תוֹכֶן
אם אתה קורא מאמר זה, ייתכן שקיבלת מרשם לציפרלקס (Cipro), levofloxacin (Levaquin) או סוג אחר של פלואורוקינולון לטיפול בזיהום חיידקי (חשוב על זיהום בדרכי הנשימה או בדרכי השתן). בסך הכל, תרופות אלו בטוחות ויעילות כנגד מגוון רחב של פתוגני חיידקים חיוביים וגרמים שליליים, מה שהופך אותן לבחירה טובה לטיפול מערכתי או בגוף.בבסיס כל הפלואורוקווינולונים, כולל תרופות כמו ציפרלקס ולבופלוקסצין, ישנן שתי טבעות פחמן בעלות שישה חברים המחוברות לאטום פלואור. תרופות אלו פועלות על ידי מיקוד לשני אנזימים חיידקיים האחראים על חריצה, סלילה ואיטום של DNA במהלך שכפול: DNA גיראז וטופואיזומרז IV. מכיוון שפלואורוקווינולונים נוכחיים נקשרים לשני אנזימים נפרדים, קשה יותר לחיידקים להשתנות ולהתחמק מפעולות התרופות הללו.
שימושים
הנה רשימה של חיידקים שפלואורוקווינולונים פעילים כנגד:
- סטפילוקוקוס אוראוס
- סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
- סטרפטוקוקוס של וירידנס
- כלמידיה דלקת ריאות
- אנטרוקוקוס פקאליס
- מיני נוקארדיה
- קרום המוח Neisseria ו זיבה
- המופילוס שפעת
- פסאודומונס אירוגינוזה
באופן ספציפי יותר, פלואורוקינולונים פעילים נגד אירובי ואנאירובים פקולטטיביים. אנאירובים, לעומת זאת, בדרך כלל עמידים לתרופות אלה.
טופלו זיהומים חיידקיים
הנה רשימה של זיהומים חיידקיים בהם מטפלים פלואורוקווינולונים כמו ציפרלקס ולבופלוקסצין:
- זיהומים בדרכי הנשימה (דלקת ריאות)
- זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (ברונכיטיס)
- זיהומים בדרכי השתן (UTI)
- מחלות המועברות במגע המיני
- זיהומים בעצמות ובמפרקים
- קדחת הטיפוס
- גַחֶלֶת
- זיהומים תוך בטניים
- דַלֶקֶת הַגַת
בנוסף לכיסוי חיידקים רחב הספקטרום, פלואורוקינולונים מכילים גם תכונות אחרות ההופכות אותם לאנטיביוטיקה נהדרת. ראשית, הם נלקחים דרך הפה (ולא באמצעות הזרקה). שנית, הם מתפזרים היטב בכל תאי הגוף השונים. שלישית, לפלואורוקינולונים יש מחצית חיים ארוכה יותר המאפשרת מינון של פעם או פעמיים ביום. רביעית, ציפרלקס ולבופלוקסצין מופרשים בעיקר על ידי הכליות מה שהופך אותם נהדרים למאבק בדלקות בדרכי השתן.
תופעות לוואי אפשריות
על פי רוב, פלואורוקינולונים הם תרופה בטוחה מאוד. עם זאת, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כולל:
- הפרעות במערכת העיכול (קלקול קיבה)
- תגובות אלרגיות (פריחה בעור)
- כאבי ראש
- התקפים
- הזיות
- הארכת QT (הפרעה חשמלית בלב הנראית ב- ECG)
- קרע בגידים
- אנגיואדמה (נפיחות בעור)
- רגישות לאור
בנוסף לתופעות השליליות שלעיל, לעיתים רחוקות יותר, פלואורוקינולונים יכולים גם לגרום לפגיעה בכבד ולהגדיל את אנזימי הכבד. מוקדם יותר fluoroquinolones היו ידועים לשמצה בגרימת פגיעה בכבד (חושב gatifloxacin ו trovafloxacin) ולאחר מכן הוצאו מהשוק.
כיום, הסיכוי לפלואורוקינולון כלשהו שיגרום לפגיעה בכבד הוא 1 מתוך 100,000 אנשים שנחשפו. מכיוון שללבופלוקסצין וציפרלקס הם האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר של פלואורוקינולון, הם הגורם השכיח ביותר לפגיעה בכבד אידיוסינקרטית. פגיעה כבד כזו מתרחשת בדרך כלל שבוע עד 4 שבועות לאחר מתן פלואורוקינולון.
הִתנַגְדוּת
למרות שהתנגדות לפלורוקווינולונים נפוצה פחות מהתנגדות לאנטיביוטיקה אחרת, היא עדיין מתרחשת במיוחד בקרב סטפילוקוקים (MRSA), Pseudomonas aeruginosa ו- Serratia marcescens. וברגע שזן חיידקים עמיד בפני פלואורוקינולון אחד, הוא עמיד בפני כולם.
אם אתה או אדם אהוב רושמים לך פלואורוקינולון או כל אנטיביוטיקה לצורך העניין, חובה שתשלים את מהלך הטיפול שלך. על ידי נטישת הטיפול באמצע הדרך לאחר שאתה "מרגיש" טוב יותר אתה תורם לבחירה, הישרדות והתפשטות של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה אשר הופכים אז לדאגה חמורה בבריאות הציבור. זכרו שאנחנו תמיד נלחמים מלחמה נגד אנטיביוטיקה, ואנחנו מפסידים קרבות ברגע שמתעוררת התנגדות.