תוֹכֶן
- מהו שלב 4 סרטן המעי הגס?
- החלטה על טיפול
- ללמוד על הפרוגנוזה שלך
- מה המשפחה שלך רוצה לדעת?
- הישרדות עם סרטן המעי הגס בשלב 4
- מתי להפסיק את הטיפול
- טיפול פליאטיבי
- טיפול בהוספיס
- מציאת תמיכה
- מילה מ- Wellwell
בואו נבדוק מה המשמעות של סרטן המעי הגס בשלב 4, כמה זמן אנשים בדרך כלל חיים עם שלב זה של המחלה, ומה עליכם לדעת בכדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר האפשריות בזמן המפחיד והמוחץ הזה.
כיצד מאבחנים רופאים סרטן המעי הגסמהו שלב 4 סרטן המעי הגס?
שלב 4 סרטן המעי הגס הוא השלב המתקדם ביותר של המחלה וניתן לכנותו גם כסרטן המעי הגס הגרורתי. לפני שנאמר משהו אחר עלינו לציין שלא כל סוגי סרטן המעי הגס בשלב 4 דומים זה לזה.
בהגדרה, סרטן המעי הגס בשלב 4 הוא אלה שעברו מעבר למעי הגס (גרורות). ישנם כמה אזורים שונים אליהם זה קורה. מסיבה זו, סטטיסטיקה בנוגע להישרדות עלולה להטעות.
כל סרטן המעי הגס שונה, וגופו של כל אדם, כולל מצבים רפואיים אחרים ובריאות כללית, שונה.
מהי גרורה?
החלטה על טיפול
למרבה הצער, עבור רוב האנשים, סרטן המעי הגס בשלב 4 אינו נחשב לריפוי. עם זאת, כמעט תמיד ניתן לטפל בזה. אנשים יכולים לחיות חודשים רבים ואף שנים עם סרטן המעי הגס בשלב 4.
כמה זמן אדם חי לאחר האבחנה תלוי בדברים רבים, כולל התנהגות של תאי סרטן המעי הגס, היכן הסרטן התפשט וכיצד האדם מגיב לטיפולים זמינים.
האתר השכיח ביותר אליו מתפשט סרטן המעי הגס הוא הכבד (גרורות בכבד) אך הוא עשוי להתפשט גם לריאות, למוח ולצפק, לקרומים המקיפים את חלל הבטן, כמו גם לאזורים אחרים.
בעת קבלת ההחלטות חשוב לציין כי קיימת גישה חדשה לטיפול בסרטן המעי הגס בשנים האחרונות. בעבר, סרטן המעי הגס בשלב 4 טופל כולם זהים.
טיפולים הופנו לסרטן באופן כללי, לא משנה לאן התפשט הסרטן. זה, למרבה המזל, השתנה.
כעת, כאשר לאדם יש אזורים מעטים או קטנים של גרורות, נגיד לכבד, ניתן לשקול טיפול בגרורות. בשפה הרפואית, גרורות בודדות או מעטות בלבד מכונות "אוליגומטסטיות" כאשר המונח "אוליגו" פירושו מעט.
לאלה הסובלים מסרטן המעי הגס הגרורתי עם מעט גרורות לכבד או לריאות, הסרת הגרורות יכולה לפעמים לגרום להישרדות ארוכת טווח.
אולם עבור אנשים רבים טיפולים אלה אינם אפשריים, ומוקד הטיפול הופך לניסיון לשלוט בסרטן כדי להאריך את החיים תוך שימת דגש על איכות החיים.
טיפול בגרורות בכבדללמוד על הפרוגנוזה שלך
בין הדברים הראשונים שבהם תדון עם צוות הבריאות שלך הוא כמה מידע אתה רוצה לגבי הפרוגנוזה שלך. פרוגנוזה מתייחסת למהלך האפשרי של המחלה וכמה זמן יש לך.
יש אנשים שרוצים מידע ספציפי מאוד לגבי משך הזמן שהם עשויים לחיות עם סרטן המעי הגס בשלב 4. אנשים אחרים מעדיפים שלא לדעת את הפרטים הללו. גם אם אתה רוצה כמה שיותר מידע, זכור כי הניבוי כמה זמן מישהו יחיה עם סרטן המעי הגס בשלב 4 אינו מדויק.
הרופא שלך עשוי לתת לך טווח זמן שהם מצפים שתחיה. זה הניחוש הטוב ביותר שלהם, המבוסס על המקרה הספציפי שלך ועל הניסיון הרפואי של הרופא שלך. כולם שונים.
זכרו גם שמצבים משתנים. יש אנשים שחיים הרבה יותר זמן מהצפוי. אחרים חיים לזמן קצר יותר. וכמה רופאים לא יתנו תחזיות לגבי כמה זמן אדם יחיה עם סרטן המעי הגס בשלב 4 מכיוון שהם פשוט לא יודעים.
הדבר החשוב ביותר לדעת הוא שתוכל ללמוד כמה או מעט שאתה רוצה על התחזית שלך. זה תלוי בך. הקפד להבהיר לרופא את מה שאתה רוצה לדעת (או שלא).
טיפול בסרטן המעי הגסמה המשפחה שלך רוצה לדעת?
כשאתה מקבל את ההחלטה שלך לגבי פרטים, כמובן, יכול להיות חשוב לחשוב על אלה שאוהבים אותך ועשויים לעזור לטפל בך. בני משפחה רבים רוצים מידע מלא על משך הזמן שאדם אהוב עלול לחיות לאחר שאובחן כחולה סרטן המעי הגס בשלב 4.
בני משפחה אחרים עשויים למצוא מידע זה מרגיז מאוד. יתכן שהם לא ירצו לשמוע את זה.
וודא שהרופא שלך יודע מי במשפחה שלך רוצה (או זקוק) למידע מלא ומי לא.
הרופא שלך יכול אפילו לרשום תרשים בתרשים שלך המתאר את יעדיך לשיתוף מידע אודות הטיפול בסרטן. בדרך זו, כולם בצוות הבריאות יהיו באותו דף במהלך פגישות.
מאובחנים עם סרטן המעי הגס בשלב 4 יכולים לגרום לך להרגיש חסרת שליטה. ידיעת האפשרויות שלך בנוגע לשיתוף מידע אודות סרטן שלך, החלטות הטיפול שלך והחלטות טיפול בסוף החיים תעזור לך להתקדם בשעה קשה.
הישרדות עם סרטן המעי הגס בשלב 4
תחזיות לגבי הישרדות עם סרטן המעי הגס בשלב 4 מבוססות על נתונים סטטיסטיים, ואנשים אינם מספרים. בנוסף, נתונים סטטיסטיים של הישרדות הם, בהגדרה, תמיד בני כמה שנים.
שיעור ההישרדות של 5 שנים למחלה יתן לך הערכה כמה זמן מישהו חי שאובחן לפני חמש שנים. איך מישהו עושה היום עם סרטן המעי הגס עשוי להיות שונה מאוד ממה שמישהו עשה אפילו חמש בלבד לפני שנים.
עם ההתקדמות האחרונה בטיפול בסרטן, ותרופות חדשות רבות לסרטן, כגון טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה הנחקרים בניסויים קליניים, כמו גם טיפולים באוליגומטסטטיים (למשל, גרורות בסרטן המעי הגס בכבד) מספרים אלה צפויים להשתנות.
מהו אימונותרפיה ואיך זה עובד?חשוב להבין את המהלך המשתנה הזה של רפואה בסרטן כאשר אתה מקבל את ההחלטות שלך. אם אתה מדבר עם מישהו, אולי שכן או בן משפחה אחר, שהתמודד עם סרטן המעי הגס בעבר, הגישה לטיפול עשויה להיות שונה מאוד כעת.
כשאנשים מגיבים על אחרים שחלו במחלה - שכמעט בוודאות תתרחש - ייתכן שתרצה להזכיר להם בעדינות שהטיפולים משתנים. טיפולים טובים יותר זמינים לסרטן המעי הגס ממה שהיה לנו אפילו לפני שנתיים, ושיעורי ההישרדות ארוכי הטווח, אפילו במחלת שלב 4, משתפרים.
שיעור ההישרדות הנוכחי לחמש שנים בסרטן המעי הגס בשלב 4, על פי האגודה האמריקאית לסרטן, הוא 14%. עם זאת, מחקר שנערך בשנת 2017 מצא שיעורי הישרדות בקרב אלו עם סרטן המעי הגס בשלב 4 שגררו גרורות בכבד והיו מועמדים ל הסרת גרורות הכבד במקביל לניתוח המעי הגס השתפר עד 70%.
ישנם יותר אנשים שחיים זמן רב יותר, אפילו ללא מחלות, עם סרטן המעי הגס בשלב 4 מאי פעם. אם יש לך סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד שניתן לטפל בהן, ישנם אנשים רבים שהם עדות חיה שלעתים ניתן לשרוד בשלבים 4 של סרטן המעי הגס.
למרכז הסרטן MD אנדרסון יש מחשבון הישרדות לסרטן המעי הגס, אשר לוקח בחשבון לא רק את הבמה, אלא את הגיל, האתניות, המין וההבדלה של תאי הסרטן.
כמובן, גם עם משתנים אלה, ההישרדות יכולה להשתנות במידה ניכרת על סמך מצבים רפואיים אחרים שיש לך, הטיפולים הספציפיים שאתה מקבל והפרופיל המולקולרי של הגידול שלך.
מתי להפסיק את הטיפול
אמנם יש לנו טיפולים טובים יותר מבעבר, ולעיתים אף יכולים לטפל בגרורות, אך אנו יודעים כי אנשים רבים הסובלים מסרטן המעי הגס בשלב 4 יגיעו למועד בו הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול עולים על היתרונות.
הופעתם של טיפולים חדשים היא חרב פיפיות. טיפולים חדשים אלה יכולים להאריך את החיים ולספק אפשרויות שלא היו זמינות לפני כמה שנים קצרות.
בעבר, לרוב פשוט נגמר לנו הטיפולים להציע, אך כיום הגענו למצב בו הבחירה להפסיק את הטיפולים צריכה להיות לעתים קרובות החלטה אקטיבית. אם אתה נמצא בנקודה זו של המסע שלך, דאג לשאול הרבה שאלות והתחשב היטב בתשובות.
בנוסף לכך שהם צריכים לקבל החלטות מתי להפסיק את הטיפול, אנשים צריכים ללמוד ולשקול לקחת חלק בניסויים קליניים, שחלקם שינו את התחזית לסרטן המעי הגס בשלב 4 באופן משמעותי. חשוב ללמוד כל מה שאתה יכול על סרטן שלך.
טיפול פליאטיבי
אם החלטת להפסיק טיפול פעיל בסרטן שלך, מה השלב הבא? רק בגלל שהטיפול הפעיל בסרטן המעי הגס מסתיים, אין זה אומר שלא יהיו לך טיפולים כלשהם.
טיפול פליאטיבי לסרטן המעי הגס מתייחס לנוחות ולא לריפוי, אך לעיתים יכול לכלול טיפול בהקרנות, כימותרפיה או אפילו ניתוח.
טיפול בכאבים חשוב מאוד, כמו גם טיפולים שמטרתם להפחית את תסמיני הבטן (כמו עצירות או חסימות במעי) חוסר תיאבון, אנמיה והחרדה והדיכאון שיכולים להתלוות לאבחון סרטן מתקדם.
התמודדות עם סרטן סופניטיפול בהוספיס
זה יכול להיות קשה להעלות דיון על טיפול בהוספיס. חולי סרטן ובני משפחותיהם עשויים לקוות להגן על האחר על ידי התעלמות מדיון זה. אפילו רופאים נרתעים מלהעלות את הנושא.
עם זאת, חשוב לדעת שבחירת טיפול בהוספיס אינה אומרת שאתה מוותר. בטיפול בהוספיס אנשים עדיין מטופלים.
במקום להתמקד בטיפולים להתקף סרטן, הטיפול בהוספיס מתמקד בטיפולים לשליטה בסימפטומים של סרטן, ובתקווה לשפר את איכות חייך.
אנשים רבים מודים כי לאחר שבחרו בטיפול בהוספיס הם רוצים שהם עשו זאת קודם. על מנת לקבל טיפול בהוספיס תצטרך פתק מהרופא שלך המעריך שיש לך שישה חודשים או פחות לחיות.
אם אתה חי מעבר לתקופת ששת החודשים, זה נפלא! לעולם אינך "נענש" על בחירת טיפול בהוספיס מוקדם מדי, ובאותה עת תוכל לבחור לחדש את הטיפול בהוספיס לחצי שנה נוספת במידת הצורך.
טיפול בהוספיס לא אומר שאתה מוותר על התקווה, אלא אתה בוחר לקוות לאיכות החיים הטובה ביותר האפשרית בימים שנותרו לך.
בחירת הוספיסמציאת תמיכה
הקדש קצת זמן ללמוד כיצד לחקור את הסרטן שלך באופן מקוון. להיות מעורב בקהילה תומכת בסרטן המעי הגס, באופן אידיאלי, כזה שבו אתה יכול לתקשר עם אנשים אחרים המתמודדים עם שלב 4 בסרטן - לא רק מהווה מקור תמיכה אלא יכול להיות בעל ערך רב ללמוד על המחקר העדכני ביותר בנושא המחלה.
האונקולוגיה משתנה במהירות כזו שקשה לכל רופא אחד, אפילו אחד שמתמחה בסרטן המעי הגס, להתעדכן בכל הממצאים האחרונים וגישות הטיפול האחרונות.
יש אנשים שחיים בסרטן שלב 4, חיים רק בגלל המידע שצברו על ידי היותם חלק מאחת מקהילות התמיכה הללו.
זה גם זמן בו אתה זקוק לצוות ולא לרופא יחיד. לאלה הסובלים ממחלת שלב 4 עם אוליגומטסטיקה, הצוות שלך עשוי לכלול מנתח ואונקולוג קרינה יחד עם האונקולוג הרפואי שלך.
מומחים לטיפול פליאטיבי נקראים לעיתים קרובות לעזור לאנשים להתמודד עם תסמיני המחלה. כמובן שהחבר החשוב ביותר בצוות המטפל בסרטן הוא אתה.
אם בחרת להפסיק את הטיפול, צפה מאנשים שיכבדו את החלטתך. זו חייבת להיות החלטתך בלבד, ולמרבה הצער, אנשים רבים מתחננים על ידי יקיריהם להמשיך בטיפול גם כאשר תופעות הלוואי עולות בהרבה על היתרונות.
עם זאת, פנו לחברים ובני משפחתכם לקבלת תמיכה. לא לכולם נוח להיות בסביבת אדם חולה סרטן מתקדם, ומערכת היחסים שלך עשויה להשתנות; כמה חברים קרובים מתרחקים, וחברים חדשים מתקרבים.
מילה מ- Wellwell
שלב 4 בסרטן המעי הגס הוא מפחיד, ועד לא מזמן היה פרוגנוזה גרועה מאוד. יש לנו הרבה יותר טיפולים זמינים בשלב זה, עם עוד יותר זמינים בניסויים קליניים. זה נפלא מבחינות רבות, אך בניגוד לעבר, אנשים צריכים להיות חלק פעיל מאוד בצוות הטיפול בסרטן.
והכי חשוב, למד כיצד להיות עורך הדין שלך בטיפול בסרטן. לא רק שזה מפחית את החרדה שלך ועוזר לך להרגיש מוסמך בקבלת ההחלטות שלך, אלא לפעמים זה יכול לחולל שינוי בתוצאות.