נוהל ממוגרפיה

תוֹכֶן

• מהי ממוגרפיה?
  
  
• מהם הסוגים השונים של ממוגרפיה?
• מה זה צילום רנטגן?
• אנטומיה של השדיים
• מהן הסיבות לממוגרפיה?
• מי צריך לקבל בדיקת ממוגרפיה?
• מהם הסיכונים של ממוגרפיה?
• 
  
• כיצד ניתן להתכונן לממוגרפיה?

מהי ממוגרפיה?

ממוגרפיה היא בדיקת רנטגן של השד. הוא משמש לאיתור ואבחון של מחלות שד בקרב נשים הסובלות מבעיות בשד, כגון גוש, כאב או הפרשות פטמות, כמו גם אצל נשים שאין להן תלונות בשד. ההליך מאפשר זיהוי של סרטן השד, גידולים שפירים וציסטות לפני שניתן יהיה לגלות אותם באמצעות מישוש (מגע).

ממוגרפיה אינה יכולה להוכיח שאזור לא תקין הוא סרטן, אך אם הוא מעלה חשד משמעותי לסרטן, רקמות יוסרו לצורך ביופסיה. ניתן להסיר רקמות באמצעות מחט או ביופסיה כירורגית פתוחה ולבדוק אותה במיקרוסקופ כדי לקבוע אם מדובר בסרטן.

ממוגרפיה שימשה במשך כ -30 שנה, וב -15 השנים האחרונות התקדמות טכנית שיפרה מאוד את הטכניקה ואת התוצאות. כיום, ציוד ייעודי, המשמש רק לצילומי רנטגן של השד, מייצר מחקרים איכותיים אך נמוכים במינון קרינה. סיכוני קרינה נחשבים לזניחים.

התפתחות טכנולוגיית הממוגרפיה הדיגיטלית מאפשרת שיפור הדמיה של השד, במיוחד עבור נשים מתחת לגיל 50, נשים עם רקמת שד צפופה ונשים שנמצאות לפני גיל המעבר או בגיל המעבר. הממוגרפיה הדיגיטלית מספקת תמונות אלקטרוניות של השדיים שניתן לשפר באמצעות טכנולוגיית המחשב, לאחסן אותן במחשבים, ואף להעבירן באופן אלקטרוני במצבים בהם נדרשת גישה מרחוק לממוגרפיה. ההליך לממוגרפיה דיגיטלית מבוצע בעצם באותו אופן כמו ממוגרפיה רגילה.

במערכות זיהוי בעזרת מחשב (CAD) מנותחת תמונה ממוגרפית דיגיטלית מממוגרפיה של סרט קונבנציונאלי או מממוגרפיה שנרכשה דיגיטלית על פי מסות, הסתיידויות או אזורים בעלי צפיפות חריגה העשויים להצביע על קיומו של סרטן. התמונות מודגשות על ידי מערכת ה- CAD לצורך ניתוח נוסף על ידי הרדיולוג.

מהם הסוגים השונים של ממוגרפיה?

על פי המכון הלאומי לסרטן:

• בדיקת ממוגרפיה. ממוגרפיה לבדיקה היא צילום רנטגן של השד המשמש לאיתור שינויים בשד אצל נשים שאין להן סימנים או תסמינים של סרטן השד. זה בדרך כלל כולל 2 צילומי רנטגן של כל שד. באמצעות ממוגרפיה ניתן לזהות גידול שאינו מורגש.

• ממוגרפיה אבחנתית. ממוגרפיה אבחנתית היא צילום רנטגן של השד המשמש לאבחון שינויים חריגים בשד, כגון גוש, כאב, עיבוי או פריקה של הפטמה, או שינוי בגודל השד או בצורתו. ממוגרפיה אבחנתית משמשת גם להערכת חריגות שהתגלו בממוגרפיה של בדיקת סקר. זהו כלי רפואי בסיסי והוא מתאים לעיבוד שינויים בשד, ללא קשר לגיל האישה.

  
  

מה זה צילום רנטגן?

צילומי רנטגן משתמשים בקרני אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי לייצר תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט. צילומי רנטגן סטנדרטיים מבוצעים מסיבות רבות, כולל אבחון גידולים או פגיעות בעצמות.

צילומי רנטגן נעשים באמצעות קרינה חיצונית להפקת תמונות של הגוף, איבריו ומבנים פנימיים אחרים למטרות אבחון. צילומי רנטגן עוברים דרך מבני גוף על גבי צלחות שטופלו במיוחד (בדומה לסרט המצלמה) ונוצרת תמונה מסוג "שלילי" (ככל שהמבנה מוצק יותר, כך הוא נראה לבן יותר על גבי הסרט).

אנטומיה של השדיים

לכל שד יש 15 עד 20 חלקים, הנקראים אונות, המסודרים כמו עלי כותרת של חיננית. לכל אונה יש הרבה אונות קטנות יותר, שמסתיימות בעשרות נורות זעירות שיכולות לייצר חלב.

האונות, האונות והנורות קשורות כולן באמצעות צינורות דקים הנקראים צינורות. צינורות אלה מובילים לפטמה במרכז אזור כהה של העור הנקרא areola. שומן ממלא את החללים שבין האונות לתעלות.

אין שרירים בשד, אך שרירים שוכבים מתחת לכל שד ומכסים את הצלעות.

כל שד מכיל גם כלי דם וכלי הנושא לימפה. כלי הלימפה מובילים לאיברים קטנים בצורת שעועית הנקראים בלוטות לימפה, אשר אשכולות נמצאים מתחת לזרוע, מעל עצם הבריח ובחזה, כמו גם בחלקים רבים אחרים של הגוף.

מהן הסיבות לממוגרפיה?

ניתן להשתמש בממוגרפיה לצורך הקרנה או לצורך אבחנה. נשים מעל גיל 30 צריכות לעבור ממוגרפיה אבחנתית אם יש להן סימפטומים, כגון גוש מוחשי, עיבוי או שקע בעור השד, פריקה או נסיגה בפטם, פצע שחיקתי בפטמה או כאבי שד.

ניתן להשתמש בממוגרפיה להערכת כאבי שד כאשר בדיקה גופנית והיסטוריה אינן חד משמעיות.נשים עם שדיים צפופות, "גושתיות" ו / או גדולות מאוד עשויות להיבדק באמצעות ממוגרפיה, מכיוון שבדיקה גופנית עשויה להיות קשה לביצוע.

נשים הנמצאות בסיכון גבוה לסרטן השד או עם היסטוריה של סרטן השד עשויות להיבדק באופן שגרתי באמצעות ממוגרפיה.

יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על ממוגרפיה.

מי צריך לקבל בדיקת ממוגרפיה?

למומחי בריאות שונים המלצות שונות לממוגרפיה. הנחיות הסקר הבאות מיועדות לגילוי מוקדם של סרטן אצל נשים ללא תסמינים:

• המכללה האמריקנית לרדיולוגיה (ACR) והחברה להדמיית חזה (SBI) ממליצות לנשים לקבל ממוגרפיה שנתית החל מגיל 40. מדור השד של ג'ונס הופקינס ומדעי הרדיולוגיה תומך בהמלצת ACR ו- SBI ומעודד נשים לדון בהן. אפשרויות סינון פרטניות עם הרופא שלהם.

• ההנחיות של המכון הלאומי לסרטן קובעות כי נשים בגילאי 40 ומעלה צריכות לעבור בדיקת ממוגרפיה על בסיס קבוע, כל שנה עד שנתיים.

• האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה לנשים עם סיכון ממוצע לסרטן השד לעבור בדיקות ממוגרפיה סדירות החל מגיל 45. יש לבצע בדיקות ממוגרפיה מדי שנה עבור כל הנשים בגילאי 45 עד 54. ואז תוכלו לעבור לממוגרפיה אחת לשנתיים. או שיש לך אפשרות להמשיך בממוגרפיה שנתית.

• נכון לעכשיו, כוח המשימה לשירותי מניעה בארה"ב (USPSTF) ממליץ על בדיקה אחת לשנתיים לנשים בגילאי 50 עד 74.

• נשים הנמצאות בסיכון מוגבר (היסטוריה משפחתית, נטייה גנטית, סרטן שד בעבר) צריכות לשוחח עם ספקי שירותי הבריאות שלהן על היתרונות והמגבלות של התחלת בדיקת ממוגרפיה מוקדמת יותר, בדיקות נוספות (אולטרסאונד שד, MRI) או בדיקות תכופות יותר בחינות.

נשים צריכות לשוחח עם ספקי שירותי הבריאות שלהן על גורמי הסיכון האישיים שלהן לפני שמקבלים החלטה מתי להתחיל לקבל ממוגרפיה או באיזו תדירות עליהן לקבל אותן. התייעץ עם הרופא שלך בנוגע להנחיות הסינון המתאימות לך.

מהם הסיכונים של ממוגרפיה?

ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך ההליך והסיכונים הקשורים למצבך הספציפי. מומלץ לרשום תיעוד של היסטוריית העבר של חשיפה לקרינה, כמו סריקות קודמות וסוגים אחרים של צילומי רנטגן, כדי שתוכלו ליידע את הרופא שלכם. סיכונים הקשורים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר המצטבר של בדיקות רנטגן ו / או טיפולים לאורך זמן רב.

אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע ​​על כך לרופא שלך. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים. אם יש צורך לבצע בדיקת ממוגרפיה, יינקטו אמצעי זהירות מיוחדים כדי למזער את חשיפת הקרינה לעובר.

אי-נוחות מסוימת עשויה להיות מורגשת כאשר השד נדחס אל לוח הרנטגן במהלך ההליך. אולם דחיסה זו לא תפגע בשד.

ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון בכל הנוגע לדאגה עם הרופא שלך לפני ההליך.

גורמים או מצבים מסוימים עשויים להפריע לממוגרפיה. אלה כוללים, אך אינם מוגבלים, את הדברים הבאים:

• אבקת טלק, דאודורנט, קרמים או קרמים שמורחים מתחת לזרועות או על השדיים

• שתלי חזה, מכיוון שהם עשויים למנוע הדמיה מוחלטת של השד. אם יש לך שתלים בחזה, הקפד לומר למתקן הממוגרפיה שלך שיש לך אותם כאשר אתה קובע את התור שלך. תזדקק לטכנאי רנטגן שהוכשר לעבוד עם מטופלים עם שתלים. זה חשוב מכיוון שהשתלות שד יכולות להסתיר רקמת שד מסוימת, מה שעלול להקשות על הרדיולוג לראות סרטן שד כאשר הוא מסתכל בתמונות הממוגרפיה שלך.

• ניתוח שד קודם

• שינויים בחזה הורמונלי

בואו נדבר ממוגרפיה

ממוגרפיה שנתית היא הכלי הטוב ביותר לגילוי מוקדם של סרטן השד. שמע נשים מדברות על החשיבות של בדיקת חזה ועל מה שהן היו אומרות לנשים אחרות שעלולות להסס לתזמן ממוגרפיה.

כיצד ניתן להתכונן לממוגרפיה?

תזמון : השד יכול להיות רך בשבוע שלפני הווסת ובמהלך הווסת, לכן נסה לתזמן את הממוגרפיה שלך לשבוע עד שבועיים לאחר תחילת המחזור. אם יש לך שתלים בחזה, אנא הודיעו למשרד בעת קביעת הבדיקה.

אמצעי זהירות : אם הינך בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון, אנא פנה לרופא לפני שתזמן את הבדיקה. אפשרויות אחרות יידונו איתך ועם הרופא שלך.

הנקה : אנא הודיעו לטכנולוג אם הינך מניקה כעת.

היגיינה אישית : אל תשתמש בשום דאודורנט, אבקה, קרם או בושם ביום הבדיקה שלך.

הַלבָּשָׁה : עליך להסיר את הבגדים שלך מהמותניים ומעלה ולהפוך לשמלת חולה. ארון מסופק יבטיח את חפציך האישיים. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.

בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.