תוֹכֶן
- סיבוכים כלליים
- סיבוכים הקשורים לגרורות עצם
- סיבוכים הקשורים לגרורות ריאה
- סיבוכים הקשורים לגרורות בכבד
- סיבוכים הקשורים לגרורות במוח
- סיבוכים עקב גרורות אחרות
- סיבוכים עקב טיפול
- סיבוכים פסיכולוגיים
רבים מהסיבוכים האפשריים של סרטן שד מתקדם ניתנים לטיפול, והטיפולים יעילים ביותר כאשר הם מתחילים במוקדם ולא במאוחר. במקרים מסוימים, זיהוי סיבוך מבעוד מועד יכול למנוע בעיות קשות, כולל שיתוק או אפילו מוות.
סיבוכים כלליים
כמה סיבוכים כלליים הקשורים לסרטן שד גרורתי אפשריים לא משנה לאן התפשט הסרטן שלך או סוג הטיפולים שקיבלת או שקיבלת כעת.
קרישי דם
גורמי הסיכון לקרישי דם כוללים סרטן גרורתי, לעבור חלק מהטיפולים במחלה (כגון כימותרפיה) ומנוחה במיטה. קרישי דם עם סרטן שכיחים ביותר, גורמים למחלות ניכרות ועלולים להיות קטלניים.
קרישי דם אלו מתחילים לעיתים קרובות ברגליים או באגן (פקקת ורידים עמוקה) ויכולים להתנתק ולנסוע לריאות (תסחיף ריאתי). התסמינים שיש לדעת עליהם כוללים:
- אוֹדֶם
- נְפִיחוּת
- רגישות ברגליים שלך
- קוצר נשימה פתאומי
- כאב חזה פתאומי
- סחרחורת
- אָבְדַן חוּשִׁים
כאשר הם נתפסים בזמן, ניתן להשתמש במדללי דם כדי לפתור את הקרישיות.
כְּאֵב
כאב עם סרטן גרורתי יכול להיות משתנה ולרוב תלוי במיקום הגרורות. כאב יכול להפריע לאיכות החיים שלך, ושמירה על גבוה היא מטרה ראשונית בטיפול בסרטן בשלב 4.
שוחח עם הרופא שלך על בקרת כאב עבור אנשים חולי סרטן. אפשרויות רבות זמינות, ורוב האנשים, אפילו עם מחלה קשה בסוף השלב, יכולים להיות נוחים.
Cachexia
Cachexia סרטן הוא נושא מאתגר עם סרטן מתקדם. זו תסמונת של ירידה לא רצונית במשקל, בזבוז שרירים והפחתת תיאבון. זה מפחית את איכות החיים ומורגש כי הוא גורם המוות הישיר עבור 20 אחוזים מאנשים חולי סרטן. אם אתה נאבק עם אובדן תיאבון או איבדת משקל, העלה זאת עם הרופא שלך.
אמנם ירידה במשקל היא זו שמבחינים בה, אך נראה כי הקצקסיה מתחילה לפני שמתחילה ירידה במשקל. מחקר משמעותי הבודק דרכים למנוע ולטפל בבעיה זו נמשך. אמנם זה נשמע לא אינטואיטיבי, אולם התעמלות מועילה.
מריחואנה רפואית ואיפה זה חוקיסיבוכים הקשורים לגרורות עצם
העצמות הן האתר הנפוץ ביותר אליו מתפשט סרטן השד. ההתקדמות מתבצעת לא רק בטיפול בגרורות אלה אלא גם בבחינת דרכים למנוע אותן מלכתחילה.
לאלה הסובלים מסרטן שד עם גרורות בעצמות, התרופות החדשות יותר לשינוי עצם, כגון ביספוספונטים ודנוסומאב, עשויות להפחית את הסיכון לסיבוכים כגון שברים. סיבוכים מרובים עשויים לנבוע מגרורות בעצמות.
כְּאֵב
הכאב עקב גרורות בעצמות יכול להיות כואב, מה שיכול להפחית במידה ניכרת את איכות החיים. עם זאת, רבות מהתרופות נגד כאבים עזים גורמות לעייפות ונמנום.
טיפול בהקרנות יעיל מאוד להפחתת כאב עקב גרורות אלה. תרופות לשינוי עצם אינן מפחיתות כאב באותה המידה, אך הן יכולות להועיל בשילוב עם טיפולים אחרים אלה.
שברים פתולוגיים
שבר פתולוגי מתרחש כאשר עצם פורצת דרך אזור מוחלש. בהתאם למיקום, שבר מסוג זה יכול להפחית מאוד את הניידות.
דחיסת חוט השדרה
דחיסת חוט השדרה עקב סרטן היא מצב חירום רפואי. כאשר גרורות בעצמות מתרחשות בעמוד השדרה התחתון, הן עלולות לגרום לדחיסת עמוד השדרה ולחץ על עצבים החשובים לעזור לך ללכת, להשתין ולפעולות מעיים.
צורה מאוד רצינית של מיקרו-שבר בעמוד השדרה יכולה להוביל לחוליות בגב להתמוטטות על עצמן, מה שמכונה שבר דחיסה. כאשר תאים סרטניים באזור זה גורמים לדחיסת עצבים, מצב חירום רפואי המכונה תסמונת cauda equina עלול להתרחש.
ללא טיפול מהיר לייצוב חוט השדרה, אדם עלול להיות משותק בגפיים התחתונות בנוסף לאיכולת לשלוט בשלפוחית השתן או במעי.
היפרקלצמיה
כאשר הגידול מפרק את העצם, הוא גורם לשחרור סידן לזרם הדם, מצב הנקרא היפרקלצמיה של ממאירות. (ישנם מנגנונים אחרים בסרטן שיכולים להגדיל את הסידן בדם גם כן.)
בשלב מוקדם זה עלול לגרום ל:
- בחילה והקאה
- צמא מוגבר
- חוּלשָׁה
- כאבי שרירים
זה יכול להתקדם לסימפטומים חמורים, כולל:
- בִּלבּוּל
- מקצבי לב לא תקינים
- תרדמת
- מוות
סיבוכים הקשורים לגרורות ריאה
הריאות הן האתר השני בשכיחותו אליו מתפשט סרטן השד, כאשר גרורות ריאות מתרחשות בשלב כלשהו בכשליש מהאנשים הסובלים מסרטן שד גרורתי.
הסימפטומים יכולים להשתנות מאף אחד (כאשר גרורות ריאות נמצאות בסריקה בלבד) לקוצר נשימה משמעותי. בנוסף לטיפולים קבועים בסרטן ריאות גרורתי, נעשה כיום שימוש בטיפולים מקומיים עבור אנשים הסובלים מגרורות ריאה מעטות, ונראה כי הדבר משפר את תוחלת החיים.
גרורות ריאות קשורות למספר סיבוכים אפשריים.
קוצר נשימה
לעתים קרובות ניתן לשלוט על קוצר נשימה באמצעות תרופות כגון מורפיום. אם זה נגרם על ידי חסימה, ניתן להציב סטנט.
באופן מפתיע נראה כי חמצן אינו מועיל במיוחד בהפחתת התחושה של קוצר נשימה.
דלקת ריאות
נוכחות גרורות בריאות, במיוחד בסמוך לדרכי הנשימה, עלולה לגרום להצטברות נוזלים וחיידקים עמוק בריאות. עם היצרות דרכי הנשימה, אנשים עלולים לחלות בדלקת ריאות חוזרת.
זה יכול להיות רציני יותר אם ספירת תאי הדם הלבנים מופחתת בגלל כימותרפיה, ולעיתים קרובות היא מצריכה אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית.
להשתעל דם
שיעול בדם עלול להתרחש, במיוחד כאשר גרורות נמצאות ליד דרכי הנשימה הגדולות. אפילו כמות קטנה כמו כפית נחשבת למקרה חירום רפואי. לשיעול שליש כוס דם יש שיעור תמותה של כ- 30 אחוזים.
לעולם אל תתעלם מזה אם אתה משתעל דם, גם אם זה לא נראה כמו הרבה. כאשר מאובחנים מיד, הליך יכול לעצור לעיתים קרובות את הדימום, בין אם קל או קשה.
תפליט פלואורלי ממאיר
תפליט פלאורלי ממאיר הוא מצב בו נבנים תאי נוזל וסרטן בין הממברנות (הצדר הציבורי) המצפות את הריאה. חומרתם משתנה בהתאם לכמות הנוזלים הקיימת, ובמהירות הצטברותו.
ייתכן שתפליט pleural קטן אינו זקוק לשום טיפול. אולם, התפשטות עצמית גדולה יכולה לדחוס את הריאות ולהוביל לכאב חמור וקוצר נשימה.
השלב הראשון בטיפול הוא בדרך כלל חזה של חזה, שבו מוחדרת מחט דרך דופן החזה לחלל הצינור כדי לנקז את הנוזל. לרוע המזל הנוזל חוזר לעיתים קרובות.
האפשרויות כוללות אז:
- ניקוז חוזר
- הכנסת סטנט כך שאפשר יהיה לנקז את האשליות בבית
- הליך הנקרא pleurodesis, בו מוחדר לחלל הצינור כימיקל הגורם לדלקת, מה שגורם ל"הדבקה "של הממברנות יחד כך שנוזל לא יכול להצטבר מחדש.
דימום ריאתי
דימום ריאתי, או דימום לריאות, אינו שכיח אך עלול להתרחש. זהו מצב חירום רפואי ועלול להיות קטלני ללא טיפול מהיר.
הקפד לקבל טיפול רפואי מיידי בתופעות העלולות להיות קשורות לדימום ריאתי, הכוללות:
- נשימה קשה או מאומצת
- לְהִשְׁתַעֵל
- חום
- אי ספיקת נשימה חריפה
הטיפול תלוי אם הדימום הוא מקומי (מגיע ממקום אחד) או מפוזר (מגיע ממקומות רבים).
חסימת דרכי הנשימה
כאשר גרורות צומחות בסמוך לדרכי הנשימה או אל תוך דרכי הנשימה, הן עלולות לגרום לחסימה. זה יכול להוביל ל:
- קוצר נשימה
- זיהומים כגון דלקת ריאות
אם חסימה קשה, רופאים יכולים להציב סטנט בדרכי הנשימה כדי להחזיק אותו פתוח.
סיבוכים הקשורים לגרורות בכבד
גרורות בכבד עשויות שלא לגרום לתסמינים אלא אם כן הגרורות נמצאות ליד כלי הדם והתעלות העיקריים של הכבד. אם יש לך תסמינים, ייתכן שתבחין:
- צהבת (מצהיבים של העור ולבן העיניים)
- כאבי בטן
- כאב כתפיים
- שיהוקים
לעתים קרובות, חלק גדול מהכבד צריך להיות מוחלף על ידי הגידול כדי לגרום לתסמינים משמעותיים. כאשר זה קורה, עלולים להתעורר מספר סיבוכים.
מיימת
עם תפקוד לקוי של הכבד, נוזל יכול להצטבר בחלל הצפק ולגרום למימת. אם הבטן שלך מתרוקנת מאוד, זה יכול להיות כואב ולגרום לקוצר נשימה (במיוחד אם יש לך גם גרורות בריאות).
רופאים עשויים לבצע הליך הנקרא פרצנטזה בו מוחדרת מחט דרך העור לחלל הבטן כדי לנקז את הנוזל.
בִּלבּוּל
עם גרורות נרחבות, עלולים להיווצר בלבול ועייפות עקב הצטברות רעלים בגוף. פנה לטיפול רפואי אם זה קורה.
מְדַמֵם
הכבד אחראי על יצירת גורמי קרישה לדם. אם איבר זה אינו מתפקד במידה רבה, התוצאה יכולה להיות כמות לא מספקת של גורמי קרישה, אשר עלולה להוביל לדימום ואנמיה.
במקרה של פציעה שלא תפסיק לדמם, פנה מיד לטיפול רפואי.
עִקצוּץ
יתכן שלא תחשוב על גירוד כסיבוך רציני, אך הגירוד שיכול ללוות גרורות בכבד יכול להיות חמור.
זה קורה בגלל הצטברות של חומצות מרה בדם ובעור. שאל את הרופא לגבי תרופות להפחתת תסמין זה.
סיבוכים הקשורים לגרורות במוח
גרורות במוח שכיחות גם בסרטן השד ועלולות לגרום למספר כלשהו של תסמינים, חלקם שעלולים להיות מסכני חיים.
אתה עלול להיתקל בסיבוך של גרורות במוח לפני שתדע שסרטן התפשט למוח שלך.
התקפים
יתכן שאתה מכיר התקפים טוניים-קלוניים כלליים (שנקראו בעבר) או טוניק-קלוני כללי, בהם אדם הופך מחוסר הכרה ורועד באלימות. אלה אפשריים עם גרורות במוח.
התקפים יכולים לגרום למגוון תסמינים על פי הסוג, החל מקשיחות שרירים וכלה במראה של אי מודעות לסביבה ועוד.
תסמינים וסוגי התקפיםנפילות
גרורות במוח יכולות להוביל ל:
- חוּלשָׁה
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- אובדן איזון
כל אחד מאותם תסמינים יכול לתרום לסיכון לנפילות, מה שעלול לגרום לפציעה ולנכות חמורה. אם קיימות גרורות במוח, חשוב להקפיד במיוחד על מניעת נפילות.
סיבוכים אחרים של גרורות במוח עשויים לכלול:
- בעיות ראייה, כמו ראייה כפולה או אובדן ראייה
- שינויים פתאומיים במצב הנפשי או באישיות
- אובדן ההכרה
הטיפול בסיבוכים של גרורות במוח הוא לעתים קרובות קרינה. אם קיימות רק גרורות אחדות או מעטות, ניתן להשתמש בצורה מיוחדת של הקרנות הנקראת רדיותרפיה סטריאו-טקטית (SBRT) בניסיון למגר את הגרורות.
סיבוכים עקב גרורות אחרות
סרטן השד יכול להתפשט כמעט לכל אזור בגוף. אם יש לך תסמינים, גם אם הם לכאורה אינם קשורים לסרטן שלך, דאג לדבר עם האונקולוג שלך.
סיבוכים נפוצים אחרים של גרורות כוללים אי ספיקת כליות, התפשטות קרום הלב ופגיעת מקלעת הרחם.
אי ספיקת כליות
אי ספיקת כליות עלולה להתרחש לא רק בגלל גרורות בכליות (לא אתר נדיר) אלא בגלל תרופות שאתה נוטל, התייבשות ועוד.
תסמינים של אי ספיקת כליות כוללים:
- תפוקת שתן מופחתת
- אגירת נוזלים / נפיחות ברגליים, בקרסוליים או ברגליים
- קוצר נשימה
- עייפות
- בִּלבּוּל
- בחילה
- חוּלשָׁה
- פעימות לב לא סדירות
- כאבים או לחץ בחזה
ובמקרים חמורים:
- התקפים
- תרדמת
קבל טיפול רפואי מיידי בתופעות של אי ספיקת כליות.
הבנת אי ספיקת כליותהתפשטות קרום הלב
בדיוק כמו שסרטן השד יכול להתפשט לרירית הריאות, הוא יכול להתפשט לרירית הלב ולגרום לתופעת קרום הלב.
כאשר מצטבר נוזל בין הממברנות העוטפות את הלב, ליבך צריך לעבוד קשה יותר. קצב הלב מואץ בדרך כלל כדי לפצות על הנפח הקטן יותר שהוא מפמפם.
אם הנוזל מצטבר במהירות או שהוא נרחב, הוא עלול להוביל למצב המכונה טמפונדה קרום הלב, ובעצם להגביל את הלב עד כדי כך שהוא אינו מסוגל לנצח. כאשר מצב זה מתרחש עקב גרורות לסרטן, שליש מהאנשים מתים לפני שניתן לאבחן אותו ולטפל בו. למרבה המזל, סיבוך זה אינו נפוץ.
להיות בטוח שאתה מדבר עם הרופא שלך אם אתה מבחין בקוצר נשימה מוגבר או בקצב לב מהיר.
התפשטות קרום הלב בקרב אנשים חולי סרטןפגיעת מקלעת הברכיאל
כאשר סרטן מתפשט לרקמות מתחת לזרוע, הוא עלול לפגוע בקבוצה של סיבי עצב המכונה מקלעת הברכיה. זה יכול לגרום לחולשה או שיתוק בזרוע בצד זה.
פלקסופתיה בברכיה עקב סרטן השד פוגעת רק ב -1 מתוך 200 נשים, אך לעיתים קרובות היא סיבוך מתסכל מאוד כאשר היא מתרחשת.
סיבוכים עקב טיפול
סיבוכים חמורים אחרים שעלולים להתרחש דומים לאלה שעלולים לקרות לאנשים הסובלים מסרטן שד בשלב מוקדם. אלה יכולים לקרות במהלך הטיפול ולאחריו.
מחלת לב
גם כימותרפיה וגם טיפול בהקרנות עלולים לפגוע בלב. מחלת לב עשויה להופיע שנים רבות לאחר הטיפול הראשוני ויכולה לנוע בין מחלת עורקים כליליים לאי ספיקת לב לבעיות במסתם.
הנפוץ ביותר הוא אי ספיקת לב, שלעתים קרובות מכריזה על עצמה עם תסמינים של קוצר נשימה, נפיחות בגפיים ושיעול כיח ורוד ומקציף.
תמיד לקבל עזרה רפואית אם יש לך תסמינים של מחלות לב.
זיהומים
אם אתה בטיפול כימותרפי, סביר להניח שהרופא הזהיר אותך מפני התפתחות חום (חום של נויטרופניה). חום שלא היה מזהיר אצל מישהו אחר עלול לסכן אותך.
כאשר מערכת החיסון שלך מדוכאת, אתה לא רק רגיש יותר לזיהומים, אלא היכולת שלך להדוף זיהום נפגעת. אפילו זיהומים קלים עשויים לדרוש אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית.
אם אתה מאמין שיש לך זיהום, אל תחכה. התקשר לאונקולוג שלך.
תגובות אלרגיות
כאשר אתה חי עם סרטן השד בשלב 4, ייתכן שאתה משתמש במספר תרופות, כולל טיפולים בסרטן ותרופות לניהול הסימפטומים שלך. גם אם נטלת תרופה 100 פעמים, המנה הבאה עלולה לגרום לתגובה אלרגית קשה.
באופן אידיאלי, כולם צריכים להיות מודעים לתסמינים של אנפילקסיס, תגובה אלרגית קשה, מכיוון שהדבר עלול להיות מסכן חיים. אם אתה מבחין בנפיחות כלשהי בצוואר, בלשון או בפנים, בהתפתחות של כוורות או סחרחורת, פנה לטיפול רפואי.
סיבוכים פסיכולוגיים
כמו בחלק מהתסמינים ה"מתונים "שלמעלה, ייתכן שלא תחשוב על דיכאון כסיבוך של סרטן גרורתי, אך הוא חשוב מאוד. מאבק זה הוא מאבק קשה שיכול להשפיע על בריאותו הנפשית של כל אדם, בין אם הוא נתקל כ"לוחם "ובין אם לאו. בעוד שהסיכון להתאבדות נמוך יותר בסרטן השד בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, זה למרבה הצער עדיין קורה.
מטרת הטיפול היא להאריך את שנותיך תוך מתן איכות חיים הכי טובה שאפשר. אם משהו מפריע ליכולת שלך ליהנות ממשפחתך וחבריך, יש לפנות אליו על ידי אונקולוג שלך, מומחה לטיפול פליאטיבי או מטפל בסרטן.
הסיכון להתאבדות בקרב אנשים חולי סרטןמילה מ- Wellwell
אלו הם חלק מהסיבוכים האפשריים העשויים להתלוות לאבחון של סרטן שד גרורתי, אך יתכן שתתמודד עם בעיות אחרות ופחות נפוצות. אך דעו גם כי אנשים רבים כלל אינם חווים סיבוכים. הדבר החשוב הוא להיות מודע לגופך ולדבר עם האונקולוג שלך על כל חשש. לעתים קרובות, ניתן לטפל בסיבוכים חמורים אם הם נמצאים במועד.