תוֹכֶן
אם התמודדת עם שיעול מתמיד אתה עלול להיות מתוסכל מאוד, בנוסף לדאגה מה משמעות השיעול שלך. מהם הגורמים האפשריים לתסמין זה, אילו שאלות הרופא שלך עשוי לשאול, וכיצד מטפלים בשיעול מסוג זה?
תסמינים של שיעול מתמיד
באמת אין הגדרה ברורה לשיעול מתמיד, אך אם חייתם עם אחד כזה כנראה שלא תזדקקו להגדרה. שיעול מתמיד הוא כזה שמפריע לשגרת היום יום שלך או מונע ממך לקבל מנוחת לילה ראויה. יכול להיות שקשה לעצור את הנשימה. זה עלול להוביל להקאות. זה עלול להשאיר אותך מרגיש מותש לחלוטין.
אבל בין אם זה צורך לדבר בעבודה, ללמוד בבית הספר, לטפל בילדיך או לנסות לישון, שיעול מתמיד יכול להפריע בבירור ולהפחית את איכות חייך.
חריפה או כרונית
שיעול מתואר בדרך כלל כאקוטי או כרוני:
- An שיעול חריף נמשך בדרך כלל שלושה שבועות או פחות.
- א שיעול תת-מוחי נמשך בין שלושה לשמונה שבועות.
- א שיעול כרוני מוגדר כשיעול שנמשך יותר משמונה שבועות.
השיעול שלך עשוי להיות יבש (לא פרודוקטיבי) או שתשתעל ליחה (שיעול יצרני). אם יש לך ליחה, היא עשויה להיות ברורה, צהובה, ירוקה או אפילו מגוונת בדם.
השיעול שלך עלול להופיע לבד, או שאולי ציינת תסמינים אחרים. לפעמים זה יכול להיות קשה לקבוע אם יש לך שני תסמינים, או אם אחד קשור לשני.
לדוגמא, אם אתה מרגיש חסר נשימה, ייתכן שיהיה קשה לקבוע אם אתה פשוט מתקשה לתפוס נשימה טובה בין זינוני שיעול, או אם אתה באמת נתקל בקשיי נשימה שאינם קשורים לשיעול שלך.
סיבות
הגורמים לשיעול מתמיד יכולים לנוע בין אלו החמורים לאלה שהם בעיקר מטרד. בעוד שחלק מהגורמים שכיחים יותר מאחרים כאשר אתה מוסיף את כל הגורמים הנדירים האפשריים לשיעול מתמיד, הם למעשה שכיחים למדי. חשוב גם לציין כי שיעול יכול להיות בגלל שילוב של סיבות.
סיבות שכיחות
טפטוף פוסטנאלי
זיהום ויראלי
בְּרוֹנכִיטִיס
אלרגיות
ברונכוספזם
אַסְתְמָה
ריפלוקס חומצי
לעשן
תרופות
חשיפה לגירויים
קבוצה
דלקת ריאות
COPD
שיעול קקי
סרטן ריאות
שאיבת גוף זר
שַׁחֶפֶת
ברונכיאקטזיס
קרישי דם בריאות
אי ספיקת לב
ריאה שהתמוטטה
זיהומים פטרייתיים
מחלות ריאה אחרות
סיבות שכיחות
אלה כמה מהגורמים הנפוצים יותר לשיעול בלתי פוסק:
- טפטוף פוסטנאלי: אולי הגורם השכיח ביותר לשיעול כרוני מתמיד הוא טפטוף לאחר האף עקב סינוסיטיס או רינוזינוטיסיטיס (דלקת במעברי האף). שיעול זה לעיתים קרובות מייצר ליחה ברורה עד לבנבן ומלווה בניקוי גרון.
- זיהום ויראליזיהומים כמו הצטננות ושפעת הם גורם שכיח לשיעול ללא הפסקה. השיעול עלול להיות מלווה בתסמיני הצטננות אחרים כגון נזלת, או תסמיני שפעת, כמו כאבי גוף.
- בְּרוֹנכִיטִיס: גם ברונכיטיס חריפה וגם ברונכיטיס כרונית עלולים לגרום למישהו להשתעל כל הזמן. עם ברונכיטיס כרונית, שיעול הוא בדרך כלל יצרני ליחה.
- אלרגיות: אלרגיות סביבתיות כגון אלרגיה לעובש, כמו גם אלרגיות למזון, עלולות לגרום לשיעול.
- ברונכוספזם: כיווץ דרכי הנשימה (ברונכוספזם) עקב תגובה אלרגית או אסטמה עלול לגרום לשיעול. לעיתים קרובות השיעול מלווה בצפצופים עם התפוגה (נשימה החוצה). אם יש גם נפיחות בצוואר או בלשון או קוצר נשימה, זה יכול להיות מצב רפואי (הלם אנפילקטי).
- אַסְתְמָה: אסטמה עשויה להיות גורם לשיעול קבוע. זה מלווה לעיתים קרובות בצפצופים צפופים בחזה, אך אצל אנשים מסוימים שיעול הוא הסימפטום היחיד, ואפשר לכנותו "אסטמה עם גרסת שיעול".
- ריפלוקס חומצי: מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) עלולה לגרום לשיעול מתמיד עקב גיבוי של חומצה מהקיבה. פרקים של שיעול בלילה לאחר שכיבה וצרידות למחרת בבוקר שכיחים. ל- GERD יש סימפטומים של צרבת או קלקול קבה, או שיעול יכול להיות הסימפטום היחיד.
- לעשן: שיעול של מעשן יכול להיות ללא הפסקה לפעמים. בדרך כלל זה הכי גרוע בבוקר ולעתים קרובות הוא יצרני ליחה. עישון הוא גם גורם שכיח למחלות נשימה אחרות כמו ברונכיטיס כרונית ואפילו סרטן ריאות. אם אתה מעשן, שאל את עצמך אם השיעול שלך השתנה בדרך כלשהי.
- תרופות: מעכבי ACE, תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב, עלולים לגרום למישהו להשתעל בלילה וביום. דוגמאות למעכבי ACE כוללות Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil או Zestril (lisinopril), לוטנסין (benazepril), ו Altace (ramipril).
- חשיפה לגירויים: חשיפה לעישון פסיבי, לעשן עץ, אדי בישול, אבק וכימיקלים רעילים עלולה לגרום למישהו להשתעל שוב ושוב.
- קבוצה: בילדים, קבוצה עלולה לגרום לשיעול נביחות בלתי פוסק.
- דלקת ריאות: דלקת ריאות נגיפית וגם חיידקית עלולה לגרום לשיעול, המלווה לעיתים קרובות בחום.
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): COPD הוא גורם חשוב לשיעול מתמשך, המלווה לעיתים קרובות בקוצר נשימה.
- שיעול קקי: עם שיעול (שעלת) תקופות של שיעול בלתי פוסק מתפרקות לעיתים קרובות על ידי נשימה עמוקה - מחלת השיעול. חשוב לציין שאנשים עלולים לחלות בשיעול שתן גם אם היה להם חיסון נגד דיפטריה / שעלת / טטנוס (DPT).
גורמים פחות שכיחים אך חשובים
סיבות פחות שכיחות לשיעול מתמיד כוללות:
- סרטן ריאות: סרטן ריאות הוא גורם פחות סביר לשיעול מתמיד, אך חשוב לזכור. ניתן לטפל בסרטן ריאות בשלבים הראשונים. בערך 50% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות סובלים משיעול בזמן האבחנה.
- שאיבת גוף זר: חנק מבשר, גלולות או חפצים אחרים עלול לגרום לשיעול בלתי פוסק, בדרך כלל להופעה פתאומית. יוצא מן הכלל יכול להיות עם חפצים קטנים השוכנים בסמפונות קטנים יותר. ניתן לחשוב על השיעול עקב זיהום ויראלי אך נמשך זמן מהרגיל. לפעמים יש צורך בברונכוסקופיה כדי לחשוף גופים זרים קטנים יותר.
- שַׁחֶפֶת: אמנם שחפת נדירה למדי בארה"ב, אך היא מתרחשת, במיוחד בקרב מהגרים ואנשים שבילו זמן ממושך בחו"ל. בנוסף לשיעול, ירידה במשקל והזעת לילה הם בין הסימפטומים האחרים. יידע את הרופא אם נסעת מסיבה זו ומסיבות אפשריות אחרות.
- ברונכיאקטזיס: ברונכיאקטזיס, מצב בו זיהומים ודלקת חוזרים גורמים להרחבת דרכי הנשימה, עלול לייצר שיעול מתמשך שלעתים קרובות חמור יותר בשכיבה.
- קרישי דם בריאות: קרישי דם ברגליים - פקקת ורידים עמוקה (DVT) - עלולים להישבר ולנסוע לריאות (תסחיף ריאתי) וכתוצאה מכך שיעול מגרה ולעתים קרובות קוצר נשימה. תסמינים של קרישי דם ברגליים עשויים לכלול אדמומיות, רגישות ונפיחות.
- אי ספיקת לב: אי ספיקת לב עלולה לגרום לשיעול בלתי פוסק. שיעול זה עלול לייצר ליחה מוקצפת ורודה ובדרך כלל מחמיר בשכיבה. לרוב זה מלווה בקוצר נשימה.
- ריאה שהתמוטטה: Pneumothorax (ריאה שהתמוטטה) עלול לגרום לשיעול תמידי שלעתים קרובות מתחיל בפתאומיות. בנוסף לשיעול, אנשים עשויים להבחין בקוצר נשימה וכן ב"קרפטיטוס ", תחושה של גלישת בועות מתחת לעור החזה והצוואר.
- זיהומים פטרייתיים: מצבים כמו coccidioidomycosis, histoplasmosis ו- cryptococcosis, בין היתר, עלולים לגרום לשיעול מתמיד.
- מחלות ריאה אחרות: מחלות כגון סרקואידוזיס ומחלות ריאה אחרות גורמות לעיתים קרובות לשיעול.
מתי להתקשר לרופא שלך
אם השיעול המתמיד שלך נמשך יותר מכמה ימים חשוב לפנות לרופא שלך, גם אם אתה חושב שיש סיבה ברורה לשיעול שלך. לפעמים שיעול מתמיד יכול להיות סימן למשהו די רציני. שיעול דם, אפילו כמות קטנה, צריך להעריך על ידי הרופא שלך.
אם אתם חשים קוצר נשימה, כאבים בחזה, תסמינים של קרישי דם (כמו אדמומיות, נפיחות או רגישות ברגליים), או אם הסימפטומים שלכם מפחידים אתכם, התקשרו מיד לרופא (או 911).
חשוב גם להתקשר מיד ל 911 אם יש לך סטרידור (צליל צפצופים גבוה עם נשימה פנימה), לשיעול שלך יש התחלה פתאומית, או אם יש לך נפיחות בלשון, בפנים או בגרון, מכיוון שתסמינים אלה עשויים להיות לאותת על מצב חירום רפואי.
אִבחוּן
כאשר אתה פונה לרופא שלך, הדבר הראשון שהיא תעשה הוא היסטוריה זהירה ופיזית. בהתאם להיסטוריה שלך ולבחינתך, מבחנים אחרים עשויים לכלול:
- רנטגן חזה: ניתן לבצע צילום רנטגן בחזה כדי לחפש דלקת ריאות כמו גם סיבות אפשריות אחרות לשיעול. שימו לב כי צילום רנטגן בחזה אינו מספיק בכדי לשלול סרטן ריאות ועלול להחמיץ גידולים קטנים.
- בדיקת דם: ניתן לבצע ספירת תאי דם לבנים (WBC) כדי לחפש סימנים לזיהומים נגיפיים או חיידקיים.
- ספירומטריה: ספירומטריה, בדיקה בה אתה רואה כמה אוויר אתה יכול לפוצץ מהריאות שלך בשנייה אחת, עשויה להיות מומלצת אם הרופא שלך מודאג ממצבים כגון אסתמה או נפיחות.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): אם השיעול נמשך, או אם הרופא שלך חושש שיש לך סיבה חמורה לשיעול שלך, היא עשויה להזמין סריקת CT בחזה כדי לקבל מבט מפורט יותר על הריאות שלך ועל הרקמות שמסביב.
- ברונכוסקופיה: ברונכוסקופיה היא בדיקה שבה מחדירים צינור קטן עם אור דרך הפה שלך לתוך דרכי הנשימה הגדולות שלך. זה יכול להיעשות אם הרופא שלך מודאג מגוף זר בדרכי הנשימה שלך (מחנק) או אם הם מחפשים חריגה כגון גידול.
- ניתוח גרון: ניתוח גרון הוא הליך בו צינור שמוכנס דרך הפה כדי לדמיין את האזור סביב מיתרי הקול שלך.
- בדיקת pH בוושט: ריפלוקס חומצי הוא גורם שכיח למדי לשיעול, ויש אנשים שאינם חווים תסמינים אופייניים של צרבת. בבדיקת pH בוושט, רופאים יכולים לבדוק אם ישנם סימנים של חומצה.
שאלות הרופא שלך עשוי לשאול
היו מוכנים לספק תשובות לשאלות אפשריות אלה:
- מתי התחיל השיעול שלך?
- האם השיעול שלך יבש או רטוב (למשל, האם אתה משתעל ליחה?)
- הקאת לאחר שיעול?
- באיזו שעה ביום השיעול שלך הוא הגרוע ביותר?
- היה לך חום?
- נחשפת למי שחולה?
- כמה זמן יש לך את השיעול?
- האם אתה מעשן, או שעישנת אי פעם?
- האם אתה נחשף לעישון פסיבי?
- אילו תסמינים נוספים חוויתם? לדוגמא, האם שיעלתם דם, האם אתם חשים קוצר נשימה, חוויתם צרידות או צפצופים?
- האם אתם חווים צרבת?
- האם יש לך תסמינים כלליים כמו ירידה בלתי מוסברת במשקל או עייפות?
- האם יש לך אלרגיות כלשהן?
- האם אתה חשוף לעובש או שאתה גר בבית שחווה נזקי מים?
- היו לך פרקי חנק?
יַחַס
הטיפול בשיעול מתמיד יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. תרופות שיעול טבעיות, כמו כפית דבש, לחות (כגון מאדה) ומנוחה עשויות להועיל ולא משנה מה הסיבה. שתייה מספקת של נוזלים עלולה לדלל הפרשות וכמעט תמיד מועילה.
טיפות לימון או סוכריות קשות אחרות עשויות להרגיע, אך לעולם אל תיתנו אלה לילדים. אין להשתמש בסירופי שיעול ללא מרשם לילדים, אלא אם כן מומלצים על ידי רופא ילדים.
אם אתה חושב שיש לך זיהום, הימנע משימוש באנטיביוטיקה שיש לך בעבר. שימוש באנטיביוטיקה ישנה לא יעזור אם יש לך זיהום נגיפי, ועשוי במקום להגדיל את הסיכוי לפתח עמידות לאנטיביוטיקה או לעכב את אבחנת השיעול שלך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל