תוֹכֶן
מחלת נשימה חסימתית כרונית (COPD) נחשבת כגורם סיכון עצמאי לסרטן ריאות ביותר ממובנים. לא רק שעישון טבק הוא גורם הסיכון מספר אחד לשתי המחלות, אלא שאף פעם לא מעשנים שמפתחים COPD נוטים לחלות בסרטן ריאות בהשוואה לאלו שלא.כיצד COPD מפעיל את הופעת סרטן הריאות אינו ברור לחלוטין, אולם, כקבוצה של מחלות חסימתיות מתקדמות (הכוללת ברונכיטיס כרונית ונפיחות), ידוע כי COPD גורם לשינויים עמוקים ובלתי הפיכים בדרכי הנשימה. לא מפתיע לחלוטין כי COPD קשור לרוב לקרצינומה של תאי קשקש, סוג הסרטן המתפתח בדרכי הנשימה.
הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן ריאותהקשר בין COPD לסרטן ריאות
ישנם עשרות מחקרים שקשרו COPD לסרטן ריאות.למעט כל גורמי הסיכון האחרים, נראה כי COPD מכפיל את הסיכון לסרטן הריאות בהשוואה לאנשים שאין להם COPD. בקרב מעשנים עם COPD, הסיכון מוגבר פי חמישה. בסך הכל, כ -1% מהאנשים עם COPD יפתחו סרטן ריאות מדי שנה, לרוב קרצינומה של תאי קשקש.
שתי המחלות קשורות גם על ידי תזמון הופעתן, שכמעט תמיד עולה עם הגיל. COPD משפיע בעיקר על מעשנים מעל גיל 40 וסביר פי 2.5 להופיע אצל אנשים מעל גיל 60. זה משתלב עם הופעת סרטן הריאות, אשר לרוב משפיע על מעשנים (כיום וגם בעבר) עד גיל 70.
על פי סקירה של שנת 2018 כתב העת הבינלאומי למחלות ריאות חסימתיות כרוניותבין 40% ל -70% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות יש COPD משותף. זה כולל אנשים שלא אובחנו כחולים ב- COPD אך יש להם עדויות לחסימה על סמך בדיקות תפקודי ריאות.
הדמיון בין שתי המחלות מודגש אולי בצורה הטובה ביותר בסקירה שנערכה בשנת 2012 על מחקרים שפורסמו ב יומן הנשימה האירופי:
COPDעישון הוא גורם הסיכון העיקרי
בדרך כלל משפיע על מבוגרים בגילאי 50 עד 80
סיבת המוות הרביעית בשכיחותה ברחבי העולם
בין 10% ל -15% מהמעשנים יפתחו COPD במהלך החיים
היסטוריה של יותר מ -20 שנות עישון מעלה את הסיכון ב -450%
הפסקת יותר מעשר שנים מפחיתה את חומרת COPD ב -65%
עישון הוא גורם הסיכון העיקרי
משפיע בדרך כלל על מבוגרים בני 65 ומעלה
סיבת המוות השביעית בשכיחותה ברחבי העולם
בין 10% ל -15% מהמעשנים יחלו בסרטן ריאות במהלך החיים
היסטוריה של יותר מ -20 שנות עישון מגדילה את הסיכון ב -300%
הפסקת יותר מעשר שנים מקטינה את הסיכון לסרטן הריאות ב -50% ל -75%
כיצד COPD יכול להוביל לסרטן ריאות
ישנן תיאוריות רבות מדוע COPD מגביר את הסיכון לסרטן הריאות. הוא האמין כי מספר גורמים תורמים, כולל גנטיקה, סביבה ואורח חיים.
גנטיקה
תיאוריה אחת היא שישנם חריגות גנטיות המשותפות לסרטן COPD ולסרטן הריאות. האמינות לרגישות הגנטית גורמת לחלק מהאנשים לפתח את שתי המחלות.
מדענים זיהו מספר מוטציות גנטיות הנפוצות בקרב אנשים עם COPD וסרטן ריאות. אלה מתרחשים בעיקר בכרומוזום 6 וכוללים מוטציות של CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, ו VEGFR1 גנים.
התמכרות לניקוטין קשורה גם למוטציות גנטיות נפוצות.
מתילציה של DNA, תהליך בו משתנה תפקוד הגן גם אם המבנה הגנטי שלם, נראה גם עם COPD וסרטן ריאות. מתילציה של DNA ידועה כמקדמת דלקת ריאות אצל אנשים עם COPD תוך שהיא מעכבת גנים מדכאי גידולים המווסתים את חלוקת התאים ומתקנים תאים פגומים. מתילציה של DNA ידועה כמשפיעה על שני גנים, CCDC37 וMAP1B, שקשורים הן ל- COPD והן לסרטן הריאות.
תפקיד הגנטיקה בסרטן הריאותנזק לסיליה
תיאוריה נוספת היא שהרס הסיליות בדרכי הנשימה חושף את הריאות לריכוזים גבוהים יותר של חומרים מסרטנים (גורמים לסרטן) מסיגריות וזיהום סביבתי.
סיליה הם מבנים זעירים דמויי שיער בציפוי דרכי הנשימה שמברישים רעלים מדרכי הנשימה לכיוון קנה הנשימה (צינור הנשימה) ולפה שיוצא. עשן סיגריות משתק מבנים אלה ביעילות וגורם להם להתייצב לאורך זמן.
עם COPD, הדלקת המתמשכת יכולה לגרום להרחבה והתקשות בלתי הפיכה של דרכי הנשימה, המכונה ברונכיאקטזיס. כשזה קורה, הסיליות שנועדו להגן על הריאות נהרסות כמעט. זה מאפשר לכ- 70 חומרים מסרטנים הנמצאים בעשן סיגריות ללא הפרעה גישה לדרכי הנשימה הקטנות ולשקיות האוויר של הריאות.
דלקת ריאות
תיאוריה נוספת היא כי דלקת כרונית המופעלת על ידי COPD מציבה מתח חמצוני על רקמות דרכי הנשימה. לחץ חמצוני הוא למעשה חוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים הגורמים נזק ל- DNA ונוגדי חמצון שנועדו לנטרל רדיקלים חופשיים ולשמור על בריאות התאים.
כאשר מתח חמצוני מוגבר, יכולתו של ה- DNA לסנתז חלבונים יכולה להיפגע קשות, מה שמוביל ליצירת תאים חריגים. מתח חמצוני הנגרם על ידי COPD יכול גם לפגוע בטלומרים (המבנה בקצה הכרומוזומים המורה לתאים מתי למות).
אם שני הדברים הללו מתרחשים, לא רק שתאים סרטניים יכולים להתפתח, אלא שהם יהפכו למעשה ל"אלמותיים ", וישכפלו וירשמו רקמות ללא סוף.
9 מחלות כרוניות המקושרות באופן הדוק ל- COPDמה לעשות אם יש לך COPD
אם יש לך COPD, שוחח עם הרופא שלך על הסיכון לסרטן ריאות. מכיוון ששתי המחלות חולקות גורמי סיכון נפוצים, יהיו דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן תוך הפחתת חומרת ותדירות הסימפטומים של COPD. ביניהם:
- תפסיק לעשן. לא משנה כמה שנים עישנת, אף פעם לא מאוחר לעצור. מחקר שנערך לאחרונה מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט מצא כי הפסקת סיגריות למשך חמש שנים מקטינה את הסיכון לסרטן בלא פחות מ- 39%. עזרי הפסקת עישון רבים ניתנים ללא תשלום על פי חוק הטיפול המשתלם, ומאפשר לך מספר ניסיונות להפסיק שנה מבלי לשלם סנט. יש להימנע מעישון פסיבי.
- קח טיפולי COPD כפי שנקבע. תרופות COPD, כאשר משתמשים בהן כראוי, מפחיתות את חומרת ההתקפים ותדירותן תוך מתן דלקת בסיסית המניעה את המחלה. עם זאת, רק כ- 33% מהאנשים הסובלים מתרופות ל- COPD הם חסידים לחלוטין. ישנן עדויות הולכות וגוברות לכך שהשימוש היומיומי בקורטיקוסטרואיד בשאיפה גבוהה יכול להגן מפני סרטן ריאות בקרב אנשים עם COPD, ובכך לחזק את הצורך בטיפול ללא הפרעה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- בדוק אם ביתך ראדון. ראדון, גז חסר ריח וחסר צבע הנפלט מפירוק אורניום בקרקע, הוא הגורם המוביל לסרטן ריאות אצל אנשים שמעולם לא עישנו. אם יש לך COPD, הסיכון לחשיפה לרדון גדל. כדי להפחית את הסיכון שלך, קנה בדיקת בית ראדון זולה בחנות חומרי בניין מקומית, ופנה לקבלנים באזור שלך בנוגע להפחתת ראדון אם הקריאות גבוהות.
- הוקרן. אם יש לך COPD והיסטוריה של עישון, ייתכן שאתה זכאי לבדיקת סרטן ריאות שנתי. הבדיקה, הכוללת סריקת CT במינון נמוך של החזה, יכולה להפחית את הסיכון למוות מסרטן ריאות בשיעור של עד 20%. הבדיקה מיועדת למבוגרים מבוגרים אשר מעשנים כבדים ופחות שימושיים בקרב מבוגרים צעירים או אלו שאינם בסיכון גבוה לסרטן ריאות.
הנחיות לבדיקת סרטן ריאות
נכון לעכשיו, כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב ממליץ על אנשים סרטן ריאות שנתי העומדים בכל הקריטריונים הבאים.
- בגילאי 50 עד 80
- יש לך היסטוריה של 20 חבילות של עישון ומעלה
- המשך לעשן או להפסיק ב 15 השנים האחרונות
מילה מ- Wellwell
אם יש לך COPD, חשוב להיות מודע לסיכון המוגבר שלך לסרטן ריאות. זה נכון בין אם אתה מעשן כרגע, עישנת בעבר או שלא עישנת סיגריה בחיים שלך.
מכיוון שרוב סוגי סרטן הריאות מאובחנים בשלבים מתקדמים כאשר ניתן לטפל בהם פחות, הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להישאר מקושר לטיפול רפואי, באופן אידיאלי אצל רופא ריאות מוסמך. גם אם אינך זכאי לבדיקת סרטן ריאות, הניטור השגרתי של הריאות ותפקוד הריאות שלך יכול לרוב לספק רמזים לגבי הופעת סרטן הריאות.
כיצד מאבחנים סרטן ריאות