תוֹכֶן
ברונכיאקטזיס הוא הרחבה קבועה של דרכי הנשימה של הריאות, כולל הסמפונות והסמפונות. זה יכול להיגרם על ידי מחלות כמו שחפת או הפרעות מולדות כמו סיסטיק פיברוזיס, מה שמוביל לשיעול, צפצופים, ודלקת ריאות תכופה. Bronchiectasis מסווג כמחלת ריאות חסימתית יחד עם אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לנטות אותך לסימפונות, כולל עישון ודלקות ריאות חוזרות. יתכן שתזדקק למספר בדיקות לאבחון ברונכיקטאזיס, כולל מחקרי הדמיה ובדיקות תפקודי ריאות. אם יש לך ברונכיאקטאזיס, תוכל ליהנות ממגוון טיפולים רפואיים, כולל אנטיביוטיקה, מרחיבי סימפונות ופיזיותרפיה בחזה.
ברונכיאקטזיס משפיע על בין 1 ל -1,000 ל -1 מתוך 250,000 מבוגרים, תלוי באיזה חלק של העולם אתה חי. המצב שכיח יותר בקרב נשים, כאשר הסיכון גדל עם העלייה בגיל.
תסמיני ברונכיאקטאזיס
תסמינים של ברונכיאקטאזיס עשויים שלא להופיע עד חודשים ואף שנים לאחר תחילת השינויים בריאות. תחילה אתה עלול לחוות תופעות לסירוגין של המצב. הסימפטומים נוטים להופיע כאשר הריאות מתוחות יותר מהרגיל, כמו למשל כאשר יש לך דלקת ריאות או בזמן מאמץ גופני.
בסופו של דבר, כאשר הסימפונות מחמירה, אתה עלול להרגיש את ההשפעות בתדירות גבוהה יותר - על בסיס יומי - ללא גורמים ברורים.
תסמינים שכיחים של ברונכי אקטזיס יכולים לכלול:
- שיעול כרוני שמחמיר בשכיבה
- ליחה עבה ומריחה כשאתה משתעל
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- תרגול חוסר סובלנות, קוצר נשימה במאמץ גופני
- צפצופים
- דלקות ריאות חוזרות
- המופטיזציה (שיעול דם)
- מכת אצבעות
אם אתם חווים תסמינים אלו, עליכם לפנות לטיפול רפואי. זיהומי ריאות עשויים שלא להשתפר ללא טיפול, כגון אנטיביוטיקה.
לאורך זמן, ההשפעות של ברונכיאקטאזיס יכולות להשפיע על איכות החיים שלך ולהגביל את היכולת הכללית שלך ללכת או להסתובב מבלי לקצר נשימה קשה. ירידה במשקל, עייפות, חולשה וכאב כשנשימה יכולה להתרחש.
תסמינים של Bronchectasisסיבות
דלקת וזיהום עלולים לגרום להתרחבות (התרחבות) של דרכי הנשימה המאפיינת את הסימפונות. כאשר זה קורה, ריר מוגזם מתחיל להבריח באזורים המוגדלים.
נזק לסיליות, רירית האצבעות של דרכי הנשימה המנקות ריר ופסולת, עלולה להוביל לחסימה. מכיוון שלא ניתן לנקות ריר בקלות בגלל זה, הוא יושב בריאות, והופך לקרקע רבייה לחיידקים ומוביל לזיהומי ריאות נוספים.
נזק הריאות המוביל לסימפונות יכול להופיע כתוצאה ממצב ריאות מולד או ממחלה בדרכי הנשימה.
הסיבות הנפוצות כוללות:
- סיסטיק פיברוזיס (CF): הפרעה גנטית המאופיינת בהתקשות מתקדמת של הריאות ואיברים אחרים עם ייצור ריר לא תקין בריאות ומערכת העיכול.
- זיהומים בדרכי הנשימה: דלקת ריאות קשה או חוזרת או שפעת, במיוחד במהלך הילדות, עלולה להזיק לצמיתות לריאות. חצבת או שחפת קשורים קשר הדוק לסימפונות.
- תנאים דלקתיים: אלרגיות, אסטמה ומצבים אוטואימוניים עלולים להוביל לסימפונות על ידי גרימת עיבוי דרכי הנשימה.
- מחלת רירית: Cilia עלול להיפגע מרעלים באוויר, כולל עשן סיגריות ומזהמים סביבתיים. דיסקינזיה ראשונית של הרירית היא מצב גנטי המביא להצטברות של ריר ודלקת, ובסופו של דבר גורם לסימפונות.
- חסימת דרכי הנשימה: דרכי הנשימה שלך יכולות להיחסם על ידי אובייקט (כגון חלקיק מזון) או גידול. אתה עלול להיות נוטה יותר לחסימת דרכי הנשימה לאחר הניתוח בגלל רפלקס שיעול מוחלש לאחר הניתוח.
למרות שסיסטיק פיברוזיס נותר הגורם המוביל לברונכיאקטאזיס, הסיבה לברונכיאקטאזיס בקרב עד 50% מהאנשים ללא סיסטיק פיברוזיס אינה ידועה, על פי מחקר שנערך בשנת 2013. כתב העת האמריקני לרפואה נשימתית וטיפול קריטי.
גורם וגורמי סיכון של ברונכיקטאזיס
אבחון
אבחון ברונכיאקטזיס כולל היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות אבחון. אם יש לך תסמינים, הרופא שלך יעריך גורמים כגון אם מצבך החמיר בהדרגה והאם יש לך התלקחויות אפיזודיות.
הבדיקה הגופנית שלך תכלול הערכה של קולות הנשימה שלך, כמו גם את קצב הנשימה, דופק (דופק), לחץ דם. הרופא שלך יתבונן גם בנשימה שלך כדי לקבוע אם אתה מתקשה לנשום.
חקירה של bronchiectasis מתאימה אצל אנשים בריאים אחרת הסובלים משיעול במשך יותר משמונה שבועות, במיוחד אם יש ייצור עודף של ריר ו / או שיעול מחמיר עם חשיפה לאבק, עשן או גורמים אחרים.
בנוסף לבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך עשוי להזמין כמה בדיקות ספציפיות להערכת הסימפונות שלך, כגון:
- בדיקות הדמיה: הדמיית חזה עשויה לכלול צילום רנטגן בחזה או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת בחזה.
- בדיקות מעבדה: יתכן שתזדקק לגז דם עורקי המודד את רמות החמצן, הפחמן הדו-חמצני והביקרבונט בדם. תרבית כיח משמשת לגידול וזיהוי אורגניזמים מיקרוביאליים העלולים לגרום לזיהום בדרכי הנשימה.
- מבחנים מתמחים: בדיקות תפקוד ריאתי מודדות כמה נפח אוויר אתה יכול לעורר (לנשום פנימה) ולפוג (לנשום החוצה). בדיקת דיפוזיה ריאה משווה את כמות הפחמן החד חמצני באוויר שאתה שואף לעומת הכמות באוויר שאתה נושף; היכולת לעבד פחמן חד חמצני היא מדד לחוזק הריאות ולבריאותו. פלטיסמוגרפיה ריאה מעריכה את נפח הריאות שלך.
יַחַס
למרות שלא ניתן לרפא את המצב, רוב האנשים הסובלים מסימפונות מסוגלים לחיות חיים נורמליים ופעילים. ישנן מספר מטרות בכל הנוגע לטיפול בסימפונות הסימפונות שלך.
טיפול ומניעה של זיהומים הם חלק חשוב מהניהול. שמירה על נוחות וניקוז הפרשות מוגזמות מהריאות שלך היא יעד טיפולי נוסף. מניעת סיבוכים נוספים היא מאפיין מרכזי גם בטיפול בסימפונות.
מהלך הטיפול יכול להשתנות מאדם לאדם, כאשר אנשים מסוימים מגיבים טוב יותר מאחרים. סקירה שפורסמה בשנת 2015 מאגר ביקורות Cochrane של ביקורות מערכתיות לא מצא ראיות ברורות לכך שטיפול כלשהו מועיל באופן כללי.
ככזה, ייתכן שיהיה צורך בתובנות מומחים של רופא ריאות מוסמך כדי להתאים את אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר לך כאדם.
אפשרויות הטיפול כוללות שילוב של אלה:
- גישות אורח חיים: הימנעות מגירויים נשימתיים כוללת הימנעות מעישון, עישון פסיבי, זיהום אוויר וחשיפה במקום העבודה לרעלים.
- תרופות נשימה: מרחיבי סימפונות, חומרים מכייחים, נוגדי עיכול ותרופות מדללות ריר יכולים לעזור לך לנשום ולהפחית ריר בריאות.
- ניהול זיהומים: יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה אם יש לך זיהום. יש לבצע זריקת שפעת שנתית חשוב מכיוון שסימפונות הסימפונות גורמת לך להיות נוטה יותר לזיהומים, כגון שפעת.
- טיפולים התערבותיים: פרוצדורות שניתן להשתמש בהן על בסיס מתוזמן באופן קבוע להקלה על ריר הצטברות ברונכיאקטזיס כוללות ניקוז יציבה ופיזיותרפיה בחזה. ייתכן שתצטרך טיפול בחמצן אם אתה נוטה לרמות חמצן נמוכות בדם.
- כריתת ריאות כירורגית: זו אינה גישה נפוצה לטיפול בסימפונות הסימפונות, אך ייתכן שיהיה צורך אם יש לך מחלת ריאות קשה.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך או לילדך גורמי סיכון ללקות בסימפונות, חשוב לקבל טיפול רפואי וטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה מכיוון שהם עלולים להחמיר את המצב. בעזרת טיפול רפואי עקבי ואסטרטגיות באורח החיים, תוכלו למזער את ההשפעות ואת התקדמות הברונכיאקטאזיס.