תוֹכֶן
מחלת עורקים כלילית (CAD) מאופיינת במחלה בעורקים המספקים את שריר הלב. המחלה מתפתחת בדרך כלל בגלל טרשת עורקים (התקשות) ופלאקים (קטעי חומר מסונן) בתוך כלי הדם. כתוצאה מכך לעיתים קרובות העורקים הכליליים אינם יכולים לשאת דם בצורה יעילה כפי שהם צריכים ואף עלולים להיסגר לחלוטין (חסומים). מכיוון ששריר הלב דורש אספקה רציפה של חמצן וחומרים מזינים כדי לשרוד, חסימה של עורק כלילי מובילה במהירות לבעיות משמעותיות, כמו התקפי לב ושבץ מוחי.CAD נגרם על ידי גורמים באורח החיים כגון עישון וחוסר פעילות גופנית, כמו גם מצבים רפואיים כמו לחץ דם גבוה וסוכרת. הטיפול כולל ניהול גורמי סיכון באמצעות התאמות של אורח חיים ותרופות מרשם, ולעתים תיקון ישיר או החלפת העורקים בהליכים כירורגיים או מיוחדים.
תסמינים של מחלת עורקים כלילית
בדרך כלל CAD אינו גורם לתסמינים, וכשזה קורה, זה לרוב סימן לכך שהמחלה מתקדמת. הסימפטומים של CAD מופיעים בדרך כלל פתאום, אך במקרים מסוימים הם עלולים לבוא וללכת וצפויים להחמיר עם הזמן.
בסופו של דבר, התקף לב או אירוע מוחי יכולים להתרחש כתוצאה ממקרה חמור של CAD, לכן חשוב לדון עם הרופא על כל הסימנים והתסמינים כדי שתוכלו לקבל טיפול מתאים לפני שמתעוררת בעיה בריאותית חמורה יותר.
תסמינים של CAD
- עייפות וחוסר אנרגיה
- קוצר נשימה עם מאמץ גופני
- אי נוחות בחזה במאמץ גופני או עם לחץ
- אנגינה (כאבי חזה שבדרך כלל גרועים יותר במאמץ גופני או לחץ, אם כי זה יכול להתרחש גם במנוחה בחלקם)
נשים עשויות להיות בעלות תסמינים עדינים יותר של CAD, כמו אי נוחות בחזה או בזרוע, ולאו דווקא כאב חזה מוחץ, וזה יכול להוביל לכך שנשים מתעלמות מהתסמינים המוקדמים של CAD.
אם לא מטפלים ב- CAD, התקף לב או שבץ יכול להתרחש.התקף לב יכול לגרום לכאבים חזקים בחזה או לחץ בחזה וקוצר נשימה שלא משתפר לאחר כמה שניות כמו שעושה תעוקת חזה. אם אתם חווים תעוקת חזה, לא ניתן לחזות אם פרק יסתיים תוך שניות ספורות, או שהוא יימשך, וכתוצאה מכך להתקף לב. אירוע מוחי גורם לחולשה, קהות, שינויים חזותיים או בעיות דיבור.
תסמינים של מחלת עורקים כליליתסיבות
CAD לוקח שנים להתפתח. בדרך כלל, CAD נגרם על ידי טרשת עורקים, הפרעה כרונית ומתקדמת בעורקים שבהם רובדים, שהם פיקדונות של כולסטרול, סידן ותאים דלקתיים, נבנים על רירית העורקים (tunica intima הוא השכבה הפנימית ביותר של העורק ותקשורת הטוניקה היא המעיל הפנימי).התוצאה היא היצרות העורקים, מה שעלול להקשות על זרימת הדם בגופך כולל ללבך.
גם לוחות אלה יכולים לחסום בהדרגה את העורק או להיקרע לפתע (להתנתק) ולגרום לחסימה בכלי דם קטן יותר בלב או במוח.
רובד יכול להיות עבה, ומשתרע לתוך לומן (פתח) העורק כדי לגרום לחסימה גדולה, או שטוח יותר, ומשתרע לאורך קטע ארוך יותר של העורק. בדרך כלל, למישהו עם CAD יש כמה לוחות בכל העורקים הכליליים.
באופן כללי, סוגיות אלה מתפתחות כתוצאה מפגיעה ארוכת טווח ברירית העורקים. הסיבות כוללות:
- לעשן
- לַחַץ יֶתֶר
- רמות כולסטרול ושומן גבוהות
- סוכרת
- הַשׁמָנָה
- לחץ
- גנטיקה
מדריך לדיון רופא מחלות עורקים כליליות
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אִבחוּן
מכיוון ש- CAD בדרך כלל אינו גורם לתסמינים, האבחנה נשענת על בדיקת גורמי סיכון ובדיקות אבחון מיוחדות.
גורמי הסיכון כוללים יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת ועישון, אשר בדרך כלל נבדקים לבדיקה גופנית שנתית שגרתית.
המשמעות היא שהצעד הראשון לוודא שאתה מוערך עבור CAD "שקט" הוא שמירה על בדיקות בריאות קבועות.
אבחון CAD כולל גם בדיקות לב שיכולות להעריך את תפקוד הלב ולזהות מחלות בעורקים הכליליים.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): זוהי בדיקה לא פולשנית הבוחנת את קצב הלב ותפקודו באמצעות דיסקים קטנים המאתרים את הפעילות החשמלית של הלב ומציגים את דפוסו על גבי צג. זוהי בדיקה ראשונית לתפקוד הלב ואינה מגלה ספציפית CAD, אלא ראיות לפגיעה מהמחלה.
- מבחן מאמץ: בבדיקה זו, אתה מתבקש לבצע משימות פיזיות הדורשות דרישות נוספות לשריר הלב שלך בזמן שאתה במעקב בבדיקות כגון EKG או הד. בדיקת מאמץ יכולה לזהות עדויות ל- CAD אם יש לך תסמינים או אם תפקוד הלב שלך משתנה כאשר הדרישות עולות.
- אקו לב: המכונה לעתים קרובות הד, בדיקת אולטרסאונד זו מאפשרת לרופא שלך לבחון את תפקוד שרירי הלב שלך ויכולה לחשוף עדויות לפגיעה בשרירי הלב או לשינויים בזרימת הדם.
- אנגיוגרמה: בדיקת התערבות שבה ממוקמים קטטר (צינור) בכלי הלב הכליליים, אנגיוגרמה יכולה לזהות אזורים של טרשת עורקים, היצרות ופלאקים בעורקים הכליליים שלך.
CAD לא טיפוסי
כמה צורות לא טיפוסיות של CAD מאופיינות בממצאים אבחנתיים מלבד טרשת עורקים ופלאקים. צורות לא טיפוסיות אלה כוללות:
- תסמונת לב X: מחלה זו של רירית העורקים הכליליים עלולה לגרום לזרימת דם לא מספקת לשריר הלב.
- דפוס נקבה CAD: זה כולל רובד קטן המורחב בכל העורקים הכליליים, ולעיתים מקיף את כל ההיקף. זה יכול לגרום לחסימת עורקים כליליים חלקית או מלאה.
- שחיקת עורקים כליליים: מחלה זו של העורקים הכליליים עלולה לגרום לדימום, שעלול לייצר אנגינה או התקף לב.
יַחַס
הטיפול ב- CAD מחייב אסטרטגיה רב-כיוונית הכוללת טיפול בגורמי אורח חיים במידת הצורך, נטילת תרופות מרשם, ולעיתים קרובות, התערבויות כירורגיות או מיוחדות לתיקון עורק חולה קשה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- גורמי אורח חיים: אם אתה מעשן, הפסקת הטיפול היא הדרך היעילה ביותר למנוע החמרת CAD, והפסקת עישון יכולה להפוך מחלות אצל אנשים הסובלים מ- CAD. השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה ומתח מוגזם תורמים גם ל- CAD.
- תרופות: תרופות להורדת כולסטרול זמינות על ידי מרשם ויכולות לסייע בהפחתת מחלות טרשת עורקים והצטברות פלאק. תרופות לשליטה בסוכרת יכולות לסייע במניעת החמרת CAD. אלה שמורידים לחץ דם גבוה ומונעים קרישי דם עשויים להיות נחוצים כדי להפחית את הסיכון להתקף לב או שבץ אם יש לך CAD. ואם חווית התקף לב כתוצאה מ- CAD, תרופות מרשם יכולות להקל על חלק מההשלכות של התקף לב, כגון אי ספיקת לב (לב חלש) והפרעות קצב (קצב לב לא סדיר).
- ניתוחים ונהלים מיוחדים: ניתן לתקן עורקים ולהחליף אותם בהתערבויות כירורגיות או בהליכים פולשניים מינימאלים.
- השתלת מעקף עורקים כליליים (CABG) היא הליך כירורגי בו משתמשים בעורק בריא ליצירת מעקף (מסלול חדש) לזרם הדם לשריר הלב.
- ניתוח כריתת רחם הוא הליך בו "מנקים" כירורגית עורק כלילי מפלאק.
- סטנט הוא "מנהרה" מלאכותית המונחת בעורק חולה.
- צנתור בלון הוא הליך בו מנפחים מכשיר באזור הצר של עורק כלילי בכדי לפתוח אותו ולאפשר זרימת דם.
מילה מ- Wellwell
CAD נפוץ מאוד, ולכן אין צורך להיכנס לפאניקה אם אובחנת. עם זאת, לא כדאי להתעלם מכך מכיוון שמקרה שלך יחמיר עם הזמן ועלול לגרום לסיבוכים חמורים אם לא תטופל.
תסמונת כלילית חריפה (ACS) מתרחשת כאשר רובד כלילי מתפרק וגורם לחסימה חלקית או מוחלטת של עורק אחר. חשוב לנקוט פעולה בשלב מוקדם של המחלה בכדי למנוע זאת. הטיפול יעיל יותר אם מאובחנים ומתחילים בטיפול בשלבים הראשונים של המחלה.
תסמינים של מחלת עורקים כלילית