
מהי כורדומה?
Chordomas הם גידולים שיכולים להופיע בכל מקום בעמוד השדרה או בבסיס הגולגולת. שני המיקומים הנפוצים ביותר עבור chordomas הם הגב התחתון (אזור הקודש - כשליש עד מחצית chordomas) ובסיס הגולגולת (כשליש chordomas). כורדומות נוצרות משרידי הנוטקורד - רקמה עוברית המהווה בסופו של דבר את דיסקיות עמוד השדרה.
גידולים אלה נחשבים ממאירים ועלולים להיות גרורות, אם כי הם בדרך כלל צומחים לאט. אפילו כורדומות בעלות צמיחה איטית יכולות להיות אגרסיביות ולגדול למדי באופן מקומי, ולהפעיל לחץ על חלקים קריטיים של המוח או עמוד השדרה או לפלוש אליהן, מה שעלול לגרום לכאב ובעיות עצבים או אפילו לסכן חיים.
מהם התסמינים של כורדומה?
Chordomas יכול ללחוץ על עמוד השדרה, המוח והעצבים כשהם גדלים, מה שגורם לכאב ובעיות עצביות ספציפיות לחלק של המוח או חוט השדרה שבו הם נמצאים. תסמינים אלה יכולים לכלול עקצוצים, קהות, חולשה, חוסר שליטה בשלפוחית השתן או במעי, הפרעות בתפקוד המיני, בעיות ראייה, בעיות אנדוקריניות וקשיי בליעה. אם האקורדומה גדלה מאוד, ייתכן שתוכלו לחוש גוש.
אבחון כורדומה
טיפול בכורדומות יכול להיות כרוך בניתוחים מקיפים, כך שהרופא שלך יהיה בטוח שיהיה לו אבחנה מוגדרת לפני שתכנן את הטיפול האישי שלך.
אתה תקבל הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) ו- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקות שיעזרו לרופא לקבוע אם סרטן כלשהו התפשט לחלקים אחרים בגוף. יתכן שתצטרך שיהיה לך ביופסיה של מחט, במהלכו הרופא שלך ישתמש במחט לאיסוף דגימה קטנה של הגידול לביופסיה על מנת לאשר את האבחנה.
מכיוון שהליך הביופסיה של המחט יכול לגרום לתאי הגידול להתפשט לאורך נתיב מחט הביופסיה ולהוביל להתפשטות הסרטן, צוות הניתוחים שלך יהיה מוכן להסיר את הגידול ואת כל נתיב מחט הביופסיה מיד אם הפתולוג יאשר. האבחנה של כורדומה.
טיפול בכורדומה
כאשר כורדומות גרורות (מתפשטות) לחלקים אחרים בגוף, או אם הן גדלות ומתחילות ללחוץ על חלקים קריטיים במוח, הן עלולות להפוך לסכנת חיים. גם כאשר האקורדומות לא התפשטו, הן יכולות להיות גדולות מאוד ולפגוע בעצבים בעמוד השדרה ובמוח, ולגרום לנכות שעלולה להיות קבועה. זה הכרחי שיש לטפל במהירות בכורדומות בזמן שהם עדיין ניתנים לניהול.
הטיפול כולל תכנון לפני הניתוח, ניתוח (ההליך נקרא כריתת en bloc, כלומר הסרה מלאה של הגידול כולו, כולל כל הרקמות הסובבות שאליו פלשו תאים סרטניים) וטיפול לאחר הניתוח.
בגלל הסיכון להתפשטות chordomas, ניתוח ראשון מוצלח מאוד חשוב. התערבות אופרטיבית מספקת את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי ובקרה על הגידול.
תלוי במיקום, בגודל ובמראה של האקורדומה שלך, צוות הניתוחים שלך עשוי לכלול מנתחים מרובים. ניתוח כורדומה יכול לכלול שיתוף פעולה בין מומחים לנוירוכירורגיה, אונקולוגיה כירורגית, אונקולוגיה אורתופדית, אורולוגיה, כירורגית כלי דם, כירורגיה פלסטית והרדמה. כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר, הניתוח עשוי לכלול תכנון טרום ניתוח עם מומחים רפואיים.
טיפול לאחר הניתוח הוא הכרחי להצלחת הניתוח שלך, ולכן לאחר ההליך תועבר למחלקת טיפול נמרץ נוירוכירורגית (NCCU). ב- NCCU, תהיה פיקוח מקרוב על מנת לוודא שאתה מחלים היטב מההליך שלך. ברגע שתהיה מוכן, הצוות שלך ייצור תוכנית לפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, ורפואה גופנית ושיקום. לאחר שתשתחרר מבית החולים, ייתכן שתידרש לשהות במרכז שיקום אשפוז ייעודי, שבו מטפלים ורופאים שיקומיים יכולים להמשיך בטיפול בכדי למקסם את ההתאוששות התפקודית שלך.
הרופא שלך עשוי להחליט כי יש צורך בטיפול בהקרנות כדי להקטין עוד יותר את גודל הגידול או להגביל את הסיכוי שלו להתפשט. הטיפול בקרינה כרוך בשיתוף פעולה עם ספקים במספר דיסציפלינות, כולל אונקולוג קרינה שיכול לעזור להעריך את המקרה שלך ולקבוע תוכנית טיפול.
Chordoma ניהול שוטף
בגלל הסבירות לצמיחה מחודשת של קורדומה, יהיה עליכם לקחת אחריות על המשך ההתאוששות שלכם במעקב עקבי.
במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח, תצטרך בדיקת MRI כל שלושה חודשים כדי להבטיח שהקורדומה לא חוזרת. בשנים שלאחר מכן יתכן והרופא שלך יוכל להגדיל בהדרגה את פרק הזמן שבין MRI למעקב.