גורם וגורמי סיכון של COPD

תוֹכֶן

• סיבות שכיחות
• גורמי סיכון
• גנטיקה
• תורמים אפשריים
• פתופיזיולוגיה
• טריגרים
• הערכת הסיכון שלך

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) נגרמת בעיקר מחשיפה ארוכת טווח ומצטברת לגירוי בדרכי הנשימה כגון עשן סיגריות וזיהום, אם כי היא יכולה לנבוע גם מאסטמה ומחלות נשימה אחרות. דלקת חוזרת הנגרמת כתוצאה מבעיות בריאותיות אלה משנה את ריאות, מתקדמות לאורך זמן ומפריעות לנשימה.

ידיעת הגורמים וגורמי הסיכון של COPD יכולה לעזור לך להבין טוב יותר את מידת הסיכון שלך ומה אתה יכול לעשות כדי למנוע את המחלה, שהיא הגורם הרביעי לתמותה בארצות הברית.

סיבות שכיחות

מספר גורמים יכולים לתרום להתפתחות COPD. רובם, אם כי לא כולם, נכנסים לקטגוריה של חשיפה מגרה לטווח ארוך. רבים מהגורמים ל- COPD עלולים לגרום להחמרה גם עם החמרת התסמינים.

עישון ועישון פסיבי

עישון הוא ללא ספק הגורם מספר 1 ל- COPD. מספר הסיגריות שאתה מעשן מדי יום ומשך הזמן שעישנת יכול להגביר את חומרת המחלה.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של COPD, הסיכון שלך גדל עוד יותר בגלל הרגל העישון שלך. עישון צינורות וסיגרים, עישון מריחואנה וסיגריות, ו / או חשיפה ארוכת טווח לעישון פסיבי, מעצימים את הסיכון התורשתי.

איגוד הריאות האמריקני מעריך כי 85% עד 90% ממקרי ה- COPD קשורים לעישון סיגריות, בין אם על ידי עישון פסיבי ובין אם על ידי עישון סיגריות בעבר או בהווה.

חשיפות תעסוקתיות

לאחר העישון, חשיפה לכימיקלים וחומרים כמו אבק מכרות פחם, אבק כותנה, סיליקה ואבק גרגרים במקום העבודה, במיוחד לטווח הארוך, היא בין הגורמים העיקריים ל- COPD. איזוציאנטים, לטקס גומי טבעי, קשקשים של בעלי חיים, ומלחי פלטינה הם בין שלל סוכני תעסוקה אחרים העלולים להזיק לריאות, מה שמוביל ל- COPD.

חשיפה תעסוקתית לאדים, אבק, אדים וגזים המכילים חומרים מסוכנים מעלה את הסיכון לפתח COPD ב -22%. למעשה, אתה יכול להיחשף לגירוי בדרכי הנשימה המושרות על ידי COPD במקום העבודה גם אם לא זוהו כ גורם ל- COPD עדיין.

זיהום / איכות אוויר

ערפיח הוא המזהם המוכר ביותר הקשור לבעיות נשימה. ערפיח מורכב, למעשה, מחלקיקים רבים באוויר. אבל גם האוויר החיצוני וגם האוויר הפנימי ממלאים תפקיד בגרימת COPD.

מקורה

מזהמים פנימיים שעלולים לגרות דרכי אוויר כוללים עובש, אבקה, קשקשים של חיות מחמד וחלקיקים מקרדית האבק והמקקים, יחד עם עישון פסיבי.

מזהמים דליקים בביתך יכולים גם להוות בעיה. אלה כוללים קמינים (עשן עץ), תנורים, תנורי חימום ומחממי מים המשתמשים בגז, נפט, פחם או עץ כמקור דלק.

בָּחוּץ

מזהמי חוץ הם גם גורמי סיכון ל- COPD. מעל 133 מיליון אמריקאים חיים באזורים העולים על תקני זיהום אוויר פדרליים מבוססי בריאות. אוזון וחלקיקים מוטסים הם שני מזהמים מרכזיים שנמצאים בדרך כלל ברמות גבוהות מדי.

מחקרים אפידמיולוגיים מראים כעת קשר בין מזהמי אוויר חיצוניים לבין סיכון למחלות בדרכי הנשימה כמו COPD וכן להחמרתם. ישנן עדויות חזקות לכך שחשיפה לזיהום אוויר של חלקיקים מחמירה את תסמיני ה- COPD וכתוצאה מכך עולה סיכון למוות בקרב אנשים שיש להם COPD קיים.

עד כה לא הוכח כי טיפול רפואי ספציפי מרפא COPD, ולכן חשוב להפחית ככל האפשר את החשיפה שלך לגורמים סיבתיים.

גורמי סיכון

אם אחד מהאפשרויות הבאות חל עליך, אתה עלול להיות בסיכון מוגבר ל- COPD, הכולל שני סוגים עיקריים של מחלת ריאות - ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה.

אַסְתְמָה

אם יש לך אסתמה, גם אם מעולם לא עישנת, מחקרים מראים שהסיכון לפתח COPD עשוי להיות גבוה פי 12 מאלו שאינם סובלים מאסטמה. אם יש לך אסתמה ו לַעֲשׂוֹת עשן, הסיכון עדיין גבוה יותר.

אסתמה, הכוללת פרקים של דלקת והיצרות דרכי הנשימה שלך, בדרך כלל ניתנת לטיפול באמצעות דלקת חוזרת ונשנית עקב התקפי אסתמה עלולה לפגוע בריאות שלך, ולכן שליטה במחלה היא אסטרטגיה חשובה בכל הנוגע להגנה על עצמך מפני סיבוכים של אסטמה, כולל COPD.

מה קורה לריאותייך במהלך התקף אסטמה?

זיהומים

דלקות ריאות ויראליות וחיידקיות קשות בילדות המוקדמת נקשרו להפחתת תפקודי הריאות ולעלייה בתסמיני הנשימה בבגרות, דבר התורם להתפתחות COPD.

זיהומי ריאות כרוניים, כמו שחפת, קשורים במיוחד ל- COPD. אם יש לך נגיף חסר חיסוני אנושי (HIV), זה יכול גם לזרז את התפתחות COPD הנגרמת על ידי גורמים אחרים כגון עישון.

ברונכיטיס, זיהום בסמפונות, יכול להיות כרוני, במיוחד אם אתה מעשן.

גיל מבוגר יותר

מאז COPD מתפתח במשך שנים, רוב האנשים הם לפחות 40 כאשר הם מאובחנים. ההשפעות המצטברות של עישון, עישון פסיבי, חשיפה למזהמי אוויר וזיהומים חוזרים עלולים להזיק לריאות לאורך שנים.

היה סמוך ובטוח, עם זאת, שההזדקנות עצמה אינה גורמת ל- COPD בהעדר גורמי סיכון אלה.

מצב חברתי - כלכלי

מצב סוציו-אקונומי נמוך יותר מהווה סיכון מוגבר לפתח COPD, במיוחד במהלך הילדות. החוקרים אינם בדיוק בטוחים מדוע אלא מציעים כי הקשר יכול להיות קשור לתזונה לקויה, לזיהומי ריאות לא מטופלים, לחשיפה לגירויים או להשפעות של עישון, שכיום שכיח יותר בקבוצות סוציו-אקונומיות נמוכות יותר.

להיות נקבה

נשים עשויות להיות בעלות רגישות גבוהה יותר לגורמי הסיכון ל- COPD בהשוואה לגברים. לנקבות יש תסמינים חמורים יותר, שנים ארוכות יותר עם המחלה וסיכון גבוה יותר למוות הקשורה ל- COPD בהשוואה לגברים, גם כאשר יש להם שנות עישון נמוכות יותר.

זה יכול להיות בגלל משקל גופן נמוך יותר של נשים וגודל ריאות בדרך כלל, מה שיכול לתרגם להשפעה חזקה יותר של חלקיקים בשאיפה. אבל זה יכול להיות קשור גם לגורמים אחרים, כמו הבדלים חיסוניים או הורמונליים.

מגמות באורח החיים כמו נטייה לעבוד במפעלים או במקומות אחרים שבהם שואפים רעלים מוטסים (כולל עישון פסיבי) משתנים לאורך זמן ועשויים להשתנות לפי אזור. אז בעוד ש- COPD נקשר לעיתים קרובות לגברים שעובדים במפעל ומעשנים, שינויים בדמוגרפיה וזיהום האוויר משפיעים גם על הסיכוי הגבוה יותר לפתח את המצב.

גנטיקה

מחסור באלפא -1-אנטיטריפסין (AAT) הינה הפרעה גנטית נדירה האחראית למספר מצומצם של מקרים של COPD. כאשר COPD נובע ממחסור ב- AAT, לרוב הסימפטומים מתחילים בגיל צעיר יותר מאשר כאשר המחלה נגרמת מעישון.

אם יש לך מחסור ב- AAT, בין אם אתה נחשף לעשן או לגירוי ריאות אחר, אתה יכול לפתח COPD פשוט מכיוון שגופך אינו מספק מספיק מחלבון ה- AAT, המגן על ריאותיך מפני נזק.

גנים אחרים נקשרו גם לירידה בתפקודי הריאות, אך לא ברור איזה תפקיד הם עשויים למלא בפיתוח COPD.

אם אתה מתחת לגיל 45 ואובחן כחולה COPD, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה כדי לקבוע אם COPD שלך נגרם על ידי מחסור ב- AAT, במיוחד אם אין לך גורמי סיכון אחרים.

תורמים אפשריים

גורמים אפשריים אחרים שתורמים ל- COPD כוללים:

• תפקוד ריאות לקוי:לפעמים, סיבוכים או בעיות התפתחותיות במהלך ההריון, הלידה או הילדות המוקדמת יכולים להשפיע על גודל הריאות או על תפקודם, ובסופו של דבר מובילים ל- COPD.
• תְזוּנָה:תת תזונה יכולה להפחית את חוזק וסיבולת שרירי הנשימה. למען הבריאות הכללית שלך, בדרך כלל מומלץ לשמור על מדד מסת הגוף (BMI) בטווח הבריא של 18.5 עד 24.9. אך כאשר יש לך COPD וה- BMI שלך נמוך מ- 21, התמותה עולה, לכן חשוב לפקח על מספר זה ואולי להוסיף קלוריות לתזונה שלך אם אתה מגלה שה- BMI שלך יורד מתחת לגיל 21.

פתופיזיולוגיה

תהליך מחלת ה- COPD גורם למספר שינויים ריאותיים פיזיולוגיים ומבניים האחראים למידת הסימפטומים השונים שאתה עלול לחוות.

דַלֶקֶת

עישון ומגרים אחרים בדרכי הנשימה גורמים להצטברות נויטרופילים, לימפוציטים T ותאי דלקת אחרים בדרכי הנשימה. לאחר הפעלתם, הם מפעילים תגובה דלקתית נוספת בה זרם מולקולות, המכונה מתווכים דלקתיים, מנווטים לאתר ב ניסיון להשמיד ולהסיר פסולת זרה בשאיפה.

בנסיבות רגילות, תגובה דלקתית זו שימושית ומובילה לריפוי. למעשה, בלעדיה, הגוף לעולם לא יחלים מפציעה.

עם זאת, חשיפה חוזרת ונשנית לגירוי דרכי הנשימה מנציחה תגובה דלקתית מתמשכת הפוגעת למעשה ברקמת הריאה. לאורך זמן, תהליך זה גורם לשינויים ריאתיים מבניים ופיזיולוגיים המחמירים בהדרגה.

מתח חמצוני

חמצון הוא תהליך כימי המתרחש במהלך חילוף החומרים הרגיל ובמהלך תהליכים אחרים, כמו מחלה ופציעה. המולקולות הנוצרות בחמצון עלולות לפגוע בגוף.

נוגדי חמצון טבעיים יכולים לסייע במניעת ההשפעות המזיקות, אך הם אינם מספיקים כדי להילחם בחמצון המתרחש בעישון, רעלים וזיהומים בדרכי הנשימה. לחץ חמצוני זה מוסיף לדלקת בדרכי הנשימה ומוביל להרס הכבד, שקים זעירים בריאותכם דרכם אתם סופגים חמצן לדם. בסופו של דבר, נזק הריאות מוביל ל- COPD.

חמצון ובריאותך

התכווצות דרכי הנשימה

שאיפת רעלים ודלקות ריאה גורמת לייצור עודף של ריר, לסיליות בתפקוד לקוי ולדלקת ריאות, כל אלה מקשים במיוחד על פינוי דרכי הנשימה. לא רק דרכי הנשימה הופכות צרות ונפוחות בגלל הצטברות של חומר, הם יכולים גם התכווצות פרקטית כאשר שרירי דרכי הנשימה מתהדקים בתגובה לגירוי.

כאשר דרכי הנשימה מתכווצות, אדם עם COPD מפתח את תסמיני ההיכר של COPD, כולל שיעול יצרני כרוני, צפצופים וקוצר נשימה.

הצטברות ריר

הצטברות של ריר בריאות עלולה למשוך שורה של אורגניזמים מדבקים שיכולים לשגשג ולהתרבות בסביבה החמה והלחה של דרכי הנשימה והריאות. התוצאה הסופית היא דלקת נוספת, היווצרות דיברטיקולה (דמוי כיס) שקיות) בעץ הסימפונות, ודלקת ריאות חיידקית - גורם שכיח להחמרת COPD.

טריגרים

אמנם אינך יכול לשלוט בכל גורם סיכון ל- COPD, אך ישנם כאלה שיש לך שליטה עליהם. השניים החשובים ביותר: אל תעשן ותעשה כמיטב יכולתך לא לחשוף את עצמך לגירוי ריאות בעיסוקך ובחיי היומיום שלך.

ידיעת הטריגרים הנפוצים ומזעור החשיפה אליהם יכולה גם לעזור לך להפחית את הסיכון לפתח COPD או לנהל את ה- COPD הקיים שלך. בעוד שלעתים קרובות קל יותר להתרחק מפעילים פנימיים, הימנעות ממפעילים חיצוניים דורשת מחשבה ותכנון רב יותר.

מקורה	בָּחוּץ
עשן טבק, מקטרת או סיגר	ערפיח וזיהום אוויר
עשן מקמינים או תנורי עץ	אדי מפלט
בשמים, קולונים, תרסיסי שיער או מוצרים ריחניים אחרים	ייחורים מדשא
צבע אדים	חבישות דשא ודשנים
ריחות בישול	אבקה ותבניות
מוצרי ניקוי או ממיסים	תרסיסי חרקים
שיער לחיות מחמד או קשקשים	אדי כימיקלים במקום העבודה
אבק, עובש או טחב	קור או חום או לחות קיצוניים
קרדית אבק	רוחות סוערות ושינויים פתאומיים במזג האוויר
שפעת, הצטננות או דלקות אחרות בדרכי הנשימה העליונות המועברות	גבהים גבוהים

הערכת הסיכון שלך

COPD אינו הפיך, אך ניתן לטפל בו, ויש דברים שתוכלו לעשות בכדי לסייע במניעתו. אבחון מוקדם מוביל לטיפול מוקדם יותר ב- COP וסיכון טוב יותר להישרדות.

שש השאלות הללו יכולות לעזור לך להבין את הסיכון שלך ל- COPD. אם אתה מודאג, הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי שתוכל לערוך הערכה רשמית.

1) האם אתה בן 40 ומעלה?
ככל שאתה מבוגר יותר, כך גדל הסיכון שלך ל- COPD אם יש לך גורמי סיכון. רוב האנשים לא מאובחנים עד גיל 50-60.

2) האם נחשפת לגירויים בדרכי הנשימה?
היסטוריה של חשיפה לגירויים מזיקים - עשן טבק, זיהום אוויר, גירויים במקום העבודה וכו '- היא חלק מהערכת הסיכון ל- COPD.

3) האם קוצר נשימה יותר מאנשים אחרים?
קוצר נשימה (קוצר נשימה) הוא סימפטום ההיכר של COPD והוא בדרך כלל הסימפטום הנפוץ ביותר. זו תוצאה של היצרות דרכי הנשימה. אם קוצר הנשימה שלך מתמשך, החמיר עם הזמן או הופך לא נעים יותר כאשר אתה מאמץ, זה עשוי להיות קשור ל- COPD.

4) האם אתה משתעל לאורך כל היום ברוב הימים?
שיעול הוא מנגנון הגנה שפותח על ידי הגוף בניסיון לשמור על דרכי הנשימה ללא ריר או פסולת זרה. אנשים עם COPD לעיתים קרובות מפתחים שיעול כרוני; למעשה, זו אחת התלונות הנפוצות ביותר שתצטרך לדבר עם הרופא שלך. שיעול כרוני הוא ארוך טווח, מתמשך ואינו משתפר עם הטיפול הרפואי. זה לא חייב להיות קבוע או קשור לליחה - זה עלול להיות לסירוגין ולא פרודוקטיבי, כלומר זה לא מייצר ריר.

5) האם אתה משתעל ריר או ליחה מהריאות שלך ברוב הימים?
חומרים אלה נפלטים בדרך כלל על ידי שיעול או ניקוי גרון. אם יש לך COPD, אתה עלול להשתעל עם ריר וליחה, ואתה יכול גם להרגיש שאתה לא יכול להשתעל עם הכל. כל כמות של ייצור ריר כרוני עשויה להעיד על COPD.

6) האם למישהו ממשפחתך יש COPD?
היסטוריה משפחתית של COPD או מחלות נשימה אחרות מציבה אותך בסיכון גבוה יותר ל- COPD בגלל גורמי סיכון גנטיים וכן גורמי אורח חיים המשותפים לרוב לבני המשפחה.

מחקרים מראים כי אחים עם COPD מגדילים את הסיכון לפתח את המצב יותר ממה שיש בן זוג עם המחלה.

מתי לפנות לרופא

אם ענית "כן" על אחת או שתיים מהשאלות שלעיל, קבע פגישה עם הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי לדון בסיבות האפשריות לתסמינים שלך ובתוכנית טיפול מתאימה. ככל שתשובות "כן" יותר, כך גדל הסיכוי כי COPD עומד מאחורי הסימפטומים שלך.

כאשר קושי לנשום או שיעול מתמשך הוא COPD