תוֹכֶן
שבר טריז פשוט הוא שבר דחיסה בחוליית עמוד השדרה. שברים בטריז יכולים להופיע באזור הצוואר, אזור בית החזה או באזור המותני (הגב התחתון). מאמר זה מתמקד בעיקר בשברי טריז פשוטים בצוואר, המכונים גם עמוד השדרה הצווארי, אך מספקים מידע כללי אודות סיבות וטיפולים.סיבות
שבר טריז פשוט בעמוד השדרה הצווארי מתרחש לרוב לאחר כיפוף חזק, או כיפוף קדימה, של הצוואר.
בפציעה זו נמשכת רצועת הצוואר הנמצאת בחלק האחורי של צווארך. בעוד שרצועת הצוואר עצמה עשויה להסתדר די טוב - היא חזקה מאוד - זה לא תמיד נכון לגבי עצמות הצוואר שנפגעו. החלק הקדמי של גופי החוליות בצוואר נוטה לשאת את עיקר הפגיעה, אשר בתורו עשויה לדחוס אותם בכוח. התוצאה היא שבר טריז פשוט בקדמת העצם, אך אין שום נזק ממשי לדבר בגב. לפיכך, בהתבסס על המיקום האחורי של רצועת הצוואר, בדרך כלל נגרם נזק מועט או לא.
יציב או לא יציב?
שברי טריז פשוטים מסווגים לעיתים קרובות כפגיעות בגמישות בצוואר. הסיבה לכך היא שהצוואר עובר לשיפור עור הפנים במהלך האירוע המסית.
פציעות צליפת שוט הן הסוג הנפוץ ביותר של פציעות בצוואר, אשר יכולות להיגרם על ידי תנועת יתר בצוואר הן בכיפוף והן בהארכה. סוג נוסף של פגיעת כיפוף בצוואר הוא שבר חפיר החימר.
שברי טריז פשוטים נחשבים לפציעות "יציבות". משמעות הדבר היא כי יחד עם קריטריונים אחרים, רק החלק הקדמי של עמוד השדרה מושפע.
בשנים האחרונות, חוקרים ורופאים החלו להשתמש בציון החומרה של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי או CSISS כדי לתאר ולסווג פציעות בצוואר התחתון לפי מידת היציבות בארבעת האזורים העיקריים המרכיבים את עמוד השדרה. אזורים אלה הם הצד הקדמי, האחורי, הימני והשמאלי, המכונים "עמודים".
סוג אחר של שבר טריזים, הנקרא בכינויו "שבר טריז לא יציב", משפיע על יותר מ"עמוד "עמוד שדרה אחד ועונה גם על קריטריונים אחרים של CSISS לחוסר יציבות. כמו שברי טריז פשוטים, גם שברי טריז לא יציבים נחשבים לפציעות כיפוף.
צילומי רנטגן
צילום הרנטגן של שבר טריז פשוט מראה ירידה בגובה בקדמת גוף החוליה וכן בצפיפות עצם מוגברת. צפיפות עצם מוגברת בגוף החוליות היא תוצאה של הדחיסה שנשמרת שם גם הקצה הקדמי של גוף החוליות עשוי להיראות קעור מאותה סיבה.
וכמובן, השרירים ורקמות רכות אחרות יהיו נפוחים ורגישים, אם כי זה לא מופיע בצילום רנטגן.
אוסטאופורוזיס
שברים של דחיסת חוליות יכולים להיות תוצאה של טראומה, סרטן או אוסטאופורוזיס. זה נכון ללא קשר למקום בו הם עלולים להתרחש.
על פי מחקר שפורסם בשנת 2006, המוביל לכ- 700,000 שברים בעמוד השדרה מדי שנה, אוסטאופורוזיס הוא הגורם השכיח ביותר לשבר טריז פשוט. כתב העת של האגודה הרפואית של מדינת דרום דקוטה.
מחברי המחקר אומרים כי 40% ממקרי השבר בעמוד השדרה פוגעים בנשים קשישות מעל גיל 80.
אבל גם גברים קשישים מושפעים. מחקר משנת 2015 שפורסם ב כתב העת Bone & Joint העריכו גברים שוודים בגילאי 69 עד 81 ומצאו כי ל- 15% מהמשתתפים היה שבר בחוליות שהיה קשור לצפיפות מינרלים נמוכה בעצם ולאוסטאופורוזיס. לגברים עם יותר משלושה שברים היה קשר חזק עוד יותר.
יַחַס
ניתן לטפל בשברים של דחיסת חוליות בצורה שמרנית באמצעות מנוחה במיטה, אימון כוח וכמובן וכמובן שליטה בכאב. כאשר הניתוח מתאים, בדרך כלל ניתנים קיפופלסטיקה או חוליה מוחית מוחית. שניהם פרוצדורות זעיר פולשניות המכניסות מלט רפואי לאזור בכדי להחזיר את גובה ועצם עמוד השדרה.
עם זאת, מחקר שפורסם בשנת 2018 כתב העת הרפואי הבריטי מצא כי בעוד שברוטברופלסטיה מוחית, כמו גם טיפול דמה, שניהם עזרו להקל על הכאב משברי דחיסה חריפיים של החוליות עד שנה לאחר הניתוח, הניתוח לא היה יעיל משמעותית מההליך המדומה.