תוֹכֶן
- כיום, יותר נשים מגברים מתות מ- COPD
- תסמינים ספציפיים לנשים
- הטיה מגדרית באבחון COPD
- נשים רגישות יותר לתופעות הלוואי של הטבק
- "אבל מעולם לא עישנתי!"
- הפסקת עישון: יעד טיפול ראשוני
- האם אפשרויות הטיפול לנשים צריכות להיות שונות?
כיום, יותר נשים מגברים מתות מ- COPD
הרעיון ש- COPD היא מחלה שעליה בעיקר גברים צריכים לדאוג נתמך בתחילה בסטטיסטיקה בשנת 1959, כאשר מספר הגברים בהשוואה לנשים שמתו מהמחלה היה חמש לאחת. עם זאת, מספר הנשים שמתו מ- COPD בין השנים 1968-1999 עלה ב 382 אחוזים, ואילו אצל גברים נרשמה עלייה של 27 אחוז בלבד. שנת 2000 הייתה השנה הראשונה בה יותר נשים מגברים מתו מ- COPD, ומגמה זו נמשכה.
תסמינים ספציפיים לנשים
תסמיני ההיכר של COPD כוללים קוצר נשימה, שיעול כרוני וייצור כיח. מומחים מצאו לאחרונה כי ההשפעות של COPD אצל נשים מזיקות הרבה יותר מאשר אצל גברים. נשים נוטות יותר לחוות את הסימפטומים הבאים:
- קוצר נשימה חמור יותר
- יותר חרדה ודיכאון
- איכות חיים נמוכה יותר
- תגובת יתר להגברת דרכי הנשימה
- ביצועי תרגיל גרועים יותר
יתר על כן, לנשים יש החמרות תכופות יותר מגברים ונמצאות בסיכון גבוה יותר לתת תזונה.
הטיה מגדרית באבחון COPD
מחקרים מראים כי רופאים נוטים יותר לתת אבחנת COPD לחולה זכר ולא לנקבה, גם אם לחולים יש תסמינים דומים. זה מרמז כי עשויה להיות הטיה מגדרית בכל הנוגע לאבחון COPD. יתר על כן, נשים נוטות פחות להציע בדיקת ספירומטריה או להפנות אותן למומחה.
ברגע שרופאים מקבלים תוצאות חריגות בספירומטריה, נראה כי ההטיה המגדרית הזו נעלמת. זו הסיבה שבדיקת ספירומטריה חשובה כל כך לשני הגברים ו נשים שנמצאות בסיכון ל- COPD.
נשים רגישות יותר לתופעות הלוואי של הטבק
ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך שנשים נוטות יותר ירידה בתפקוד הריאות ברמות עישון דומות יותר לגברים. זה יכול להיות כי הריאות של נשים בדרך כלל קטנות יותר, ולכן ייתכן שהריאות נחשפות לכמות גדולה יותר של עשן טבק, גם כאשר הנשים מעשנות מספר זהה של סיגריות כמו גברים.
הסברים אפשריים אחרים לכך שנשים רגישות יותר להשפעות המזיקות של עשן טבק כוללות:
- תת-דיווח אפשרי על צריכת טבק בקרב נשים
- נטייה גנטית לנזקי ריאות מעישון ספציפית למגדר
- רמות חשיפה לעישון פסיבי
- הבדלים במותגי סיגריות
- השפעות הורמונליות על התפתחות הריאות וגודל דרכי הנשימה
- הבדלים בדרך שבה נשים מטבוליזם עשן סיגריות
"אבל מעולם לא עישנתי!"
בערך 15 אחוזים מכל האנשים המאובחנים כחולים ב- COPD מעולם לא עישנו. יש לציין כי מתוך קבוצה זו כמעט 80 אחוז הן נשים, דבר המצביע על כך שנשים עשויות להיות פגיעות יותר לגורמי סיכון הקשורים ל- COPD שאינם קשורים לעישון.
הפסקת עישון: יעד טיפול ראשוני
הפסקת עישון נותרה ההתערבות החשובה והמשתלמת ביותר לכל מי שיש לו COPD, ללא קשר למגדר. זה מועיל במיוחד לנשים.
בדיקת ספירומטריה מודדת משהו שנקרא FEV1 (נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת). זה בעצם כמות האוויר שאתה יכול לנשוף מהריאות בכוח בשנייה אחת. נשים עם COPD שמפסיקות לעשן נוטות להראות עלייה ממוצעת גדולה יותר ב- FEV1 בשנה אחת מאשר גברים. משמעות הדבר היא שתפקוד הריאות עשוי להשתפר יותר אצל נשים מאשר אצל גברים בשנה הראשונה לאחר הפסקת העישון.
האם אפשרויות הטיפול לנשים צריכות להיות שונות?
ההנחיות הנוכחיות ל- COPD טרם המליצו על אפשרויות טיפול שונות לגברים ונשים, אם כי יתכן שנוהג זה ישתנה עם התקדמות המחקר. אם אתה אישה עם COPD, עם זאת, ישנם שיקולי טיפול מסוימים שאתה צריך להיות מודע להם:
- סטרואידים בשאיפה (ICS): אלה משמשים לעיתים קרובות לטיפול ב- COPD למניעת החמרת COPD בקרב אלו הסובלים מ- COPD חמור (ונשים נוטות יותר לסבול מ- COPD חמור). נשים המשתמשות ב- ICS צריכות להיות מודעות לכך שהן עשויות להפחית את צפיפות העצם ולהגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולשבר בירך. מכיוון שנשים כבר נמצאות בסיכון גדול יותר לאוסטאופורוזיס בהשוואה לגברים, נשים המשתמשות ב- ICS צריכות גם לדבר עם הרופא שלהן על נטילת תוספי סידן וויטמין D, נטילת ביספוספונטים ומעקב אחר צפיפות העצם שלהן. כמו כן, זכור זאת: כאשר מפסיקים את הטיפול ב- ICS, נשים עשויות להיות בעלות סיכוי גבוה יותר להידרדרות בדרכי הנשימה מאשר לגברים. אם אתה מתכנן להפסיק להשתמש ב- ICS שלך, שוחח תחילה עם הרופא שלך כדי לדון באפשרויות שלך.
- משאפי מינון מדוד (MDI): מחקרים הראו שנשים נוטות יותר להשתמש באופן שגוי ב- MDI מאשר גברים. אם אתה אישה המשתמשת ב- MDI, ודא שאתה יודע להשתמש בו בצורה יעילה.
- טיפול בחמצן: סוג זה של טיפול מומלץ לחלק מהחולים הסובלים מרמות חמצן נמוכות בדם. מחקר אחד מעלה כי לנשים המטופלות בטיפול ארוך טווח בחמצן יש שיעורי הישרדות טובים יותר מגברים. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
- שינויים באורח החיים: במחקר CHEST בשנת 2005, נשים היו בעלות יותר אינדקס מסת מסת גוף (BMI) נמוך יותר מגברים. לבריאותך הכללית, בדרך כלל מומלץ לשמור על משקלך בטווח ה"רגיל "בין 18.5 ל -24.9. אך כאשר יש לך COPD וה- BMI שלך נמוך מ- 21, התמותה עולה, ולכן חשוב לעקוב אחר המספר הזה ואולי להוסיף קלוריות לתזונה שלך אם אתה מגלה שה- BMI שלך יורד מתחת לגיל 21.