תוֹכֶן
- איך להשיג אותם
- סוגי גלולות למניעת הריון משולבות
- שילוב גודל אריזת אמצעי מניעה
- הורמונים בגלולת השילוב
- גלולות שילוב במינון נמוך
- גלולות שילוב במינון רגיל
- גלולות שילוב פאזיות
- גלולות שילוב במינון גבוה
- יתרונות נוספים של גלולות שילוב
שלא כמו אסטרוגן (ההכנה הסינתטית אתניל אסטרדיול) המצוי במותגים שונים של גלולות שילוב, ישנם מספר סוגים שונים של פרוגסטין בהם ניתן להשתמש (נדון בהמשך).
איך להשיג אותם
כל הגלולות למניעת הריון המשולבות זמינות במרשם בלבד. זה אומר שאתה לא יכול לקנות אף אחד מהגלולות האלה ללא מרשם.
הרופא שלך עשוי לדרוש בדיקת אגן ומריחת פאפ או לא על מנת לרשום את הגלולה למניעת הריון. יש רופאים שירשמו גלולות משולבות על בסיס היסטוריה רפואית זהירה ומדידת לחץ דם (מכיוון שהגלולה יכולה להגביר את לחץ הדם.) גם אם הרופא שלך אינו זקוק למריחת פאפ בעת מרשם הגלולה, חשוב שיהיה מריחת פאפ אחת לשלוש. שנים בין הגילאים 21 לגיל המעבר, ולעתים קרובות יותר אם עברתם משטח פאפ לא תקין או בדיקת HPV חיובית.
סוגי גלולות למניעת הריון משולבות
גלולות למניעת הריון משולבות מסווגות כמונופזיות, דו-גזיות או טריפאזיות, תלוי אם רמת ההורמונים נשארת זהה בשלושת השבועות הראשונים של המחזור החודשי או אם היא משתנה.
- כדורים מונופאזיים יש את אותה כמות של אסטרוגן ופרוגסטין בכל אחת מהכדורים הפעילים באריזה.
- כדורים דו-פאזיים לשנות את רמת האסטרוגן והפרוגסטין פעם אחת במהלך הגלולות הפעילות, כאשר רמת הפרוגסטין עולה במחצית השנייה של המחזור.
- כדורים טריפאזיים לשנות את רמות ההורמונים שלוש פעמים במהלך המחזור, ורמת האסטרוגן וגם הפרוגסטין עשויים להשתנות.
שילוב גודל אריזת אמצעי מניעה
גלולות למניעת הריון משולבות בדרך כלל באספקה של חודש. גלולות שילוב זמינות בדרך כלל בחבילות של 28 יום או של 21 יום. בשתי הגרסאות יש 21 כדורים פעילים. אלו הגלולות הכוללות את ההורמונים המונעים מאישה להיכנס להריון.
חבילות 28 יום
בחבילה של 28 יום, שבעת הגלולות האחרונות נקראות כדורי תזכורת. הם אינם מכילים הורמונים. גלולות אלו נלקחות במהלך השבוע הרביעי, ומטרתן לעזור לאישה לשמור על שגרת נטילת הגלולה שלה מדי יום. לכן, אישה תיקח כדור בכל יום במהלך מחזור 4 השבועות.
חבילות של 21 יום
בחבילה בת 21 יום הכדורים נלקחים בשלושת השבועות הראשונים, ואישה לא לוקחת דבר במהלך השבוע הרביעי. היא תתחיל חבילת גלולות חדשה שמונה ימים לאחר השלמת החבילה הקודמת. דוגמה למותג גלולות המגיע באריזה של 21 יום היא לוסטרין. חבילות גלולות אלו יכולות להיות מסובכות מכיוון שנשים צריכות לזכור להתחיל את חבילת הגלולות החדשה שלה ללא גלולות תזכורת.
חבילות 24 יום
ישנם שני מותגי גלולות למניעת הריון משולבים שיש להם 24 ימים פעילים ורק ארבעה כדורי פלצבו. אלו כוללים:
- יאז 28 (וביאז): משטר המינון של יאז הוא ייחודי בכך שהוא מכיל 24 יום של כדורי הורמון, ואחריו 4 כדורי תזכורת. אפשרות זו עשויה להציע לאנשים פחות תנודות הורמונליות מאשר 21 הימים המסורתיים של גלולות פעילות למחזור של 28 יום. (ראה עם זאת האזהרה לגבי יסמין ויעז 28 להלן.)
- Loestrin 24 Fe:אושר על ידי ה- FDA בשנת 2006, מותג הגלולות הזה היה אמצעי המניעה הפה 24 הימים הראשון שאושר בארה"ב.
גלולות מחזור מורחבות
גלולות משולבות מחזור מורחב (המכונות גם גלולות מחזור רציף) כוללות יותר גלולות בכל חבילה. גלולות אלו יכולות לאפשר לך לדלג לחלוטין על המחזור שלך או להקטין את תדירות המחזור שלך. הם גם יכולים להיות נוחים ולשפר את איכות חייהם של נשים רבות הסובלות מבעיות במחזור. המותגים הפופולריים כוללים:
- עונתיות הינה גלולת מינון רציפה המכילה אתניל אסטרדיול / לבונורגסטרל. ניתן ליטול אותו ברציפות במשך 91 יום ואושר על ידי ה- FDA למניעת הריון בשגרה בשנת 2003. משטר זה מאפשר לנשים לקבל פחות מחזור בשנה. באריזת גלולות זו 84 כדורים פעילים ו -7 כדורי פלצבו.
- Seasonique היא גלולה נוספת למניעת הריון המשולבת במינון רציף שאושרה על ידי ה- FDA בשנת 2006. Seasonique דומה ל- Seasonale בכך שנטיל אתניל אסטרדיול / לבונורגסטרל במשך 84 יום. עם זאת, עם Seasonique, 7 הימים האחרונים של מחזור 3 חודשים מכילים אתניל אסטרדיול במינון נמוך ולא טבליות פלצבו.
- LoSeasonique גם זמין. בתכשיר זה יש פחות אסטרוגן ופרוגסטין מאשר ב- Seasonique.
- ליברל היא גלולה למניעת הריון במינון נמוך. זה נלקח כל 365 ימי השנה.במאי 2007 זו הייתה הגלולה הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA ששימשה להפסקת המחזור החודשי של האישה. נשים רבות המשתמשות בליברל נהנות שלא לחזור לתקופות שלהן אלא חולקות חוויות שונות עם מותג הגלולות הזה.
הורמונים בגלולת השילוב
כל גלולות השילוב מכילות אסטרוגן (בדרך כלל אתניל אסטרדיול) וסוג ספציפי של פרוגסטין שנועד לחקות את ההורמון הטבעי פרוגסטרון. פרוגסטינים אלה כוללים:
- Desogestrel
- אתינודיול דיאצטט
- לבונורגסטרל
- נוריתינדרון
- Norethindrone Acetate
- Norgestimate
- נורגסטרל
- דרוספירנון
אתניל אסטרדיול הוא סוג האסטרוגן הסינתטי המצוי באמצעי מניעה דרך הפה. ככל שכמות האסטרוגן בגלולה גבוהה יותר (כך מספר המיקרו-גרמים של אתניל אסטרדיול גבוה יותר) פירושו כך ההשפעות של אסטרוגן על גופך (טובות וגם רעות).
גלולות שילוב במינון נמוך
כדורים משולבים במינון נמוך מכילים את הכמות הנמוכה ביותר של אסטרוגן (20 מק"ג) בתוספת אחד מסוגי הפרוגסטין. שמות המותג של גלולה מסוג זה כוללים:
- אלזה
- אביאן -28
- לבליט
- לואסטרין 1/20
- מירקט
גלולות שילוב במינון רגיל
גלולות במינון רגיל מכילות 30 עד 35 מק"ג אסטרוגן בתוספת אחד מסוגי הפרוגסטין. שמות המותג של גלולה מסוג זה כוללים:
- ברוויקון
- דמולן 1/35
- דסוגן
- Femcon Fe
- לוולן
- Lo / Ovral
- מודיקון
- נורדט
- לבורה
- לוסטרין
- נמוך אוסטרל
- נקון 1/35
- נוריניל 1/35
- אורטו-ספט
- אורטו-סייקלן
- אורטו-נובום 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- אובקון 35
- עונתיות
- יסמין
- זוביה 1 / 35E
גלולות שילוב פאזיות
בכדורי שילוב פאזיים יש רמות משתנות של אסטרוגן ופרוגסטין שנועדו לחקות מקרוב את השלבים ההורמונליים במהלך המחזור החודשי של האישה. שמות המותג של גלולה מסוג זה כוללים:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- ג'נסט -28
- אורטו טרי ציקלן
- סייקלסה
- טריפאסיל
- טרי-לוולן
- אורטו-נובום 10/11
- טריבורה
- טרי-נוריניל
- אסטרוסטפ פה
- אורטו-נובום 7/7/7
גלולות שילוב במינון גבוה
בכדורים משולבים במינון גבוה יש כ- 50 מק"ג אסטרוגן בתוספת פרוגסטין. שמות המותג של גלולה מסוג זה כוללים:
- אורטו-נובום 1/50
- אובראל
- Demulen 1/50
- אוסטרל
- אובקון 50
יתרונות נוספים של גלולות שילוב
המטרה העיקרית של גלולות למניעת הריון היא, כמובן, למנוע הריון. עם זאת ישנם כמה מותגים ושילובים של הורמונים שעשויים לארוז אגרוף נוסף, ולעזור גם לדאגות אחרות. במילים אחרות, ישנם כמה יתרונות שאינם למניעת הריון של הגלולה המשתנים בין המותג.
חלק מהתנאים בהם הגלולה עשויה לעזור (ולעיתים גם מאושרת) כוללים אקנה, הפרעה דיספורית קדם וסתית, אנדומטריוזיס ותקופות כואבות. בנוסף, הגלולה עשויה לסייע בהורדת הסיכון לסרטן הרחם, השחלות, המעי הגס וסרטן הדם, אם כי ייתכן שיש סיכון מוגבר לסרטן ריאות בקרב אנשים שמעשנים וסרטן השד והצוואר הרחם בקרב המשתמשים הנוכחיים בגלולה (העלייה המוגברת) נראה כי הסיכון נעלם תוך חמש שנים מרגע הפסקת הגלולה).