COPD פתופיזיולוגיה וכיצד הריאות עובדות

תוֹכֶן

• איך עובדות הריאות שלך
• מטרת הריאות
• הבנת פתופיזיולוגיה של COPD
• טיפול ב- COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מונח המשמש לתיאור השינויים התפקודיים המתרחשים בריאות כתוצאה מתהליך המחלה. על מנת להבין טוב יותר את הפרעות הריאה הקיימות ב- COPD, למד על תפקוד ריאות תקין.

איך עובדות הריאות שלך

חלל החזה מכיל שתי ריאות: אחת בצד ימין של החזה ואחת בצד שמאל. כל ריאה מורכבת מחלקים שונים הנקראים אונות. לריאה הימנית שלוש אונות; השמאל רק שניים. כל אונה מחולקת עוד יותר למקטעים ואונות. החלל בין הריאות המכיל את הלב, כלי הדם הגדולים והוושט נקרא מדיאסטינום. מערכת צינורות, או דרכי הנשימה, מעבירה חמצן לכל קטע בריאות.

בזמן שאתה נושם, אוויר נכנס למערכת הנשימה שלך דרך האף שלך. לאחר מכן הוא עובר דרך האף-גרון (אזור הגרון שמאחורי האף) והאורופרינקס (אזור הגרון מאחורי הפה). מבנים אלה מהווים את דרכי הנשימה העליונות, המרופדות ברירית רירית. זוהי שכבת רקמה מגנה ולחה המכילה השלכות זעירות דמויות שיער המסייעות לחימום ולחות חמצן בשאיפה ומסייעות בהסרת חלקיקים זרים וריריות עודפת.

האוויר ממשיך הלאה דרך הגרון (תיבה קולית) - מבנה המחבר את דרכי הנשימה העליונות והתחתונות - ואז מטה דרך קנה הנשימה (קנה הנשימה), המחבר את הגרון לסמפונות. הסמפונות הן דרכי נשימה גדולות יותר של הריאות אשר לאחר מכן מסתיימות בדרכי אוויר קטנות יותר הנקראות ברונכיולות. יחד, הסימפונות והסימפונות מהווים את עץ הסימפונות. הסימפונות מסתיימות בצינורות מכתשיים, המובילים לשקים מכתשיים המורכבים ממיליוני כבד. הכליות הן המבנים הראשוניים להחלפת גז בריאות, שם חמצן נכנס לדם ומסלק פחמן דו חמצני. כל המבנים הללו מתפקדים יחד כמערכת הנשימה שלך.

מטרת הריאות

הריאות מורכבות מסיבים ספוגיים ואלסטיים המאפשרים להן להימתח ולהתכווץ כאשר אנו נושמים פנימה והחוצה, בהתאמה. מטרת הריאות כפולה: להעביר חמצן (O2) לתאי ורקמות הגוף ולהוציא מהדם פחמן דו חמצני (CO2), תוצר הפסולת של הנשימה. חמצן, החומר המזין החשוב ביותר בגוף, עוזר לגופכם להפוך את המזון שאתם אוכלים לאנרגיה, ובדומה לפליטה ברכב, CO2 מסולק מגופכם בכל פעם שאתם נושפים.

הבנת פתופיזיולוגיה של COPD

COPD מאופיין במגבלת זרימת האוויר הפיכה בצורה גרועה. חשיפה מצטברת וכרונית לעישון סיגריות היא הגורם הראשון למחלה, אך חשיפה חוזרת ונשנית לעישון פסיבי, זיהום אוויר וחשיפה תעסוקתית (לפחם, כותנה, דגנים) הם גם גורמי סיכון חשובים.

לדלקת כרונית תפקיד מרכזי בפתופיזיולוגיה של COPD. עישון ומגרים אחרים בדרכי הנשימה גורמים להצטברות נויטרופילים, לימפוציטים T ותאי דלקת אחרים בדרכי הנשימה. לאחר הפעלתם, הם מפעילים תגובה דלקתית בה זרם מולקולות, המכונות מתווכים דלקתיים, מנווטים לאתר בניסיון להשמיד ולהסיר פסולת זרה בשאיפה.

בנסיבות רגילות התגובה הדלקתית מועילה ומובילה לריפוי. למעשה, בלעדיה, הגוף לעולם לא יחלים מפציעה. ב- COPD, חשיפה חוזרת ונשנית לגירוי דרכי הנשימה מנציחה תגובה דלקתית מתמשכת שנראה כי מעולם לא מסתגרת. לאורך זמן, תהליך זה גורם לשינויים ריאתיים מבניים ופיזיולוגיים המחמירים בהדרגה.

ככל שהדלקת נמשכת, דרכי הנשימה מתכווצות, הופכות צרות ונפוחות יתר על המידה. זה מוביל לייצור עודף של ריר ולסיליות בתפקוד לקוי - שילוב שמקשה על פינוי דרכי הנשימה במיוחד. כאשר אנשים עם COPD אינם יכולים לנקות את הפרשותיהם, הם מפתחים את תסמיני ההיכר של COPD, כולל שיעול יצרני כרוני, צפצופי נשימה וקוצר נשימה. לבסוף, הצטברות הריר מושכת שורה של חיידקים המשגשגים ומתרבים בסביבה החמה והלחה של דרכי הנשימה והריאות.

טיפול ב- COPD

המטרה העיקרית של טיפול ב- COPD, לא משנה איזה סוג של COPD, היא לשפר את איכות החיים, להאט את התקדמות המחלה, לשלוט בסימפטומים של COPD ולמנוע החמרת COPD.

לאף גורם אחר אין משקל רב יותר בהאטת התקדמות ה- COP מאשר בגמילה מעישון. אפשרויות טיפול אחרות כוללות אנטיביוטיקה (לבעלי עדויות לזיהום בקטריאלי), מרחיבי סימפונות בשאיפה, סטרואידים, טיפול אירוסולי, שיקום ריאתי, טיפול בחמצן (לחולים הסובלים מהיפוקסיה), זריקות נגד שפעת ובסובלים מ- COPD בשלב הסופי. לעמוד בקריטריונים ספציפיים, התערבות כירורגית.