תוֹכֶן
- חיפושים באינטרנט לפי מטופלים
- רופאים מגיבים בשלוש דרכים
- מבט הרופאים על מידע מבוסס אינטרנט
- תגובות נתפסות של חולים
- נטל רופאים
- פרשנות רופאים והקשר של מידע
- שורה תחתונה
לא מזמן חולים היו מקבלים פסיבית של מידע רפואי. הרופא ייקח כמה דקות להסביר מחלה, את מהותה ואת מהלכה הצפוי, ואחריו תיאור אפשרויות הטיפול.
עם ריבוי האינטרנט - טכנולוגיה ששינתה את הרפואה יותר מכל המצאה אחת אחרת - גם הדינמיקה של הרופא והחולה השתנתה. כעת, כל אחד יכול לגשת בקלות למידע הקשור לבריאות, והחולים מביאים את הידע הזה לביקור במשרד.
עם מבול זה של נתוני בריאות, הרופאים מודאגים מאיך המטופלים שלהם יתייחסו לכל המידע הזה וכיצד מידע זה ישפיע על "יחסי רופא-מטופל", אשר, על פי המחברים סוזן דור גולד ומאק ליפקין, הבן, מוגדר. בתור "המדיום בו נאספים נתונים, נעשים אבחנות ותוכניות, הושלמה התאמה, וניתן ריפוי, הפעלת המטופל ותמיכה."
מנקודת מבט קלינית, מידע רפואי שנמצא באינטרנט נועד כ משלים והוא משמש בצורה הטובה ביותר ליידע את קבלת ההחלטות הרפואיות שלך ולא להחליף אותה. מידע רפואי שנמצא באינטרנט לא אמור להנחות אבחון עצמי או טיפול.
חיפושים באינטרנט לפי מטופלים
חולים בדרך כלל משתמשים באינטרנט בשתי דרכים. ראשית, מטופלים מחפשים מידע לפני ביקור במרפאה כדי להחליט האם עליהם לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות מלכתחילה. שנית, חולים מחפשים באינטרנט לאחר פגישה לביטחון או בשל חוסר שביעות רצון מכמות הפירוט שמספק הרופא.
למרות קבלת מידע הקשור לבריאות מהאינטרנט, הרוב המכריע של האנשים לא משתמשים באינטרנט לאבחון עצמי ובמקום זאת הם מבקרים עם הרופאים שלהם כדי לקבוע אבחנות. יתר על כן, רוב האנשים פונים לרופאים שלהם בשאלות בנוגע לתרופות ומידע על טיפולים אלטרנטיביים וכן לפניות למומחים.
מחפשי אינטרנט פעילים במיוחד כוללים אנשים עם מחלות כרוניות שלא רק מחפשים ידע נוסף על מחלתם באמצעות האינטרנט אלא גם פונים לאחרים לקבלת תמיכה. בנוסף, אנשים חסרי ביטוח פונים לעתים קרובות לאינטרנט כדי ללמוד עוד על תסמינים ומחלות. לבסוף, אנשים עם מחלות נדירות, שקשה להם לפגוש אחרים כמוהם בעולם האמיתי, משתפים לעתים קרובות מידע ומאמרים מדעיים באמצעות פלטפורמות מקוונות.
רופאים מגיבים בשלוש דרכים
על פי סקירה שפורסמה בשנת 2005 חינוך וייעוץ לחולים, מרים מקמולן מציעה שאחרי שמטופל מציג מידע בריאותי מקוון לרופא או לרופא אחר, הרופא יכול להגיב באחת או יותר משלוש דרכים.
- קשר ממוקד בריאות-מקצועי. ספק שירותי הבריאות יכול להרגיש שהסמכות הרפואית שלו מאוימת או גוזלת על ידי המידע שהמטופל מצטט ויגיד "חוות דעת מומחה" בהתגוננות ובכך יסגר כל דיון נוסף. תגובה זו שכיחה בקרב רופאים בעלי כישורים גרועים בטכנולוגיות מידע. לאחר מכן הרופא ישתמש בשארית ביקור קצר בחולה כדי לכוון את המטופל אל דרך הפעולה הרצויה של הרופא עצמו. גישה זו לעיתים קרובות משאירה את המטופל בתחושת חוסר שביעות רצון ומתוסכל, וחולים יכולים לעזוב את התור מתוך אמונה שהם עצמם מצוידים יותר מאשר הרופא לחפש מידע בריאותי ואפשרויות טיפול מקוונות.
- מערכת יחסים ממוקדת בחולה. בתרחיש זה, ספק שירותי הבריאות והחולה משתפים פעולה ומסתכלים יחד על מקורות האינטרנט. למרות שלמטופל יש יותר זמן בכוחות עצמו לחפש באינטרנט, רופא או ספק שירותי בריאות אחר יכול לקחת קצת זמן במהלך המפגש עם המטופל לגלוש באינטרנט יחד עם המטופל ולהפנות אותה למקורות מידע רלוונטיים נוספים. מומחים מציעים כי גישה זו היא הטובה ביותר; עם זאת, ספקים רבים מתלוננים כי אין מספיק זמן במהלך ביקור קליני ברמה נמוכה יותר כדי לחפש באינטרנט עם המטופל ו לדון במחלות ואפשרויות טיפול.
- מרשם אינטרנט. בתום הראיון, הרופא יכול להמליץ למטופל על כמה אתרי אינטרנט להפניה. באתרי אינטרנט מגוונים הנוגעים לבריאות, אין אפשרות לספק לספק לווטרינר לכולם. במקום זאת, הם יכולים להמליץ על כמה אתרים ממוסדות מכובדים, כגון CDC או MedlinePlus.
מבט הרופאים על מידע מבוסס אינטרנט
אין דבר מובהק יותר מתגובות גלויות של רופאים ששומעים שאלות מהחולים 24/7. ברוח זו, ד"ר פארה אחמד ועמיתיו ארגנו שש קבוצות מיקוד עם 48 רופאי משפחה שהיו נהוגים פעילים באזור טורונטו.
לדברי החוקרים, "זוהו שלושה נושאים כוללים: (1) תגובות נתפסות של חולים, (2) נטל רופאים, ו (3) פרשנות רופאים והקשר של מידע."
תגובות נתפסות של חולים
רופאים בקבוצת המיקוד טענו כי חלק מהחולים שנשאו מידע על בריאות האינטרנט היו מבולבלים או במצוקה מהנתונים. קבוצה קטנה יותר של מטופלים השתמשה באינטרנט כדי ללמוד עוד על מצבם הרפואי שנקבע מראש או לצורך אבחון עצמי עם או בלי טיפול עצמי. מטופלים שהשתמשו באינטרנט לצורך אבחון עצמי וטיפול עצמי נתפסו כ"מאתגרים ".
הרופאים ייחסו את התגובות הרגשיות של המטופלים לעומק המידע הקיים, לנטייה של חולים לקבל מידע בריאותי על אמונה עיוורת וחוסר יכולתם של חולים להעריך באופן ביקורתי את המידע הבריאותי שהוצג.
רופאים אהבו את זה כשמטופלים השתמשו באינטרנט כדי ללמוד עוד על מצביהם הרפואיים שנקבעו מראש. עם זאת, הרופאים לא אהבו את זה כאשר המטופלים השתמשו במידע כדי לאבחן או לטפל בעצמם או לבדוק את הידע של הרופא.
לא רק שהרופאים איפיינו את המטופלים הללו כמאתגרים אלא גם "נוירוטיים", "יריבים" ו"קשים "כמו גם שמקורם ברקע מקצועי. לעיתים קרובות דנו רופאים בתחושות של כעס ותסכול כשצריך להגן על האבחנות והטיפולים שלהם עם מטופלים כאלה. הנה כמה הערות ספציפיות של רופאים מקבוצות המיקוד:
- "הם [מטופלים] מתמלאים בעובדות די מטופשות במקרים רבים, שהם לא יודעים לפרש, שהם בדרך כלל מידע שגוי."
- "הם מעלים סוג של מאמרים סתומים ודברים על מצבים שונים, וחלקם די מפחידים ... הם חושבים שהכל קורה."
- "אני חושב שיש מצב אחד שהאינטרנט מועיל. אם לאדם יש את האבחנה, והם רוצים לברר עוד, לחנך את עצמם ... אני מוצא שזה אכן מועיל במקרים בהם ... זה לא גוזל זמן בשבילי. "
נטל רופאים
מרבית הרופאים שנחקרו במהלך המחקר מצאו כי ההתמודדות עם מידע בריאותי שהציג המטופל גוזלת זמן, והשתמשו במילות הבחירה הבאות לתיאור החוויה: "מעצבן", "מתסכל", "מעצבן", "סיוט" ו" כְּאֵב רֹאשׁ." רופאים טענו כי הם מרגישים שזה נטל להתמודד עם המידע הבריאותי שהציג המטופל וכי אין להם זמן לעשות זאת.
בסך הכל, הייתה ציניות רבה בקרב חברי קבוצת המיקוד. בנוסף לנטל הטיפול במידע בריאותי חיצוני, רופאים רבים גילו דאגה מאיכות וכמות המידע הבריאותי ברשת. לבסוף, כמה רופאים מבוגרים הודו כי כישורי המחשב שלהם גרועים. הנה כמה ציטוטים מקבוצת המיקוד:
- "ברגע שהרשימה הזו יוצאת אני נבהל ... [בגלל] אילוצי זמן וכל השאר."
- "לא אכפת לי שמטופלים מגיעים עם מידע, אבל זה מאוד קשה אם יגישו לך חבילה של 60 גיליונות, אתה יודע ... הזמן הוא באמת בפרמיה, ולכן זה מקשה מאוד."
פרשנות רופאים והקשר של מידע
למרות שהם לא כל כך התלהבו מכך, רופאים רבים במחקר ראו לשים מידע על בריאות האינטרנט בהקשר לחולים כחלק מאחריותם. במילים אחרות, באחריותו של הרופא להתחשב בהיסטוריה הרפואית האישית של כל מטופל כאשר הוא דן במידע על בריאות האינטרנט. עבור מטופלים שהיו מחנכים את עצמם, או שהשתמשו באינטרנט בכדי ללמוד עוד על מצבים קיימים, תהליך זה היה חלק הרבה יותר ואף הקל על הטיפול.
עם זאת, רופאים מצאו זאת כמחויבים לחנך חולים שדאגה או מצוקה למידע שנמצא באינטרנט. לבסוף, מטופלים שהשתמשו באינטרנט לצורך אבחון עצמי וטיפול עצמי, העמידו לרוב רופאים "במקום" ודרשו מהם להגן על אבחנותיהם תוך שהם צריכים לפזר מידע שגוי שנאסף מהאינטרנט.
יש לציין כי מיעוט הרופאים לא חשבו שפרשנות מידע על בריאות האינטרנט היא האחריות לתפקידם. יתר על כן, כמה רופאים הרחיקו לכת עד כדי כך ש"פטרו "חולים ששאלו מידע כזה, הפנו חולים כאלה למומחים או גבו תשלום נוסף עבור התנהגויות הגנתיות הנחשבות לביקור.
שורה תחתונה
המידע הבריאותי באינטרנט הוא אינסופי. חלק מהמידע הזה די מפחיד, במיוחד אם אינך מבין את כל מה שמתואר. לדוגמא, אבחנה דיפרנציאלית אחת לכאב ראש היא שבץ מוחי, אך הסיכוי שכל שכיחות מסוימת של כאב ראש קשורה לשבץ מוחי היא קטנה במיוחד אם אתה צעיר ובריא.
מידע שנאסף מהאינטרנט יכול להיות מועיל להפליא כמו במקרה של חולים עם מצבים בריאותיים כרוניים שרוצים ללמוד עוד על הטיפול בהם. עם זאת, זה יכול גם להזיק, כמו במקרה של אדם שמתייגע ללא צורך באבחון עצמי, או גרוע מכך, אדם המטפל בעצמו באבחון עצמי, שעלול לגרום לפגיעה בגוף. זכור כי הרופא שלך יכול לעזור בהקשר של המידע שאספת מהאינטרנט.
חשוב לציין, כי אבחנה אינה יכולה להתבסס על מידע בריאותי באינטרנט בלבד. אבחון הוא תהליך הכרוך בצורה הטובה ביותר על ידי איש מקצוע. רופא מסתמך על יכולת קלינית ועל שפע של מידע רפואי, שחלקם ניתן למצוא באינטרנט כדי לאבחן חולה. באופן ספציפי, על סמך ההיסטוריה הרפואית וממצאי הבדיקה הגופנית, הרופא מסיק אבחנה מבדלת או רשימת עדיפות של אבחנות סבירות. תוצאות בדיקות אבחון מאשרות את האבחנה.
אם אתה מוצא מידע באינטרנט שתרצה שהרופא שלך יבדוק ויסביר, מומלץ לשחרר מידע זה עם הרופא שלך ולבקש ממנה לבחון אותו כשיהיה לה זמן. לחלופין, אתה יכול לקבוע פגישה נפרדת רק כדי לדון בחששותיך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט