תוֹכֶן
כמעט כל סרטן המעי הגס מתפתח מפוליפים במעי הגס. פוליפים לא תמיד הופכים לסרטניים, אך הסיכון לחלות בסרטן עולה עם מספר הגודל של פוליפים במעי הגס שיש לך.היסטוריה אישית או משפחתית של פוליפים מעמידה אתכם בסיכון גבוה יותר גם לסרטן המעי הגס.סוגי פוליפים וסיכון לסרטן
ישנם מספר סוגים של פוליפים. שניים נחשבים לסיכון נמוך מאוד: פוליפים היפרפלסטיים ופסאופוליפים. פוליפים היפרפלסטיים צומחים במהירות, אך סביר להניח שהם יהפכו לסרטניים. פסאודופוליפים דלקתיים הם סימפטום של מצבי מעי דלקתיים, כמו מחלת קרוהן, והם שפירים לחלוטין.
פוליפים אדנומטיים, או אדנומות, הם גידולים בסיכון גבוה יותר. כשני שלישים מהפוליפים שנמצאו במהלך קולונוסקופיה הם אדנומות. סוג זה של פוליפ יכול לקחת שנים עד לגדילה לסרטן, אך עדיין יש להסירו; לאחר 10 שנים, כ- 14 אחוזים עלולים להתפתח לסרטן המעי הגס. סביר להניח שתת סוג נדיר של אדנומות, המכונה אדנומות וריאליות, יהפוך לסרטן.
| סוג פוליפ | סיכון לסרטן המעי הגס |
|---|---|
| פוליפים היפרפלסטיים | Unlikley |
| פסאודופוליפים דלקתיים | אין (שפיר) |
| פוליפים אדנומטיים | סיכון גבוה יותר |
| אדנומות סוערות | הסיכון הגבוה ביותר |
הגודל ומספר הפוליפים הם גם גורמים מבחינת הסיכון לסרטן:
- בערך אחוז אחד מהפוליפים שקוטרם פחות מסנטימטר הם סרטניים.
- אם יש לך יותר מפוליפ אחד או שהפוליפ גדול מסנטימטר, אתה נחשב בסיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס.
- עד 50 אחוז מהפוליפים הגדולים מ -2 ס"מ (בקוטר של ניקל) הם סרטניים.
גורמים המגבירים את הסיכון שלך
בעוד פוליפים במעי הגס יכולים לקרות לכל אחד, ישנם גורמים מסוימים המעמידים אותך בסיכון מוגבר עבורם ובתורו, סרטן המעי הגס. ההיסטוריה המשפחתית היא המפתח בקרבם.
היסטוריה משפחתית מהווה גורם סיכון מרכזי לפוליפים ולסרטן המעי הגס. זו אולי לא השיחה הכי נוחה לקיים, אבל אתה צריך לברר אם ההורים, האחים או הילדים שלך אי פעם היו פוליפים במעי הגס. אם יש להם, אתה כבר לא בקטגוריית הסיכון הממוצע לסרטן המעי הגס.
באופן כללי, אם לשני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או יותר היו פוליפים במעי הגס, או כל קרוב משפחה מדרגה ראשונה שמגלה פוליפ במעי הגס לפני גיל 60, אתה נחשב בסיכון גבוה יותר.
פוליפים שכיחים ועולים עם הגיל, ולכן מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה ככל שאנו מתבגרים.
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- גנטיקה (מצבים תורשתיים מסוימים מגבירים את הסיכון לסרטן המעי הגס)
- אתניות (אפרו-אמריקאים ואנשים ממוצא יהודי אשכנזי נמצאים בסיכון גדול יותר)
- הַשׁמָנָה
- לעשן
- מצבי מעי דלקתיים
סְרִיקָה
המלצות לבדיקה לרוב באמצעות קולונוסקופיה, אם כי קיימות בדיקות אחרות - משתנות בהתאם לסיכון.
לאלה הנמצאים בסיכון ממוצע, האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) ממליצה על בדיקה להתחיל בגיל 45 ולהמשיך עד גיל 85. כוח המשימה האמריקני למגוון סרטן המעי הגס ארה"ב ממליץ על המלצות נוספות על סמך ההיסטוריה המשפחתית.
באופן כללי:
- אם לשני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או יותר היו פוליפים במעי הגס, הרופא שלך ימליץ לך לבצע בדיקה מוקדמת יותר ובתדירות גבוהה יותר מאלו שנמצאים בסיכון ממוצע עד גיל 40, או לפחות 10 שנים לפני שאובחן קרוב משפחתך הצעיר, המוקדם מביניהם.
- אם יש לך הורה או אח שיש לו פוליפ, אותה המלצה בסיכון גבוה יותר חלה. לדוגמה, אם אחיך הוסר פוליפ כשהיה בן 45, עליך לעבור קולונוסקופיה כשאתה בן 35.
שוחח עם הרופא שלך מתי עליך להתחיל בהקרנה ובאיזו תדירות, מה מתאים לך.
אם נמצאים פוליפים במהלך ההקרנה, הרופא שלך עשוי להציע לך לעבור בדיקת קולונוסקופיה מעקב, בהתאם לגורמי הסיכון האישיים שלך ולסוג הפוליפים שהוסרת. (ללא פוליפים, הקולונוסקופיה הבאה שלך תהיה לאחר 10 שנים).
מְנִיעָה
סינון קבוע הוא הצעד החשוב ביותר שתוכלו לנקוט למניעת פוליפים וסרטן המעי הגס.
קבלת פעילות גופנית סדירה, לא עישון וממתן צריכת אלכוהול יספקו יתרונות מגנים גם כן.
צריכת נוגדי חמצון בצורת תה, ירקות עלים וגרגרים יחד עם שומנים בריאים ודגנים עשירים בסיבים, פירות וירקות - עשויים גם הם לעזור.
לבסוף, צפה בצריכת החומצה, ויטמין D וויטמין C שלך. שמירה על רמות גבוהות של חומרים מזינים אלה נקשרה להפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס בחלק מהמחקרים.
מתי לראות את הרופא
פוליפים הם בדרך כלל ללא תסמינים. סביר להניח שלא תדע שיש לך אותם, וזו הסיבה שקולונוסקופיה חשובה. הקפד לעמוד בלוח הזמנים המומלץ שלך.
פוליפים יכולים מדי פעם להפוך לכיביים (להפוך לכאב) או לדמם. לעיתים נדירות, הם יכולים גם לגרום לתחושה של התרוקנות שלמה (הנקראת טנסמוס) או לחסום את המעי ולגרום לעצירות, נפיחות, הקאות ודאגות אחרות.
תסמינים כאלה תמיד מצדיקים בדיקה אצל הרופא שלך.
מילה מ- Wellwell
בעוד שהאפשרות להיווצר פוליפים ויהפכו לסרטן היא מטרידה, דע כי ניתן להסיר את רוב הפוליפים בבטחה במהלך קולונוסקופיה. לעיתים נדירות, ייתכן שיידרש ניתוח לפוליפים גדולים יותר. מכיוון שלא תמיד ניתן להבחין בין סוג הפוליפ במהלך הליך, רופאים בדרך כלל יסירו את כל הפוליפים שהם ימצאו וישלחו אותם לביופסיה.