תוֹכֶן
אם יש לך מיגרנות, יש לך סיכוי גבוה יותר מפי שניים וחצי לפתח דיכאון מאשר אנשים שאין להם מיגרנות. ואם אתה משאיר דיכאון לא מטופל, הסיכון שלך לעבור ממיגרנות אפיזודיות (פחות מ -15 לכל חודש) לעלייה כרונית (15 ומעלה לחודש).הקשר הביולוגי בין מיגרנות לדיכאון מורכב ועשוי להיות קשור לגנים, לייצור סרוטונין נמוך או לגורמים אחרים. כדאי להבין יותר, במיוחד כאשר עובדים לניהול יעיל של שני התנאים.
הקישור
מחקרים מדעיים מראים שהקשר בין מיגרנה לדיכאון הוא רחוב דו כיווני: הימצאות אחד כזה מציבה אותך בסיכון גבוה יותר מהשני. אף אחד לא יודע בדיוק מה גורם למיגרנות או לדיכאון, אך יש כמה תיאוריות לגבי מדוע השניים קשורים זה לזה.
גנים משותפים
נראה כי גנטיקה ממלאת תפקיד בהתפתחות מיגרנה ודיכאון בנפרד. הודות למחקרי תאומים ומשפחות, מומחים מאמינים שלפחות חלק מהקשר בין מיגרנה ודיכאון הוא שהם נראים כאילו הם חולקים כמה גנים שאחראיים לעורר התפתחות מצבים אלה.
למרות שלא זוהו גנים מוחלטים המוכיחים קשר גנטי משותף זה, החשודים העיקריים הם גנים המשפיעים על כמה שליחים כימיים במוחך הנקראים נוירוטרנסמיטרים, במיוחד סרוטונין, דופמין וחומצה אמינו-בוטורית (GABA).וריאנטים בגנים MTHFR ו- BDNF נחשבים גם הם למילוי תפקיד.
כמה מחקרים מראים גם כי מיגרנות ודיכאון לא תמיד מתרחשים כתוצאה מהאחר. המסלולים הגנטיים הקשורים לשני המצבים יכולים לאפשר לך לפתח כאבי ראש ומיגרנה ודיכאון באופן עצמאי.
האם מיגרנות תורשתיות?תפקוד לקוי של סרוטונרגי
רמות נמוכות של סרוטונין במוח נקשרו לדיכאון. כמו כן, ירידה ברמות הסרוטונין עלולה לגרום להתקף מיגרנה אצל אנשים מסוימים. מכיוון שנראה כי סרוטונין ממלא תפקיד גדול בשני התנאים, השערה נוספת לקשר בין מיגרנה ודיכאון היא תפקוד לקוי של המערכת האחראית לייצור סרוטונין.
השפעות הורמונליות
ההורמונים הנשיים נחשבים גם הם לתורמים למיגרנה ולדיכאון, שכן שיעורי שני המצבים גבוהים פי שניים בקרב נשים מאשר אצל גברים. הדבר נובע ככל הנראה מתנודות הורמונליות במהלך מחזור הווסת, גיל המעבר, הריון, לאחר הלידה והמחלה. מעניין שלאחר גיל המעבר, הסיכון של אישה לדיכאון פוחת ומיגרנות נוטות להשתפר גם עבור נשים רבות, כנראה בזכות ירידה ברמות אסטרוגן.
חיבור המיגרנה-אסטרוגןתפקוד לקוי של ציר HPA
ציר תת-תפקודי של בלוטת יותרת המוח (HPA) לא מתפקד עשוי לתרום גם למיגרנות ודיכאון. ציר ה- HPA כולל אינטראקציות בין החלק במוח הנקרא ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח ומערכת האדרנל. הוא שולט כיצד גופך מגיב ללחץ ומווסת פונקציות שונות בגופך.
מדענים עדיין מנסים להבין את תפקודה של הפרעה בתפקוד ציר ה- HPA במספר מצבים בריאותיים, אך זה נקשר לכל מיני נושאים מלבד מיגרנה ודיכאון, כגון פיברומיאלגיה, הפרעת חרדה, תסמונת רגליים חסרות מנוחה, תסמונת עייפות כרונית, ו תסמונת המעי הרגיז (IBS).
תפקידו של ציר HPA
זיהוי דיכאון
תסמיני מיגרנה עשויים להיות די ברורים בעיניך, אך קשה יותר לזהות תסמיני דיכאון.
דיכאון הוא מצב חמור הדורש טיפול רפואי. תסמינים שכיחים להיזהר כוללים, אך אינם מוגבלים ל:
- תחושות של עצב, חוסר ערך או פסימיות
- תסיסה וחוסר שקט מוגברים
- אובדן עניין בפעילויות שנהנו פעם
- עייפות קיצונית ואובדן אנרגיה
- שינויים בדפוס השינה (או יותר מדי או מעט מדי שינה)
אם יש לך סימנים או תסמינים כאלה במשך יותר משבועיים, הקפד לפנות לרופא שלך. הטיפול יכול לשפר מאוד את איכות חייך וכפי שצוין קודם לכן, השארת דיכאון ללא טיפול עלולה להגביר את הסיכון לחלות במיגרנה כרונית.
להקים צוות שירותי בריאות
מנגנוני המיגרנה והדיכאון הולכים יד ביד, לכן חשוב לבחור נוירולוג ופסיכיאטר שיעבדו יחד כדי להעריך באופן מלא את הסימפטומים ואפשרויות הטיפול שלך. זכרו, מיגרנה היא לא רק סימפטום של דיכאון, אלא הפרעה משלה.
בנוסף לעבודה עם הרופאים שלך, כדאי לך להיעזר בשירותיו של פסיכולוג או מטפל שיעזור לך לנהל את בריאותך ואורח חייך. טיפול התנהגותי (כמו ביופידבק, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) והרפיית שרירים פרוגרסיבית) בשילוב עם תרופות הוכח כטיפול המועיל ביותר במיגרנה, ולכן יוצא כי שילוב זה עשוי להצליח באותה מידה בטיפול בדיכאון המתרחש במקביל. ומיגרנה.
למעשה, מחקר פיילוט משנת 2015 השתמש בתוכנית CBT המיועדת לטיפול הן בכאבי ראש והן בדיכאון ב -12 מפגשים שבועיים של 50 דקות המתמקדים ברכיבים כמו אימוני הרפיה, חינוך בנושא דיכאון וכאבי ראש, אימון מיומנויות חברתיות, ניהול אורח חיים ואימוני ניהול כאב. בסוף הטיפול לא רק שכאבי הראש והדיכאון של המשתתפים הופחתו משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת (שקיבלה טיפול קבוע אצל מטפל ראשוני ללא CBT), אלא הם דיווחו על פחות חרדה ואיכות חיים טובה יותר. . במעקב של ארבעה חודשים לאחר הטיפול, השיפורים הללו עדיין נמשכו.
הערך את אפשרויות התרופות שלך
כאשר התגלה כי הגורמים הביולוגיים ההופכים אנשים מסוימים לפגיעים יותר לדיכאון יכולים גם הם להפוך אותם לפגיעים יותר למיגרנות, התגלה גם כי ישנם תרופות נוגדות דיכאון שיכולות גם להפחית את חומרת ומיגרנות ותדירותן.
במקרים בהם הדיכאון שלך קל, שימוש בתרופה אחת בלבד לדיכאון ולמיגרנה עשוי לעבוד עבורך.
שתי דוגמאות לתרופות נוגדות דיכאון שעשויות להקל על המיגרנות שלך ולשפר את מצב הרוח שלך כוללות:
- Elavil (amitriptyline), נוגד דיכאון טריציקלי
- Effexor (venlafaxine), מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)
עם זאת, במקום זאת זה עשוי להיות יעיל יותר - ולמזער את הסיכוי שלך לתופעות לוואי - להשתמש בתרופות שונות לכל מצב. הסיבה לכך היא כי תרופה אחת ניתנת בדרך כלל במינונים שונים עם התאמות שונות לכל מצב.
לדוגמא, Elavil יעיל למיגרנה במינונים נמוכים עם מעט תופעות לוואי, אך דרוש מינון גבוה יותר כדי להיות יעיל לדיכאון, וכתוצאה מכך לתופעות לוואי רבות יותר.
מסיבה זו, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מיגרנה מסורתיות יותר, כמו נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDS) או טריפטנים, יחד עם נוגד דיכאון. סביר להניח שזה יעיל יותר במיקוד הסימפטומים שלך, ובמקביל מוודא שיש לך הכי מעט תופעות לוואי.
מילה מ- Wellwell
חשוב לחפש עזרה אם אתם סובלים מסימפטומים של דיכאון או דאגה אחרת לבריאות הנפש, כמו חרדה, בנוסף למיגרנות. אמנם הטיפול באחד עשוי לעזור לשני, אך מדובר בשתי מחלות מורכבות הדורשות התייחסות מדוקדקת של רופא. שמור היטב על גופך ונפשך. ישנם מספר טיפולים יעילים שם שיכולים לעזור לך לחיות את חייך הטובים ביותר.