תוֹכֶן
אין טיפול סטנדרטי בתסמונת עייפות כרונית, המכונה קלינית אנצפלומיאליטיס / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS). עם זאת, ישנן אפשרויות רבות לניהול תסמינים ולשיפור איכות החיים, כולל שינויים באורח החיים, ניהול מתח, טיפול ותרופות. בעזרת רופא ומטפלים אחרים, ניתן להתאים אלה לתסמינים ספציפיים של אנשים.טיפולי בית ואורח חיים
ביצוע שינויים באורח החיים עשוי להשפיע מאוד על הרגשתך, והיקףם יכול להיות תלוי בחומרת המחלה שלך ובאופן שבו הפעילות היומיומית שלך עשויה להחמיר את הסימפטומים שלך. בעוד שחלק מהאנשים עשויים לראות את התועלת העצומה רק משינויים בדרך האכילה שלהם, למשל, אחרים עשויים לגלות שייתכן שיהיה צורך בשינויים גורפים יותר כגון שינוי עבודה.
פעילויות בקצב
דחיפת עצמך בימים הטובים שלך עלולה לגרום להתרסקות בימים הקרובים, המכונה "מחזור הדחיפה-התרסקות". לימוד קצב הפעילות שלך עשוי לעזור לך להימנע מכך.
ראשית, הכירו את גופכם ונהלו יומן או יומן סימפטומים כדי שתדעו כמה פעילות גופנית או נפשית אתם יכולים להתמודד, באילו סוגים יש את ההשפעה הרבה ביותר, וכל סימני אזהרה מוקדמים שאתם מתקרבים לגבול שלכם. שמור על תקופות הפעילות שלך קצר וקח מנוחות מתוזמנות. קבעו שגרות כך שהפעילויות החשובות שלכם יסתיימו אך אינכם עושים יותר מדי ביום אחד. החלף את סוגי המשימות שאתה עושה כדי שתחליף בין ישיבה ועמידה, משימות פיזיות ומשימות נפשיות. חפש גם דרכים לשנות משימות, כגון ישיבה בזמן העבודה במטבח.
תרגיל
פעילות גופנית קשה במיוחד לאנשים הסובלים מ- ME / CFS מכיוון שאפילו כמויות קטנות של מאמץ עלולות להוביל לחולשה שלאחר המאמץ. טיפול גופני מדורג (GET) מכוון לשיפור הסימפטומים והבריאות הכללית ומבוסס על התחלה ברמות פעילות גופניות נמוכות. ובהדרגה הגדלת הכמות והעוצמה.
מחקרים הראו כמה יתרונות, אך חלק מהמחקרים ספגו ביקורת על היותם באיכות נמוכה, מה שהפך את GET לנושא שנוי במחלוקת רבה.
אם אתה מוצא שאתה יכול לסבול פעילות גופנית, כדאי לך לנסות פעילויות בעלות השפעה נמוכה כגון הליכה, יוגה, טאי צ'י או פילאטיס.
שיפור הרגלי שינה
הפרעות שינה והפרעות שינה לא מרעננות הם חלק מתסמיני ההיכר של ME / CFS. תוכלו לשפר את סביבת השינה על ידי:
- קביעת שעת שינה וקימה רגילה
- תכנון תקופה של פעילות שקטה לפני השינה, הימנעות מפעילות גופנית או מפעילות מגרה נפשית
- הימנעות מקפאין משעות אחר הצהריים ואילך, והגבלת אלכוהול וארוחות גדולות בערב
- השתמש רק בחדר השינה שלך לשינה; גירוש החדר, הטלוויזיה והטלפון
- שמירה על תנומות לכל היותר על 30 דקות
- הפוך את חדר השינה שלך למקום מרגיע שקט, חשוך ונעים (מבחינת הטמפרטורה)
נשימה ומיינדפולנס
זה אולי נשמע פשוט מדי, אך נשימה עמוקה עשויה לסייע בהקלה על החרדה שיכולה לבוא עם מחלה זו. הרבה אנשים לוקחים נשימות קצרות ורדודות, שיכולות לגרום לתגובת "להילחם או לברוח" במערכת העצבים האוטונומית שלך (ANS). כאשר אתה מאט את הנשימה שלך במודע, זה יכול להיות בעל ההשפעה ההפוכה, ומאפשר לגוף ולנפש שלך להירגע.
מיינדפולנס הוא התרגול להתבונן במחשבות, ברגשות ובתחושות הפיזיות שלך באופן לא שיפוטי.
דִיאֵטָה
לעתים קרובות, פשוט לאכול בריא יותר יכול להשפיע משמעותית. אם אתה זקוק לעזרה, כדאי לך לדבר עם הרופא שלך ולקבל הפניה לדיאטנית. אין הוכחות מוצקות לכך שדיאטה אחת מועילה לכל מי שיש לי ME / CFS, אולם רשויות הבריאות אומרות שיש להימנע מדיאטות חיסול. עם זאת, יש אנשים הסובלים מהמצב שהם מרגישים טוב יותר כשהם מדגישים מאכלים מסוימים.
יומן סימפטומים הכולל רישומים על מה שאתם אוכלים יכול לעזור לכם לזהות מזונות שהם בעיה עבורכם או מועילים במיוחד עבורכם.
חימום וקירור
יש אנשים הסובלים מתסמונת עייפות כרונית חווים רגישות לטמפרטורה ויש להם נטייה להתחמם יתר על המידה ומתקשים להתקרר. ישנם מוצרי קירור רבים, כמו גם מוצרי חימום. אתה יכול לעשות אמבטיה חמה או קרירה או פשוט להשרות את הרגליים. מלחי אפסום שנוספו למי האמבטיה הם תרופה עממית מסורתית בה משתמשים רבים.
חום הוא אופציה נהדרת להרפיית שרירים תפוסים, במיוחד לאנשים שקרים לעיתים קרובות והם עשויים להתקשות להתחמם. אתה יכול להשתמש בכרית חימום, בקבוק מים חמים, שקית אורז, או גרביים או נעלי בית מחוממות.
טיפולים ללא מרשם
מוצרים אלה יכולים לעזור לך לנהל חלק מהתסמינים שלך, אך הקפד ליידע את הרופא אם אתה מושיט אליהם לעיתים קרובות.
עזרי שינה
אם שיפרת את הרגלי השינה ואת סביבתך אך עדיין מתקשה בשינה, עזרי שינה ללא מרשם עשויים להועיל. הרופא שלך עשוי להמליץ על מוצרים לשימוש לטווח קצר כגון Nytol (diphenhydramine) או Unisom (doxylamine).
משככי כאבים מקומיים
בשוק יש הרבה שפשופים ותקלות לשיכוך כאבים שעשויים לסייע בהקלה בכאבים וכאבים. חלק מהשכיחים הנפוצים הם קפסזין (קפסאיצין), טייגר באלם (קמפור ומנטול), אספרקרמה (טרולאמין סליצילט), ביופריזה (מנטול USP) וטלאי סלונפס (קמפור, מנטול ומתיל סליצילט). מכיוון שהם עובדים רק במקום שאתה שם אותם, שפשופים וטלאים משמשים בצורה הטובה ביותר לכאבים מקומיים. השתמש בהם תמיד בהתאם להוראות. אם יש לך עור רגיש, עדיף להתחיל במינונים קטנים כדי לבדוק תגובות.
NSAIDS
לעתים משתמשים בתרופות אלו להקלה על הכאב והחום הקשורים ל- ME / CFS. כמה מהן זמינות ללא מרשם, כולל:
- אדוויל, באייר סלקט, מוטרין, נופרין (איבופרופן)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
מרשמים
בעוד שרופאים רושמים תרופות לתסמונת עייפות כרונית, אף אחת מהן אינה מאושרת על ידי ה- FDA למצב. בדרך כלל, תרופות אלו נועדו לנהל את הסימפטומים.
עם זאת, חלק מהרופאים סבורים שתרופות מסוימות עלולות להחמיר את המצב על ידי טיפול בזיהומים אפשריים מתמשכים או בתהליכים אחרים המחזיקים את המערכת החיסונית שעות נוספות.
בנוסף להלן, חלק מהרופאים רושמים גם תרופות ADD / ADHD עבור ME / CFS.
אנטיביוטיקה
"אנטימיקרוביאלית" מתייחס למגוון סוגי תרופות, כולל אנטי-וירליות, אנטיביוטיקה, אנטי-פטרייתיות ואנטי-פוטוזואלים. יש חוקרים שמתארים את תסמונת העייפות הכרונית שגורמים לגופך להתנהג כל הזמן כאילו הוא נלחם בזיהום. אף שנגיף או חיידק ספציפי לא נקשר באופן מוחלט ל- ME / CFS, חלק מהחשודים כוללים נגיף אפשטיין-בר (הגורם למונונוקלאוזיס), הרפס-וירוס 6 אנושי (HHV-6, הגורם לרידולה, ואנטרוירוסים.
רופאים בדרך כלל רושמים תרופות מיקרוביאליות רק כאשר יש לך זיהום פעיל, והם עושים זאת למרות שהם אינם בטוחים אם זיהום זה גורם לתסמיני העייפות הכרונית שלך.
עם זאת, כמה תרופות נחקרות לשימוש במצב זה באופן ספציפי:
- Ampligen (rintatolimod): תרופת ניסוי זו נדחתה על ידי ה- FDA והיא עדיין לא בשוק לשימוש כלשהו. אמפיג'ן נחשב לעבוד על ידי הקפצת המסלול הטבעי האנטי-ויראלי של הגוף. היצרן ממשיך בניסויים בתקווה שיום אחד יזכה באישור.
- Valcyte (valganciclovir): Valganciclovir האנטי-ויראלי הוצע כטיפול ב- ME / CFS. למחקרים קטנים היו תוצאות מעודדות, אך מומחים מסכימים כי יש לבצע מחקרים גדולים ומעוצבים יותר לפני שהם יכולים להסיק מסקנות מהימנות.
תרופות נוגדות דיכאון
בעוד שתרופות נוגדות דיכאון הן טיפול נפוץ, אין זה אומר שכל האנשים הנוטלים אותם מדוכאים או סובלים ממצב פסיכיאטרי. אנשים רבים עם תסמונת עייפות כרונית מדוכאים קלינית, אך זה נחשב בדרך כלל לאתוֹצָאָה של הסימפטומים ושינוי באורח החיים ולא סיבה של המחלה עצמה. הסוגים הנפוצים ביותר של תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו ל- ME / CFS הם SSRI / SNRI ותרופות טריציקליות.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) מעלים רמות של נוירוטרנסמיטרים חשובים הנמוכים אצל אנשים הסובלים מ- ME / CFS. סרוטונין עוזר לעבד אותות כאב והוא גם חשוב למחזור ערות השינה שלך, ואילו נוראדרנלין (סוג של אדרנלין) מעורב בתגובת הלחץ ופרצי האנרגיה.
דוגמאות ל- SSRI ו- SNRI הן:
- סימבלטה (דולוקסטין)
- פרוזאק (פלואוקסטין)
- זולופט (סרטרלין)
- פקסיל (פרוקסטין)
- אפקסור (ונלפקסין)
מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות משפרים לעיתים את השינה ומקלים על כאבים קלים ונרחבים בקרב אנשים הסובלים מ- ME / CFS. כמה דוגמאות הן:
- אדאפין, סינקוואן (דוקספין)
- Elavil (amitriptyline)
- נורפראמין (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
ודא שאתה מכיר את תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון שאתה נוטל, במיוחד מכיוון שרבות מהתרופות הללו באות עם אזהרה מפני סיכון מוגבר למחשבות והתנהגויות אובדניות.
אם ברצונך להפסיק ליטול נוגד דיכאון, שוחח תחילה עם הרופא שלך כיצד להיגמל מכך כראוי. תרנגול הודו קר יכול להוביל למה שמכונה תסמונת הפסקת נוגדי דיכאון.
תרופות נגד חרדה
לעיתים רופאים רושמים תרופות נוגדות חרדה לאותם חולי ME / CFS עם הפרעות חרדה המופיעות במקביל. הם כוללים:
- Xanax (alprazolam)
- קלונופין (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
תופעות לוואי שכיחות של תרופות חרדה כוללות הרגעה ותופעות קוגניטיביות. עצירתם בפתאומיות עלולה להוביל לתסמיני גמילה שעלולים להיות חמורים.
NSAIDS
כאב שלא ניתן לנהל באמצעות אפשרויות OTC או אמצעים אחרים עשוי להנחות את הרופא שלך לרשום תרופות NSAID חזקות יותר מתרופות מדף. חשוב לא לשלב בין תרופות שונות בכיתה זו, דבר שעלול לגרום לך סיכון גבוה יותר לפתח תופעות לוואי מסוכנות, כולל נזק לכליות ודימום במערכת העיכול.
תרופות ללחץ דם
צורה של לחץ דם נמוך הנקראת חוסר סובלנות אורתוסטטי שכיחה בקרב אנשים הסובלים מתסמונת עייפות כרונית, והיא נגרמת על ידי אינטראקציה חריגה בין הלב והמוח, למרות ששני האיברים תקינים ובריאים.
אף על פי שלעתים קרובות הם מנוהלים באופן לא תרופתי, ישנם אנשים שאובחנו עם תסמין זה נוטלים תרופה בשם פלורינף (פלודרוקורטיזון) להגברת נפח הדם, או תרופות אחרות העלולות להשפיע על כלי הדם או על הורמוני הלחץ.
תרופות שינה
אם אתה ממשיך לסבול מבעיות שינה, הרופא שלך עשוי להפעיל אותך בתרופות שינה במרשם במינון נמוך או לתקופה קצרה. ניתן לשקול קלונופין (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) או Ambien (zolpidem).
תֶרַפּיָה
זה יכול להיות קשה לקבל שינויים שמטילים בריאות על חייך. רבים מוצאים יעוץ וטיפול פסיכולוגי מועילים בהתמודדות עם האופן שבו עייפות כרונית משפיעה עליך לא רק נפשית, אלא גם פיזית.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא טיפול פסיכולוגי קצר מועד המשמש לטיפול במצבים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים כאחד. זה נועד לשנות מחשבות ופעולות שיעזרו לך למצוא גישות בריאות יותר לדברים ולבטל הרגלים רעים שעשויים להחמיר את הסימפטומים שלך. אתה לומד לשנות את מחשבותיך כלפי דברים מסוימים כמו גם את ההתנהגויות שלך כלפיהם.
לדוגמא, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול בפעילות גופנית מדורגת, אך אתה עשוי לנכס את החשש מלהיות פעיל עקב היסטוריה של חולשה שלאחר המאמץ. מטרת הטיפול היא להפחית את האימה הזו.
CBT שנוי במחלוקת מכיוון שיש רופאים שמעדיפים להשתמש בו כטיפול קו קדמי, בעוד שאחרים סבורים שהוא מתאים יותר כטיפול משלים. ולמרות שישנן עדויות המראות את יעילותה לטיפול ב- ME / CFS, ישנם מטופלים המאמינים כי הדבר עלול להזיק.
תמיכה וייעוץ רגשי
אתה עשוי להפיק תועלת בכך שתפנה לייעוץ פסיכולוגי בכדי לסייע בהתמודדות עם הרגשות והלחץ הנובעים ממחלה כרונית המשפיעה מאוד על אורח חייך. בנוסף לפגישה עם מטפל, ייתכן שתמצא כי מועילה לקבוצת תמיכה.
רפואה משלימה (CAM)
רוב שיטות הטיפול המשלימות / האלטרנטיביות אינן נחקרות היטב לגבי ME / CFS. יש אנשים שמדווחים על הצלחה איתם, ואחרים לא. טיפולים אלה כוללים:
- דיקור סיני: צורות שונות של דיקור סיני עשויות לעזור לאנשים הסובלים מניהול כאב. אנשים משתמשים בו גם כדי לנסות להפחית עייפות ולהגדיל אנרגיה.
- עיסוי, רייקי ועבודות גוף אחרות: עיסוי עדין עשוי לעזור בהרפיה, הורדת חרדה ושיפור השינה.
- צ'יגונג: זהו נוהג סיני מסורתי לשיפור תנועת האנרגיה (צ'י או צ'י) דרך הגוף. טאי צ'י הוא הצורה המשתמשת בפעילות גופנית עדינה. צורות אחרות משלבות תרגילי נשימה עם מדיטציה ותנועה. מתרגל מיומן עשוי לבצע עבודות אנרגיה, בדומה לרייקי. מחקרים מסוימים מצאו השפעות מועילות לעייפות וחרדה בעת שימוש בצ'יגונג עם מדיטציה.
- היפנוזה וביופידבק: טיפולים אלה עשויים להיות מכוונים להשגת הרפיה והורדת מתח.
תוספי תזונה
הרופא שלך עשוי להמליץ על תוסף תזונה לטיפול במחסור ובתסמינים הקשורים אליו, אך אין מעט ראיות מוצקות לכך שתוספי תזונה מסייעים בהקלה על תסמיני ME / CFS. התוצאות המדווחות על עצמיות מעורבות מאוד, כאשר תוספי מזון שונים עובדים עבור אנשים שונים. חלק מהתוספים עברו ניסויים קליניים כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו והיו להם תוצאות מעורבות, בעוד שאחרים כלל לא נבדקו מדעית.
לפני שתתחיל במשטר תוספי, הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי לוודא שהאפשרויות שאתה מעוניין בהן בטוחות עבורך.
הרוקח שלך הוא משאב מצוין לאיתור יחסי גומלין שליליים אפשריים בין תוספי תזונה לתרופות שלך. זכור שרק מכיוון שמוצר טבעי, זה לא מבטיח שהוא בטוח.
כאשר אתה שוקל תוספי תזונה, חשוב על התופעות המשפיעות עליך ביותר ואז חפש את התסמינים המסייעים לתסמינים ספציפיים אלה. הרשימות הבאות מחלקות תוספים נפוצים לקטגוריות הקשורות לחששות נפוצות בתסמונת העייפות הכרונית. שים לב שחלק מהתוספים מתחלקים ליותר מקטגוריה אחת. זה עשוי לעזור לך להחליט אילו מנסים לנסות.
- אנרגיה: קרניטין, CoQ10, קריאטין, D- ריבוז, מגנזיום מאלאט, NADH, SAM-e, ויטמין B12
- תפקוד חיסוני: קרניטין, CoQ10, DHEA, ליזין, רודיולה, תאנין
- כאב ורגישות: ליזין. מגנזיום מלאט, אומגה 3 (שמן דגים), כורכום, ויטמין D
- שינה: מלטונין, ולריאן
- בעיות במצב הרוח: DHEA, חומצה פולית, ליזין
- תפקוד המוח / איזון משדר עצבי: 5-HTP, קרניטין, חומצה פולית, אומגה 3 (שמן דגים), רודיולה, SAM-e, תאנין
כמה רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים, כגון הומאופתים וכירופרקטורים, פיתחו פרוטוקולים ניסיוניים עבור ME / CFS. שניים מהידועים יותר כוללים את פרוטוקול Pall ופרוטוקול Glutathione. בעוד שחלק מהטיפולים הללו מבוססים על מדע מבוסס או מתחיל, רבים מהם לא. הקפד לחקור היטב את כל הטיפולים שאתה שוקל ולדבר עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים האפשריים.
מדריך דיון לרופא בתסמונת העייפות הכרונית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
