תוֹכֶן
- צמצום החלל המשותף באבחון דלקת פרקים
- אינדיקציה להחמרת דלקת מפרקים ניוונית
- צמצום חלל משותף בברך
- דרגת חומרה
- מילה מ- Wellwell
סחוס מפרקי משמש ככרית ובולם זעזועים בתוך המפרק. כאשר הסחוס מתדרדר או נשחק, המפרק הנגוע הופך לכואב, נוקשה ומוגבל בטווח התנועה שלו. כאשר מפרק ניזוק קשות וסחוס נשחק לחלוטין, הנזק מכונה בדרך כלל עצם על עצם.
צמצום החלל המשותף באבחון דלקת פרקים
הערכת דלקת פרקים כוללת בדרך כלל מדידת חלל המפרק ושיפוט האם הוא הצטמצם. צילום רנטגן הנושא משקל נלקח על מנת לחפש היצרות מרחב מפרקים בירכיים ובברכיים.
בדלקת מפרקים ניוונית, היצרות החלל המשותף בדרך כלל אינה סימטרית. זה משתנה בתאי הברך השונים של אותה הברך ובמשטחים של מפרק הירך שנפגעו. עם זאת, זה בדרך כלל סימטרי במפרקים ניווניים של המפרקים ביד.
אמנם היצרות החלל המשותף היא לעתים קרובות הסימן הראשון לאבחון דלקת פרקים, אך זוהי רק אינדיקציה. לצמצום החלל המשותף יש משמעות שונה ומופיע בזמנים שונים בסוגים שונים של דלקת פרקים. רוחב המפרק יורד באופן טבעי עם העלייה בגיל החל מבגרות מוקדמת, והשפעה זו מוגברת על ידי דלקת מפרקים ניוונית.
יש לקחת בחשבון גם ממצאים רדיוגרפיים אחרים, וכן תוצאות בדיקה גופנית ובדיקות דם, במהלך תהליך האבחון. היצרות של מרחב מפרקים עשויה להתרחש במצבים ראומטיים שונים, כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים דלקתית, דלקת מפרקים ניוונית ארוזית, צנית או זאבת אדמנתית מערכתית.
אינדיקציה להחמרת דלקת מפרקים ניוונית
הבלאי של דלקת מפרקים ניוונית מאופיין בהידרדרות במפרקים ובאובדן סחוס. כאשר רופאים מעריכים את חומרת דלקת מפרקים ניוונית, הם משתמשים במחקרי הדמיה בכדי לכמת נזקים במפרקים על ידי מדידת החלל הקיים בין עצמות המפרק. צמצום שטח המפרקים מעיד על אובדן סחוס והחמרת דלקת מפרקים ניוונית.
צמצום חלל משותף בברך
בברך, היצרות מרחב מפרקים נקשרה לאובדן סחוס מפרקי. עם זאת, נזק מניסקאלי תורם גם להיצרות המרחב המשותף.
במחקר אחד נלקח MRI בברכיים של 264 משתתפים עם אוסטאוארתריטיס סימפטומטית בתחילת המחקר, ואז שוב לאחר 15 חודשים, ושוב לאחר 30 חודשים. החוקרים הגיעו למסקנה כי שינויים במניסקוס (סחוס הברך שאינו מפרקי) מהווים שינויים שהביאו להיצרות החלל המשותף.
חוקרים הסבירו כי עם דלקת מפרקים ניוונית, הסחוס המפרקי נפגע והמניסקוס יכול להיעקר. היצרות שטח משותפת היא תוצאה של שינויים בכל המבנים הללו.
דרגת חומרה
חומרת דלקת מפרקים ניוונית מדורגת באמצעות מערכת הנקראת סולם הדירוג Kelligren-Lawrence, שהוצעה לראשונה בשנת 1957. היא מודדת את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית במפרקים בסולם של חמש נקודות.
סולם ציון קלגרן-לורנס
- 0: אין סימני שינוי
- 1: שינוי "מסופק" בהיצרות המרחב המשותף
- 2: שינוי מינימלי המאופיין בעיקר באוסטאופיטים
- 3: שינוי מתון עם אוסטאופיטים מרובים ו / או היצרות חלל משותפת סופית
- 4: שינוי חמור עם היצרות מרחב מפרקים ניכרת, מגע של עצם על עצם ואוסטאופיטים משמעותיים
מערכת זו נותרת בשימוש ומבוססת על צילומי רנטגן נושאי משקל. ניתן להשתמש בצילומי רנטגן נושאי משקל לציון במסגרת הקלינית ולחיזוי התקדמות המחלה. יש שכינו את הערכת היצרות המרחב המשותף כ"זמן להחלפת מפרק ", אך אין בכך התחשבות בגורמים רבים אחרים הנכנסים להחלטה בנוגע להחלפת מפרקים.
מילה מ- Wellwell
בשלב זה אין תרופות המשפיעות על התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. ההתפתחות של DMOADS (תרופות לשינוי מחלות אוסטיאוארתריטיס) הייתה מאכזבת, בלשון המעטה.
חלק מהבעיה, אם נבחר לקרוא לזה בעיה, בפיתוח תרופות שיאטו את התקדמות היצרות החלל המשותף היא שהגורם לדלקת מפרקים ניוונית מסובך יותר מבלאי פשוט. ישנם גורמים דלקתיים ופרוטאזות המעורבים בהרס רקמות מפרקים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, ללא טיפול יעיל להאטת התקדמות דלקת מפרקים ניוונית, המשמעות של ציון וציון היצרות של מרחב מפרקים מוגבלת במקצת.
מרבית טיפולי הדלקת מפרקים ניוונית מכוונים לניהול תסמינים, והם האפשרויות הטובות ביותר הקיימות להפחתת כאב ולשיפור איכות חייך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל