פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית ודלקת שלפוחית ​​השתן

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• אִבחוּן
• טיפולים
• התמודדות

פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית ודלקת שלפוחית ​​השתן (IC) - מצב שלפוחית ​​השתן מכאיב - מופיעים לעיתים קרובות יחד. IC שכיח יותר בקרב נשים, ולנשים עם IC יש סיכוי גבוה יותר לפתח פיברומיאלגיה ועייפות כרונית.

קיום IC לבדו יכול להטיל הרבה מגבלות על אורח החיים שלך וכמו פיברומיאלגיה (FMS) ותסמונת עייפות כרונית (CFS או ME / CFS), זה קשור לדיכאון. כמו FMS ו- ME / CFS, IC יכול להיות קשה לאבחון, טיפול וניהול. יש אנשים שיש להם מזל טוב עם טיפולים בסיסיים ושינויים תזונתיים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפולים אינטנסיביים יותר או אפילו לניתוח.

סקירה כללית

דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial (IC) היא כאבי בטן או אגן הקשורים לשלפוחית ​​השתן שלך מתמלאת, מלווה לעיתים קרובות בתסמיני שתן אחרים, אך ללא זיהום או מחלות ברורות אחרות. הסיבה ל- IC אינה ידועה. לעיתים קרובות, רופאים מאבחנים זאת באופן שגוי כזיהום בדרכי השתן, ומכיוון שאבחון מתבצע על פי שלילת מצבים אחרים, אנשים יכולים לעבור מחלת IC במשך חודשים או שנים לפני שאובחנו כראוי.

תסמינים

• תדירות שתן (יותר מ 8 פעמים ביום)
• דחיפות בשתן
• אי נוחות בשתן
• כאב במהלך יחסי מין או אחריהם
• כאב אגן

סביר להניח שתפתח IC בין גיל 20 ל- 50, אך ניתן גם לקבל את זה מוקדם יותר או מאוחר יותר.

מדוע החפיפה? שאלה טובה! הבעיה היא שאין לנו תשובה. החוקרים עדיין מנסים לפשט את הגורמים והמנגנונים הבסיסיים של כל התנאים הללו, ועד שהם לא יכולים, כנראה שלא נבין מדוע הם חופפים. קיימות אפשרויות מסוימות, כולל:

• החוקרים חושדים שזיהום כרוני יכול לשחק תפקיד בכל שלוש המחלות
• ההערכה היא כי הכאב של כל השלושה מקורו בעצבים
• כאב כרוני מ- IC עלול להוביל לרגישות המרכזית החשודה ב- FMS ו- ME / CFS
• מחקרים שפורסמו בתחילת 2019 מראים כי לחולים עם IC יש תסמונת מערכתית ולא כזו המוגבלת לשלפוחית ​​השתן

מכיוון שכל שלושת התנאים שכיחים בהרבה אצל נשים, הבדלים הורמונליים או אנטומיים עשויים להיות גם בעבודה.

מונח מטריה מתפתח לתנאים הכוללים רגישות מרכזית הוא תסמונות רגישות מרכזיות.

אִבחוּן

IC מאובחן בעיקר על סמך תסמינים. לפני אבחון IC, הרופא שלך יצטרך לשלול סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלך. הבדיקות כוללות:

• ביופסיה שלפוחית ​​השתן
• ציסטוסקופיה (אנדוסקופיה שלפוחית ​​השתן)
• ניתוח ותרבית שתן
• ציטולוגית שתן (לגילוי סרטן ומחלות דלקתיות בדרכי השתן)
• אורודינמיקה של וידאו (שמראה כמה שתן לוקח לך להרגיש צורך להשתין)

כדי לאשר אבחון IC, הרופא שלך עשוי לבצע הידרודיסטנציה, בה השלפוחית ​​מלאה במים. זה עוזר לרופא שלך לראות את קירות השלפוחית ​​שלך לדימומים אפשריים שכיחים אצל אנשים עם IC.

IC אינו מוכר היטב או מאובחן בקלות, אז אם אתה חושב שיש לך את זה, הזכיר זאת לרופא שלך.

טיפולים

אין תרופה ל- IC, והטיפול צריך להיות מותאם לאדם. זה יכול לקחת הרבה ניסוי וטעייה לפני שתמצא את השילוב הנכון של טיפולים ושינויים באורח החיים.

הרופא שלך עשוי לרשום אחת מכמה תרופות לטיפול ב- IC:

• אלמירון (פנטוזן)
• משככי כאבים אופיואידים, כגון ויקודין (הידרוקודון-פרצטמול) או פרקוצט (אוקסיקודון-פרצטמול)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון Elavil (amitriptyline)
• ויסטאריל (הידרוקסין)

טיפולים אחרים כוללים:

• אימון שלפוחית ​​השתן (טכניקות הרפיה לאימון שלפוחית ​​השתן רק במועדים ספציפיים)
• תרופות המונחות ישירות לשלפוחית ​​השתן
• פיזיותרפיה וביופידבק (שמטרתם להקל על עוויתות שרירים)
• כִּירוּרגִיָה

שינויים תזונתיים יכולים גם לסייע בניהול IC. לאיגוד שלפוחית ​​השתן הבין-לאומית יש מידע על שינויים תזונתיים שעשויים לעזור.

שילוב טיפולים מרובים

אם אתה מטופל ב- IC ו- FMS או ME / CFS, עליך לדבר עם הרופא והרוקח על כל אינטראקציה אפשרית עם תרופות. למשל, אתה לא צריך לקחת תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI / SNRI, שהן טיפולים נפוצים ב- FMS ו- ME / CFS, עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות המשמשות לטיפול ב- IC. כמו כן, הטיפול ב- FMS Lyrica (pregabalin) אינו משתלב היטב עם תרופות נגד כאבים במרשם.

עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות שנקבעו לטיפול ב- IC עובדות היטב עבור אנשים הסובלים מ- FMS או ME / CFS, וטיפולי IC אחרים כגון פיזיותרפיה וביופידבק עשויים לספק יתרון מוצלב. יתכן שיש לך רגישות למזון שמחמירה יותר ממצב אחד, כך שדיאטת חיסול באמת יכולה לעזור לך.

מכיוון שכאב ממצבים אחרים עלול להחמיר את תסמיני FMS, תרוויח באמת ממציאת משטר טיפול טוב ל- IC.

התמודדות

קשה לחיות עם כל אחד מהתנאים הללו, כך שכאשר יש לך אותם בשילוב זה יכול לגבות מחיר גדול מחייך. מגבלות המוטלות על חייך על ידי כאב, עייפות והטלת שתן, עשויות להוביל לעשרות פעמים לעיתים קרובות לדיכאון, אובדן חיי חברה, אבטלה ובעיות אחרות.

חשוב למצוא מעקב אחר משטר טיפולי המתאים לך ולחפש תמיכה מאנשים בחייך או מקבוצות תמיכה, באופן מקוון או בקהילה שלך.