תוֹכֶן
קופקסון (glatiramer acetate) הוא טיפול לשינוי מחלות בהזרקה (DMT) המשמש לטרשת נפוצה (MS), כלומר הוא משמש כדי למנוע את החמרת מצבו. זה שונה מתרופות רבות אחרות של טרשת נפוצה מסוג זה בכך שהיא עשויה לשאת פחות תופעות לוואי מסוימות הידועות כמגיעות עם DMT רבים.סִימָן
קופקסון אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 1996 לטיפול בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS). זהו טיפול לשינוי מחלות, כלומר הוא משמש להאטת התקדמות המחלה במקום לניהול הסימפטומים שלה.
RRMS הוא הצורה הנפוצה ביותר של טרשת נפוצה, המהווה 85 אחוז מהמקרים. הסימפטומים שלה באים והולכים, במקום להחמיר בהדרגה.
סוגי טרשת נפוצהיְעִילוּת
לא ברור כיצד קופקסון שומר על הישנות של טרשת נפוצה. תיאוריה אחת מבוססת על העובדה שההרכב הכימי של התרופה דומה לנדן המיאלין שמקיף בדרך כלל תאי עצב. המיאלין הוא היעד לתגובת מערכת החיסון בטרשת נפוצה, מה שמוביל להרסו. נראה שקופקסון חוסם תאי T מפגיעה במיאלין, אך המנגנון המדויק אינו ידוע היטב.
בנוסף, מאמינים כי קופקסון מפחית את רמות תאי ה- B, שעשויים למלא תפקיד מפתח בטרשת נפוצה. זהו תחום של מחקר מתמשך.
אחת הסיבות לכך שקופקסון בולט בקרב תרופות RRMS היא שהוא נסבל היטב באופן כללי, עם פחות תופעות לוואי בהשוואה לטיפולים אחרים לשינוי מחלות.
מאמר שפורסם בשנת 2019 סקר את ההתקדמות של טרשת נפוצה ואת המשך השימוש בקופקסון לאורך 20 שנה. בהתייחס לנתונים שנרכשו באמצעות הדמיה תהודה מגנטית (MRI), מצא החוקר נתונים המצביעים על כך שהתרופה מפחיתה:
- פגיעה מטבולית אקסונאלית
- נייר פגום
- לְהִתְנַוֵן
- אובדן נפח מוחי
ממצאים אחרים שצוטטו כוללים:
- יעילותו של קופקסון נחשבת דומה לזו של תרופות אינטרפרון בטא-1 א ותרופות אינטרפרון בטא-1 ב
- תוצאות מחקרים קצרי טווח מתנגשות בשאלה אם אובדן נפח המוח שופר יותר בתרופות קופקסון או תרופות אינטרפרון
- מחקר ארוך טווח הציע שאובדן נפח המוח הופחת יותר על ידי קופקסון מאשר אינטרפרונים
מחבר העיתון הגיע למסקנה שלמרות גילו, הקופקסון עדיין נמצא בשימוש נרחב כאופציה לטיפול ראשון, בין השאר בשל יעילותו, הנתונים הנרחבים הקיימים, פרופיל הבטיחות שלו, משטר המינון הנוח (בהשוואה לתרופות דומות. ), והיעדר תוכנית ניטור הכרחית.
אפשרויות טיפול בטרשת נפוצה
מִנהָל
קופקסון מגיע במזרקים מוכנים מראש וניתן באמצעות הזרקה באמצעות מחט דקה ודקה המוחדרת תת עורית לקורט עור בגודל שני אינץ '. אתרי ההזרקות הנפוצים ביותר הם הבטן, גב הזרוע, גב הירך ואמצע הירך.
תרופה זו מגיעה בשתי חוזקות: זריקות של 20 מיליגרם (מ"ג) שיינתנו מדי יום וזריקות של 40 מיליגרם הניתנות שלוש פעמים בשבוע.
רוב האנשים מסוגלים לתת לעצמם את הזריקות אלא אם כן הם מזריקים במקום שקשה להגיע אליו. זריקת קופקסון יכולה לעקוץ, אך רק למספר דקות.
תופעות לוואי
תופעות לוואי אפשריות רבות עלולות להופיע בעת נטילת קופקסון. חשוב ליצור קשר עם הרופא מיד בנוגע לתופעות לוואי שאתה עלול להיתקל בהם, במיוחד מכיוון שהרשימות שלהלן - בעוד שהן רבות - אינן ממצות.
מְשׁוּתָף
תופעות לוואי שכיחות יותר של נטילת קופקסון כוללות:
- חֲרָדָה
- כאב בחזה
- לְהִשְׁתַעֵל
- טונוס שרירים מוגזם
- דופק מהיר, דופק או לא סדיר
- כאב מפרקים
- כאבי גב תחתון או צד
- כאב צוואר
- הטלת שתן קשה או כאב
- אדמומיות בפנים או בפלג גוף עליון
- פריחה
- נפיחות בפנים שלך
- בלוטות לימפה נפוחות, כואבות או רכות
- בעיית נשימה
תגובות באתר ההזרקה
תגובות באתר ההזרקה שכיחות בקרב אנשים הנוטלים קופקסון לטרשת נפוצה, מה שמוביל ל:
- אוֹדֶם
- נְפִיחוּת
- עִקצוּץ
- גוש במקום ההזרקה
מיעוט ממשתמשי הקופקסון - כ- 16 אחוז - חווים השפעה שלילית דרמטית יותר מקופקסון הנקראת תגובה מיידית לאחר ההזרקה. תגובה זו מתרחשת מיד לאחר זריקה ועלולה לגרום לשניים או יותר מהתסמינים הבאים:
- סמקים (חום ו / או אדמומיות בעור)
- כאב בחזה
- דופק מהיר
- חֲרָדָה
- קוצר נשימה
- התכווצות גרון
- פריחה
כל אחד יכול לחוות תגובה זו, הנוטה להתרחש מספר חודשים לאחר תחילת הטיפול בקופקסון. אצל אנשים מסוימים, זה יכול להתרחש מוקדם יותר. תגובה זו יכולה להתרחש יותר מפעם אחת.
אמנם הם יכולים להיות מדאיגים, אך לסימפטומים אלו אין השלכות ארוכות טווח ובדרך כלל נעלמים לאחר כ 15 דקות. הם גם לא דורשים טיפול.
עם זאת, יצרן הקופקסון ממליץ לך להתקשר לרופא מיד אם אתה חווה תגובה לאחר ההזרקה ולא לתת לעצמך זריקה נוספת עד שהרופא שלך אומר לך לחדש את התרופה.
כדי להימנע מתגובה מיידית לאחר ההזרקה, נסה את הדברים הבאים כאשר התרופה ניתנת:
- הישאר רגוע
- לשבת
- שמור על הראש זקוף
- נשמו לאט
- היה מישהו איתך במהלך הזרקה, אם אפשר
פחות נפוץ
תופעות לוואי אחרות שכיחות פחות כוללות:
- תסיסה
- נפיחות
- צְמַרמוֹרֶת
- בִּלבּוּל
- קושי בבליעה
- סחרחורת או סחרחורת
- חום
- כאב ראש חמור ופועם
- גירוד באברי המין
- כאבי שרירים
- כאב במהלך יחסי מין
- כתמים סגולים או גושים קטנים מתחת לעור
- עלייה מהירה במשקל
- פסים אדומים על העור שלך
- איברים רעועים, נפוחים או עקצוצים, ידיים או רגליים
- עוויתות בגרון
- דחף עז להשתין
- הפרשות נרתיקיות לבנות ודמויות (יכול להיות שאין לה ריח קל או קל)
- אטימות של החזה
- שינויים חריגים במשקל
אם כי נדיר, הדברים הבאים אפשריים גם:
- שתן מדמם
- צריבה או צריבה של העור
- תנועות עיניים לא נשלטות
- בעיות בתפקוד המיני
- שִׁלשׁוּל
- קושי לנוע
- כאב אוזן
- נשימה מהירה
- קיכלי (פה ולשון מגורה)
- תיאבון מופחת
- כאבי מחזור או שינויים
- פצעי קור או שלפוחיות כואבות בשפתיים, באף, בעיניים או באיברי המין
- תחושת תנועה
- בעיות דיבור
- בעיות ראייה
שיקולים והתוויות נגד
קופקסון בטוח עבור רוב האנשים. האנשים היחידים שלעולם לא צריכים לקחת את זה הם אלה שרגישים לגלטירמר אצטט או מניטול (אלכוהול סוכר).
אין אינטראקציות ידועות עם תרופות אחרות.
אם הינך בהריון או מניקה, סביר להניח שבטוח ליטול קופקסון. לא נמצא כי הוא פוגע בעוברים מתפתחים במחקרים בבעלי חיים או בביקורות על נתונים על יותר מ -7,000 הריונות.
מבין כל התרופות לשינוי מחלות טרשת נפוצה, קופקסון נחשב בדרך כלל לבטוח ביותר לשימוש בהנקה. אין נתונים שפורסמו, אך כל הקופקסון בחלב אם מאמין כי הוא נהרס במערכת העיכול של התינוק ולא נספג. יוצא מן הכלל יכול להיות בילודים.
אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה, דאג לדון בכל התרופות עם הרופא שלך.
עֲלוּת
שם המותג קופקסון עולה בין 6,000 ל -7,500 דולר בחודש ומעלה, אך צורות גנריות הנוטות להיות פחות יקרות נמצאות בשוק. קופקסון וצורותיו הגנריות מכוסים גם ברוב הביטוחים הרפואיים.