תוֹכֶן
קרעים או קרעים בגידים הם לרוב פציעות כואבות ומפחידות. למרות שהם בדרך כלל מתרחשים אצל גברים בגיל העמידה ומעלה, פציעות אלה יכולות לקרות גם אצל אנשים צעירים וקשישים יותר. הפגיעה הנפוצה ביותר מתרחשת כאשר מרימים או מושכים חפץ כבד, במיוחד כאשר משהו מחליק או מתחיל ליפול. לרוב, הצמד או פופ מורגשים וגם נשמעים, וכאב מתרחש סביב הכתף או המרפק, תלוי באיזה חלק של גיד שרירי הזרוע נקרע.אבחנה של גיד שרירי זרוע קרועה היא בדרך כלל פשוטה, אך ההחלטה כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בפציעות אלו עשויה להיות מורכבת יותר. ההחלטה אם ניתוח נחוץ, או אפילו מועיל, עשויה להיות מורכבת יותר, והטיפול האידיאלי לא יכול להיות זהה לכולם.
הגיד והשריר של שרירי הזרוע
גיד הדו ראשי הוא המבנה המחבר את שריר הדו ראשי לעצם. שריר הדו ראשי מסייע בכיפוף מפרק המרפק, אך יש לו גם פונקציות אחרות. זה חשוב בתנועה הנקראת supination of the underarm. זו התנועה של סיבוב כף היד כלפי מעלה כמו פתיחת ידית הדלת או סיבוב מברג. גיד שרירי הזרוע חשוב גם בתרומתו ליציבות הכתפיים.
ישנם שני הצמדות לגיד שרירי הזרוע המקורבים במפרק הכתף, וגיד שרירי הזרוע הדיסטלי יחיד במרפק. הסיבה שזה נקרא דו-ראשי ('דו', כלומר שניים) היא שיש שני חלקים עיקריים בשריר. לכל אחד מחלקים אלה של בטן השריר יש חיבור גיד משלו על גבי הכתף, ושני החלקים מתאחדים לכדי גיד אחד במרפק.
אחד הגידים בכתף (שריר הזרוע הפרוקסימלי) נקרא הראש הארוך של השריר הזרוע והשני נקרא הראש הקצר של השריר הזרוע. הראש הארוך של השריר הדו ראשי הוא כמעט תמיד החלק שנפגע בפציעה דו שרירית קרובה.
הראש הארוך של השריר הדו-ראשי מתחבר בתוך מפרק הכתף, ממש על שפת ארובת מפרק הכתף. הראש הקצר של השריר הדו-ראשי מתחבר לדורבן העצם מול הכתף הנקרא תהליך הקוראקואיד.
סוגים של קרע בגידים
קרע בגיד שרירי הזרוע הוא פגיעה המתרחשת בחיבור של גיד שרירי הזרוע וגורמת לגיד להיפרד מהעצם.
גיד דו-ראשי רגיל מחובר חזק לעצם. כאשר גיד הדו ראשי נקרע, גיד זה מנותק. בעקבות קרע בגיד דו-ראשי, השריר אינו יכול למשוך לעצם, ותנועות מסוימות עלולות להיות מוחלשות וכואבות.
ישנם שני סוגים של קרע בגיד שרירי הזרוע.
קרע בגידים של שריר הזרוע
קרע בגיד שרירי הזרוע הפרוקסימלית הוא פגיעה בגיד שרירי הזרוע במפרק הכתף. סוג פגיעה זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה בגיד שרירי הזרוע. זה שכיח ביותר בקרב חולים מעל גיל 60 ולעיתים קרובות גורם לתסמינים מינימליים.
כאמור לעיל, פגיעות בגיד שרירי הזרוע המקורבות מתרחשות כמעט תמיד בראש הארוך של גיד שרירי הזרוע. פגיעות בראש הקטן של שריר הזרוע הם למעשה בלתי נשמעים.
קרע בגיד ברכיים
גיד שרירי הזרוע הדיסטלי נפצע סביב מפרק המרפק. בדרך כלל מדובר בפציעה המתרחשת עם הרמת משאות כבדים או ספורט אצל גברים בגיל העמידה. חולים רבים עם קרע דו-ראשי דיסטלי יעברו ניתוח לתיקון הגיד הקרוע.
מה לעשות כשאתה קורע את גיד שרירי הזרוע הדיסטלי שלך
אפשרויות טיפול
ההחלטה אם לבצע תיקון גיד בשריר הזרוע תלויה במספר גורמים הכוללים את גיל המטופל, את רמת הפעילות של המטופל, שמזרוע את הפגיעה (דומיננטית או לא דומיננטית) והציפיות לעתיד.
אין ספק שבדרך כלל מתקנים פציעות צעירות יותר, פעילות יותר, בגפיים הדומיננטיות. עם זאת, תוצאות טיפול שאינו כירורגי אינן גרועות כמו שרבים חושבים. לעיתים קרובות יש עיוות בצורת השריר, אך בדרך כלל אובדן הכוח הוא הרבה פחות ממה שאנשים רבים מצפים. טיפול לא ניתוחי הוא לרוב אפשרות.
עליכם לדון באפשרויות הטיפול הללו עם המנתח האורטופדי שיוכל לעזור לכם לקבוע את האפשרות הטובה ביותר למצבכם.