כיצד COVID-19 יכול להשפיע על הכליות

תוֹכֶן

• מדוע הכליות חשובות
• COVID-19 והכליות
• תסמינים של נזק לכליות מ- COVID-19
• סיבות
• אבחון של נזק לכליות מ- COVID-19
• יַחַס
• פּרוֹגנוֹזָה
• שיקולים לאנשים עם מחלת כליות כרונית

אנשים רבים מודעים לכך ש- COVID-19 עלול לגרום לבעיות ריאה מסוכנות. עם זאת, COVID-19 יכול להשפיע גם על איברים אחרים, כולל הכליות. אם זה המקרה, חולים עשויים להזדקק לטיפולים בתחליפי כליה כמו דיאליזה בזמן שהם מאושפזים בגלל COVID-19.

מדוע הכליות חשובות

הכליות ממלאות כמה פונקציות חשובות. על ידי ייצור שתן, הם עוזרים לוויסות נוזלים בגופך, ומוודאים כי הדם שלך יכול לזרום עם מספיק לחץ. הם גם מווסתים את האיזון של מינרלים מסוימים וחומרים אחרים בדם. בנוסף, הכליות מסננות רעלים נורמליים שנוצרו בגוף ומעבירות אותם בבטחה דרך השתן.

COVID-19 והכליות

אצל חלק מהאנשים עם מקרים חמורים של COVID-19 המחלה פוגעת בכליות. רופאים קוראים לנזק מהיר בכליות כמו "פגיעה חריפה בכליות" או "AKI".

הרבה עדיין לא ידוע על התדירות שבה מתרחש נזק לכליות. במחקר אחד נמצא כי כ -5% מהחולים המאושפזים בגין COVID-19 פיתחו פגיעה חריפה בכליות, אך השיעור עשוי להיות גבוה יותר. אנשים שפיתחו בעיות בכליות מ- COVID-19 היו בסיכון גבוה יותר למות מאשר אנשים שלא.

תסמינים של נזק לכליות מ- COVID-19

בנוסף למה שנראה הסימפטומים השכיחים ביותר של קדחת COVID-19 ואנשים עם שיעול הסובלים מנזק לכליות נוטים יותר לחוות את הסימפטום החמור יותר של COVID-19 של קשיי נשימה.

מכיוון ש- COVID-19 אינו פוגע בכליות אצל רוב האנשים, לרוב האנשים הנגועים לא יהיו תסמינים מבעיות בכליות.

סביר להניח שנזק לכליות עצמו לא יגרום לתסמינים עד שהוא חמור. ברגע שזה הופך להיות חמור, אדם עלול לחוות:

• שתן לעיתים רחוקות
• נפיחות בגפיים
• בחילה
• הֲקָאָה

סיבות

החוקרים עדיין לומדים הרבה על האופן שבו COVID-19 גורם לפגיעה בכליות אצל אנשים מסוימים. הם יודעים שלסוגים אחרים של קורונווירוסים, כמו אלה שגרמו לתסמונת הנשימה במזרח התיכון (MERS), יש גם יכולת לפגוע בכליות. גורמים פוטנציאליים מסוימים כוללים:

• נזק ישיר לתאי כליה מ- COVID-19
• סערת ציטוקינים: תגובה חיסונית לא מסתגלת מוגזמת שקורה אצל אנשים מסוימים עם COVID-19
• התייבשות: אם מישהו היה חולה מ- COVID-19 כבר כמה ימים ולא שותה מספיק

קישורים קשורים

הישאר מחונך:

• תשובות לשאלות נפוצות של COVID-19
• טיפולי COVID-19 בצינור

להישאר בטוח:

• COVID-19: האם אתה צריך ללבוש מסכה?
• כיצד לחנות מכולת בבטחה ולקבל משלוח במהלך המגפה COVID-19

הישאר בריא:

• מתי לפנות לטיפול חירום במהלך מגיפת COVID-19
• איך לשטוף כראוי את הידיים

אבחון של נזק לכליות מ- COVID-19

אנשים רבים עם COVID-19 יכולים לנהל את הסימפטומים שלהם בבית. עם זאת, אם אתה זקוק לפגישה בבית החולים, הרופאים יבדקו אותך לגבי סימני נזק לכליות, יחד עם הערכות אחרות.

כל נזק לכליות יתגלה בעבודת דם שגרתית כמרכיב בלוח מטבולי בסיסי. זה כולל ערכים של חנקן אוריאה בדם וקריאטינין, המספקים מידע על תפקוד הכליות שלך.

בהתאם למצב, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות, כמו ניתוח של השתן, הדמיה של הכליות או ביופסיה של הכליות.

יַחַס

אם לאדם אין נזק חמור לכליות, תרופות עשויות לספק מספיק תמיכה. לדוגמא, תרופות משתנות עשויות לעזור להיפטר מעודף נוזלים שהכליות אינן מסלקות. ניתן להשתמש בתרופות אחרות לתיקון חריגות באלקטרוליטים, כמו אשלגן, שעלולות להופיע אצל אנשים עם מחלת כליות.

עם זאת, אם נזק לכליות חמור, ככל הנראה המטופל יזדקק לתמיכה ביחידה לטיפול נמרץ. אנשי מקצוע בתחום הרפואה יעקבו מקרוב אחר הסימנים החיוניים של הפרט כמו לחץ הדם וכמות החמצן הקיימת בדם. אדם עשוי להזדקק לקבל נוזלים לווריד. אנשים שאינם נושמים טוב עשויים להזדקק לאוורור מלאכותי.

לאחר מתן תמיכה זו, הטיפול יכלול טיפול כלשהו בתחליפי כליה. סוג זה של טיפול מחליף את התפקודים הרגילים של הכליה על ידי סינון רעלים מהדם ויסות אלקטרוליטים ונוזלים.

בעוד שאנשים הסובלים ממחלת כליה כרונית מכירים את הסוג לסירוגין של טיפול חלופי בכליות - המודיאליזה כמה פעמים בשבוע פגיעה כלייתית חריפה עשויה להזדקק לטיפול מתמשך בטיפול נמרץ. מכונה תבצע טיפול חלופי כלייתי רציף (CRRT), תוך סינון רציף של הדם תוך ויסות אלקטרוליטים ונוזלים.

פּרוֹגנוֹזָה

אין לנו עדיין מידע מוצק לגבי מידת ההחלמה של אנשים מנזק לכליות מ- COVID-19. מידת הנזק לכליות עשויה להיות גורם חשוב. יש אנשים שיחלימו לגמרי מהפגיעה בכליות שלהם. עם זאת, אנשים אחרים עלולים לפתח בעיות כליות ארוכות טווח מנזק ראשוני זה. (זה בדרך כלל המקרה אצל אנשים הסובלים מפגיעה חריפה בכליות מסיבות שאינן COVID-19).

גם לאחר שהם מחלימים מ- COVID-19, ייתכן שחולים שחוו נזק לכליות יצטרכו להעריך את תפקוד הכליות שלהם כדי לוודא שהם מתפקדים שוב כרגיל.

שיקולים לאנשים עם מחלת כליות כרונית

אנשים החיים עם מחלת כליות כרונית צריכים לנקוט באמצעי זהירות במהלך המגפה COVID-19. לאנשים אלה לא רק שיש ירידה במערכת החיסון עקב מחלת הכליות שלהם, אלא לעיתים קרובות יש מצבים בריאותיים נוספים שמציבים אותם בסיכון גבוה יותר לזיהום ב- COVID-19, כמו מחלות לב. בנוסף, נראה כי לאנשים עם מחלת כליות כרונית יש סיכון מוגבר לחלות בזיהומים חמורים ב- COVID-19.

העובדות אודות COVID-19 והתנאים הקיימים

המצב מורכב יותר מכך שחולים עם מחלת כליות כרונית צריכים לקבל טיפולי דיאליזה קבועים, מה שמקשה על ההתרחקות החברתית.למרות שדיאליזה ביתית היא אפשרות עבור אנשים מסוימים, אנשים רבים מקבלים טיפולים שלוש פעמים בשבוע במרכזי דיאליזה מיוחדים בקהילה שלהם.

מאז תחילת מגיפת ה- COVID-19, מרכזי הדיאליזה ביצעו שינויים בכדי לסייע בהגנה על אנשים מפני המחלה. חולים עם מקרי COVID-19 שאושרו או שנחשבים שיש להם COVID-19 מטופלים כיום בזמנים שונים ובאזורי מרפאה שונים מאשר בחולים שאינם. מתקנים אלה מונחים גם לבדוק אנשים עם תסמינים פוטנציאליים, כגון חום.

מילה מ- Wellwell

למרבה הצער, בעיות בכליות הן נושא אפשרי נוסף מ- COVID-19 בקרב אנשים החולים במחלה קשה. אם אתה מישהו שכבר סובל ממחלת כליות, נקט בצעדים מונעים כדי למנוע הידבקות, ותכנן לקבל את טיפולי הדיאליזה שלך כמתוכנן באופן קבוע. מרכז הטיפול בדיאליזה שלך יעבוד קשה כדי לשמור על בטיחותך.