תוֹכֶן
רופא הנשים או מומחה הפוריות עשויים לדווח כי אולטרסאונד זיהה נוזל חופשי באזור ללא מוצא. זהו אזור ממש מאחורי הנרתיק. למדו את הסיבות והחששות השונים לגבי ממצא זה.אנטומיה קול-דה-סאק
ישנן שתי שקיות קטנות קרוב לרחם, אחת משני הצדדים, המכונה ללא מוצא. המסלול הקדמי ממוקם בין השלפוחית לרחם. המפלט האחורי נמצא בין הרחם לחלחולת.
הם נקראים גם Excavatio recto-uterina (אחורי) ו- Excatio vesico-uterina (קדמי). מונח נוסף למבוי סתום הוא שקיקו של דאגלס, על שם האנטומיסט הסקוטי ג'יימס דאגלס.
גורם לנוזל בקול-דה-סאק
נוזלים ללא מוצא יכולים להיגרם מגורמים רבים ושונים. לפעמים יכול להצטבר שם נוזל מציסטה או זקיק נקרע. בתקופות אחרות, נוזל במבוי הסתום יכול להצביע על בעיות חמורות יותר. להלן כמה סיבות אפשריות לנוזל ברחוב ללא מוצא:
- הריון חוץ רחמי
- אנדומטריוזיס
- בעקבות קולדוקנטזה
- מיימת גסה
- שומה הידידיפורמית
- חדירות מוגברת של השחלות כתוצאה מהשפעת אסטרוגן
- פיתול בשחלות
- מורסה באגן או המטומה
- מחלה דלקתית באגן
- מחזור לאחור
- מורסה טובו-שחלתית
- שרירנים ברחם
- קרע ברחם
מציאה בטיפול פוריות
אצל נשים העוברות טיפולי פוריות, נוזל במבוי סתום (כפי שנראה באולטרסאונד) הוא ממצא שכיח בתסמונת גירוי יתר בשחלות (OHSS).
אם הרופא שלך חושד שיש לך מצב זה, סביר להניח שהם יציעו לך לעבור אולטרסאונד כדי לבדוק נוזלים ולמדוד את השחלות שלך, שכן שחלות מוגדלות נפוצות גם ב- OHSS.
בדרך כלל, נוזל ללא מוצא אינו גורם לדאגה אלא יכול לגרום לאי נוחות ולהשפיע על פוריותך.
בדיקת אבחון
אולטרסאונד transvaginal הוא ההליך המשמש כדי להראות האם יש נוזל מאחורי הרחם. נוזלים יופיעו היטב באולטרסאונד. אם נמצא נוזל ללא מוצא ואתה חווה כאב, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מתקדמות יותר של הנוזל.
Culdocentesis הוא הליך שבוצע כדי לבדוק כל נוזל חריג באזור ללא מוצא. לפני שהאולטראסאונד הטרנסווגינלי זמין באופן נרחב, הוא שימש גם לאיתור הנוזל, וכעת הוא משמש להסרת נוזלים לצורך הערכה.
Culdocentesis כולל החדרת מחט דרך דופן הנרתיק כדי לשלוף דגימת נוזל לניתוח. ניתן להשתמש בחומר קהה או הרדמה לפני ההליך. תהיה לך בדיקת אגן והרופא שלך יחזיק את צוואר הרחם עם מכשיר להכנסת המחט במקום הנכון.
כמות קטנה של נוזלים ברחוב ללא מוצא היא תקינה ובדרך כלל אינה מעוררת דאגה. אם בדגימת הנוזל נראים סימני מוגלה או דם, יתכן שיהיה צורך לנקז את האזור. לפעמים דם יכול להיות תוצאה של פריצת ציסטה או סימני הריון חוץ רחמי.
נוכחות מוגלה יכולה להצביע על זיהום הנגרם על ידי קרע או מצבים אחרים. צריך לנקז את הדם ולהשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.