תוֹכֶן
- מהו ניתוח היצרות ריאות מולדת?
- מדוע אני עלול להזדקק לניתוח היצרות ריאות מולד?
- מהם הסיכונים לניתוח היצרות ריאתי מולד?
- איך אני מתכונן לניתוח להיצרות ריאות מולדת?
- מה קורה במהלך ניתוח היצרות ריאתי מולד?
- מה קורה לאחר ניתוח היצרות ריאתי מולד?
- הצעדים הבאים
מהו ניתוח היצרות ריאות מולדת?
היצרות ריאות מולדת היא כאשר מסתם הריאות אינו נפתח לחלוטין. בעיה בריאותית זו קיימת מלידה. ניתוח היצרות ריאתי מולד מטרתו לפתור בעיה זו. זהו סוג של ניתוח לב פתוח.
חדרי הלב הם 2 החדרים התחתונים של הלב. החדר הימני מזרים דם נמוך בחמצן לריאות. הוא מתחבר לעורק הריאה, כלי הדם הראשי מוביל לריאות. בין החדר הימני לעורק הריאה שוכן המסתם הריאתי. זה אחד מארבעת השסתומים של הלב. שסתומים אלה מסייעים לזרם הדם דרך 4 חדרי הלב החוצה לגוף. בדרך כלל, שסתום הריאה נפתח במלואו כאשר החדר הימני לוחץ. זה עוזר לזרימת הדם מהחדר הימני לעורק הריאה.
לפעמים לאדם יהיה שסתום מעובה או התמזג באופן חריג בלידתו. לשסתום יכול להיות מספר לא תקין של חלקים קטנים, הנקראים עלונים. כתוצאה מכך, השסתום אינו יכול להיפתח באופן מלא כרגיל. כאשר הלחץ מצטבר בחדר הימני, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לדחוף את הדם לריאות. לאורך זמן זה יכול לפגוע בשריר הלב שעובד יתר על המידה ולהוביל לתסמינים. לפעמים, האזור סביב השסתום גם לא נוצר בצורה נכונה.
איש אינו יודע מה גורם לרוב המקרים של היצרות ריאות מולדת. לפעמים זה קורה יחד עם תסמונת נונאן. זו מחלה גנטית. או שזה יכול לקרות עם מומי לב אחרים.
מספר סוגים של ניתוחים יכולים לסייע בתיקון היצרות ריאות מולדת. במקרים מסוימים, המנתח עשוי לבצע כריתת מסתם. אז המנתח מסיר את שסתום הריאה הישן ומחליף אותו בשסתום חדש. השסתום החדש עשוי להיות מלאכותי או מתורם גופות. המנתח עשוי גם להשתמש בתיקון מיוחד שיעזור לבנות מחדש את האזור סביב השסתום.
בחירה נוספת היא valvotomy. המנתח מבצע חתך במסתם הריאתי בכדי להגדיל את הפתח לעורק הריאה. זה עוזר לדם לזרום ביתר קלות לעורק הריאה.
מדוע אני עלול להזדקק לניתוח היצרות ריאות מולד?
ניתוח זה מסייע להקל על התסמינים של היצרות ריאות מולדת. רוב האנשים הסובלים מבעיה בריאותית זו לא יזדקקו לניתוח. מקרים קלים עשויים שלא לגרום לתסמינים כלשהם. אנשים עם היצרות ריאתית מתונה יותר עשויים להיות בעלי תסמינים כגון עייפות וקוצר נשימה בפעילות גופנית.
יתכן שלא יהיו לך תסמינים בהתחלה. אך יתכן שתפתח אותם מאוחר יותר בילדותך או בבגרותך. אנשים עם תסמינים חמורים זקוקים לעיתים קרובות לטיפול. לעתים מומלץ לנשים בהריון, במיוחד אם ההיצרות חמורה יותר.
רופא המטפל שלך עשוי גם להמליץ על ניתוח אם יש לך בעיות אחרות באנטומיה יחד עם ההיצרות. יתכן שתזדקק לו אם יש לך אזור לא מפותח סביב השסתום או שיש לך התחדשות חמורה של השסתום. סיבה נוספת עשויה להיות אם יש לך היצרות (היצרות) שקורה לפני השסתום או אחריו. יתכן שתזדקק לניתוח אם תזדקק לתיקוני לב אחרים.
מהם הסיכונים לניתוח היצרות ריאתי מולד?
רוב האנשים מצליחים בניתוחים להיווצרות ריאות מולדת. אבל לפעמים קורים סיבוכים. גורמי הסיכון עשויים להשתנות בהתאם לבריאות הכללית שלך, לאנטומיה של בעיות הלב הקיימות או לבעיות בריאותיות אחרות. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים הספציפיים שלך. הסיכונים האפשריים כוללים:
- עודף דימום
- הַדבָּקָה
- קריש דם. זה יכול להוביל לשבץ מוחי או לבעיות אחרות.
- מקצבי לב לא תקינים. אלה עלולים לגרום למוות במקרים נדירים.
- מחסום בלב. זה עשוי להזדקק לקוצב לב.
- סיבוכים מההרדמה
- אי ספיקת מסתם ריאתי
יתכן שתזדקק לניתוחי מעקב או הליכים אחרים בהמשך.
איך אני מתכונן לניתוח להיצרות ריאות מולדת?
שאל את הרופא שלך כיצד להתכונן לניתוח. אתה לא צריך לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות לפני יום הניתוח. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות מראש.
הרופא עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה, לבדיקת קצב הלב
- בדיקות דם, לבדיקת הבריאות הכללית
- אקו לב, לבחון את האנטומיה של הלב ואת זרימת הדם דרך הלב
- בדיקת CT או MRI, לקבלת פרטים נוספים על ליבך
- צנתור לב, כדי להסתכל טוב יותר על כלי הדם הכליליים
לפני הניתוח, השיער מסביב לאזור הניתוח עשוי להיחתך. יתכן שתינתן לך תרופות שיעזרו לך להירגע.
מה קורה במהלך ניתוח היצרות ריאתי מולד?
שוחח עם הרופא שלך למה לצפות. פרטי הניתוח שלך ישתנו בהתאם לסוג התיקון שאתה זקוק לו. במהלך התיקון, צוות הניתוחים יצפה בקפידה בסימנים החיוניים שלך. בכללי:
- תינתן לך הרדמה לפני תחילת הניתוח. תוכלו לישון עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. לא תזכור את זה אחר כך. התיקון יימשך מספר שעות.
- המנתח יבצע חתך (חתך) באמצע החזה. כדי להגיע ללב ינתח המנתח את עצם החזה.
- תחובר למכונת לב ריאה. מכונה זו תשמש כלבכם וריאותכם במהלך ההליך.
- אם מבצע כריתת מסתם, המנתח יסיר את המסתם הריאתי הישן. שסתום תורם או שסתום תותב יחוברו בין החדר הימני לעורק הריאה.
- במידת הצורך, המנתח עשוי להשתמש במדבקה מיוחדת לשחזור האזור סביב המסתם ועורק הריאה.
- אם מבצע בדיקת מסתם, המנתח יבצע חתך במסתם הריאתי כדי לפתוח אותו.
- המנתח יבצע תיקונים אחרים בלב במידת הצורך.
- ברגע שכל התיקונים הסתיימו והלב שלך עובד טוב לבד, מכונת הלב-ריאה תוסר.
- עצם החזה תוחזר יחד עם חוט.
- השריר וחתכי העור יהיו סגורים ומכוסים בחבישה סטרילית.
- צינור אחד או יותר עשויים להיות מונחים בחזה כדי לעזור לנקז דם ונוזלים. צינורות אלה יוסרו בעוד יום בערך.
- צינור עשוי להיות מוחדר דרך הפה שלך לבטן כדי לנקז נוזלי קיבה. צינור זה יוסר לאחר שתהיה ער מספיק כדי להסיר את צינור הנשימה.
מה קורה לאחר ניתוח היצרות ריאתי מולד?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות. באופן כללי, לאחר מכן:
- אתה עלול להיות מגושם ומבולבל כשאתה מתעורר.
- הצוות הרפואי יצפה בקפידה בסימנים החיוניים שלכם. אלה כוללים את הדופק, לחץ הדם, הנשימה וחמצן.
- אתה תרגיש קצת כאב. אבל אתה לא צריך להרגיש כאב חמור. תרופת כאב תהיה זמינה אם תזדקק להם.
- ככל הנראה תוכלו לשתות יום לאחר הניתוח. אתה יכול לאכול אוכל רגיל ברגע שאתה יכול לסבול אותם.
- ככל הנראה תצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים.
לאחר עזיבת בית החולים:
- יוסרו לך התפרים או הסיכות בפגישת מעקב. הקפד לשמור על כל הבדיקות.
- אתה אמור להיות מסוגל לחדש פעילויות רגילות יחסית בקרוב. אך יתכן ואתם עייפים מעט יותר זמן לאחר הניתוח.
- שאל את הרופא שלך אם יש לך מגבלות כלשהן. הימנע מפעילות מאומצת ומרמת משאות כבדים.
- התקשר לרופא אם יש לך חום, ניקוז מוגבר מהפצע או תסמינים חמורים כלשהם.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
לרוב, הסימפטומים משתפרים מיד לאחר הניתוח. אך תזדקק לטיפול מעקב לכל החיים מקרדיולוג. הוא או היא יצפו לסיבוכים אפשריים מההליך. יתכן שתצטרך ליטול תרופות בכדי לסייע במניעת קרישי דם. ברוב המקרים תצטרך ליטול תרופות אלו לזמן קצר בלבד. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים או שיניים מסוימים כדי למנוע זיהום במסתמי הלב.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך