האם אתה יכול ללכת בלי ביטוח בריאות ולא לחייב קנס?

תוֹכֶן

• מטרת ACA: לבטח את רוב האמריקנים ולהשאיר אותם מבוטחים
• העונש הפדרלי יושם משנת 2014 עד 2018
• מדינות בהן יש עדיין עונש
• פטורים ממנדט פרטני: עדיין חשוב אם אתה רוצה תוכנית קטסטרופלית

תוהה האם אתה חייב קנס מס על היותך לא מבוטח? ברוב המדינות התשובה היא לא. אבל אם אתה בקליפורניה, די.סי., מסצ'וסטס, ניו ג'רזי או רוד איילנד, קיים עונש על היותך לא מבוטח, אשר מוערך בעת הגשת החזר המס הממלכתי שלך. להלן סקירה של התפתחות עונש המנדט האישי לאורך זמן:

מטרת ACA: לבטח את רוב האמריקנים ולהשאיר אותם מבוטחים

מטרת העל של חוק הטיפול במחיר סביר (ACA) הייתה להרחיב את כיסוי ביטוח הבריאות לכמה שיותר אמריקאים. בהקשר זה היא זכתה להצלחה משמעותית. משנת 2010 עד 2016 מספר האנשים עם ביטוח בריאות בארה"ב גדל בכ -20 מיליון בערך. ולמרות שהשיעור הלא מבוטח גדל מאז 2017, הוא היה נמוך מ -10% מאז 2015.

אך אמנם הגישה לביטוח בריאות חשובה, אך חשוב גם שאנשים ישמרו על הכיסוי שלהם בהמשך. שמירה על מספר רב של אנשים בבריכת הסיכון, במיוחד כאשר הם בריאים ואינם זקוקים לטיפול מיידי, שומרת על פרמיות במחיר סביר. ולמרות שכיסוי ביטוח הבריאות הוא בהחלט לא זול, זה יהיה יקר בהרבה אם אנשים רק יוכלו לחכות לרכישת כיסוי עד שיזדקקו לטיפול רפואי.

העונש הפדרלי יושם משנת 2014 עד 2018

בכל הנוגע לעידוד אנשים לקבל ביטוח בריאות, ל- ACA יש שפע של גזר, כולל כיסוי נושא מובטח וסובסידיות בכדי להפוך את הכיסוי והטיפול למשתלמים יותר (כלומר, סובסידיות פרמיה וסובסידיות לחלוקת עלויות). אך במשך מספר שנים היה גם מקל, בדמות קנס כספי לאנשים שלא הצליחו לשמור על כיסוי ביטוח הבריאות לאורך כל השנה.

העונש יושם בשנת 2014 והפך בהדרגה לתלול יותר עד 2016. העונש הממוצע לאנשים שלא היו מבוטחים בשנת 2015 היה 470 דולר - לעומת 210 דולר אשתקד. ועל פי נתוני מס הכנסה, העונש הממוצע היה 708 דולר עבור מגישי מס שהיו חייבים את הקנס בגין היותם לא מבוטחים בשנת 2016.

לשנים 2017 ו -2018 העונש נותר באותה רמה שהייתה בשנת 2016. אך העונש בוטל לאחר סוף 2018, כתוצאה מחוק הורדות המס ומשרות (HR1) שנחקק בסוף 2017 ( לשנת 2018, העונש עדיין חל, בדיוק כפי שהיה מאז 2014, כך שאנשים שלא היו מבוטחים בשנת 2018 נאלצו לשלם את הקנס כשהגישו את החזרי המס שלהם בתחילת 2019).

המנדט האישי של ACA - הדרישה שאנשים ישמרו על כיסוי חיוני מינימלי - עדיין בתוקף. אבל כבר אין עונש פדרלי על אי ציות. כך שאנשים שאינם מבוטחים כרגע אינם מחויבים לעונש פדרלי. הם עדיין תקועים ללא ביטוח בריאות אם הם בסופו של דבר זקוקים לטיפול רפואי, אלא אם כן הם חווים אירוע מזכה (ושינוי במצב הבריאותי אינו מזכה. לא תהיה להם אפשרות להירשם לכיסוי עד לתקופת ההרשמה הפתוחה השנתית.

[חלונות הרשמה פתוחים חלים על תוכניות בחסות המעסיק וכן על תוכניות שנרכשו בעצמם, אם כי תוכניות בחסות המעסיק יכולות להגדיר חלונות ספציפיים משלהן לצורך הרשמה ואלה ישתנו ממעביד אחד לאחר. אך אין דרך להירשם לכיסוי מקיף רפואי מרכזי מחוץ לרישום פתוח אלא אם כן יש לך אירוע מזכה.]

למרות שמס הכנסה כבר לא מטיל קנס על אנשים שעוברים ללא ביטוח בריאות, ישנן כמה מדינות שיישמו את המנדטים האישיים שלהן, עם קנסות לתושבים.

החל מ -1 בינואר 2019, אין עוד עונש פדרלי כתוצאה מחוק הורדות המס ועבודות מ -2017. אך ישנן מדינות שיש להן קנסות משלהם לאנשים שאינם מבוטחים בשנת 2019 ובשנים הבאות.

מדינות בהן יש עדיין עונש

בשנת 2020 יש עונש על חוסר ביטוח אם אתה בקליפורניה, די.סי., מסצ'וסטס, ניו ג'רזי או רוד איילנד. העונש הוערך על החזרי מס לשנת 2019 (ובעתיד) בדי.סי., מסצ'וסטס וניו ג'רזי; זה יתחיל להערך על החזרי מס 2020 בקליפורניה וברוד איילנד. למסצ'וסטס יש עונש מנדט אינדיבידואלי מאז 2006, אם כי לא הכפילו עונשים של אנשים שלא היו מבוטחים בין 2014 ל 2018 וכפוף לעונש הפדרלי. אבל הם התחילו להעריך שוב עונשים החל משנת 2019, מכיוון שכבר אין עונש פדרלי.

ורמונט יישמה מנדט אישי החל משנת 2020, המחייב את תושבי המדינה לשמור על כיסוי. אך המחוקקים תכננו את התוכנית כך שאין כרגע קנס בגין אי עמידה במנדט. במקום זאת, המידע שאנשים מדווחים על החזר המס הממלכתי שלהם (המציין אם היה להם כיסוי במהלך השנה או לא) ישמש את המדינה לביצוע הסברה ממוקדת כדי לעזור לאנשים להשיג כיסוי ולהבין איזה סיוע כספי עשוי להיות זמין לקיזוז העלות. .

פטורים ממנדט פרטני: עדיין חשוב אם אתה רוצה תוכנית קטסטרופלית

אף על פי שכבר אין עונש פדרלי בגין חוסר ביטוח, תהליך קבלת הפטור ממצב המנדט עדיין חשוב עבור חלק מהנרשמים. אם אתה בן 30 ומעלה ורוצה לקנות תוכנית בריאות קטסטרופלית, אתה זקוק לפטור מצוקה.

אתה יכול לקבל את הפטור ממצוקה בבורסת ביטוח הבריאות (הוראות ומידע זמין כאן), ותצטרך את תעודת הפטור על מנת להירשם לתוכנית בריאות קטסטרופלית. תוכניות אלה זולות יותר מתוכניות ארד, אם כי אינך יכול להשתמש בסבסוד פרימיום כדי לקזז את עלותן, כך שהן באמת בחירה טובה רק עבור אנשים שאינם זכאים לסבסוד פרמיום.

למרות שאין עוד עונש פדרלי הקשור למנדט האישי, אתה עדיין צריך לקבל פטור ממצב מנדט אם אתה בן 30 ומעלה ואתה רוצה לקנות תוכנית בריאות קטסטרופלית.

כיצד ביטול Obamacare עלול לפגוע ב- Medicare