תוֹכֶן
לא נדיר שאהוב חולה סופני נהיה חסר מנוחה או אפילו נסער, אך לעתים קרובות זה מטריד עבור בני משפחה וחברים להיות עדים. העומק של אי שקט או תסיסה כאלה משתנה ממטופל לחולה; במקרים מסוימים, היא יכולה להתקדם למצב המכונה "אי שקט סופני" או "הזיה סופנית". כך תוכלו לזהות את הסימפטומים וללמוד כיצד לעזור לאדם אהוב שחווה אותם.מה זה דליריום?
דליריום היא תסמונת פסיכיאטרית מורכבת, המכונה לעיתים גם "תסמונת מוח אורגנית", "בלבול", "אנצפלופתיה" או "פגיעה במצב הנפשי". יתכן שתזהו זאת בכך שתבחינו בשינוי פתאומי בערנותו ובהתנהגותו. שינוי זה יכול לעיתים להשתנות במהלך יום, והוא בדרך כלל מחמיר בלילה.
כמה מאפיינים אחרים של הזיה כוללים:
- רמת תודעה לקויה עם מודעות מופחתת לסביבה שמסביב
- פגיעה בזיכרון לטווח הקצר ובטווח הקשב
- חוסר התמצאות בזמן ובמקום
- אשליות ו / או הזיות (להאמין ו / או לראות דברים שאינם אמיתיים)
- מדבר בקול רם מאוד או ברכות, במהירות או לאט
- מצבי רוח משתנים
- הפרעות שינה, כמו נדודי שינה או מחזור שינה הפוך
- פעילות לא תקינה. תנועות הגוף עשויות לעלות או לרדת, ויכולות להיות מהירות מאוד או איטיות.
מהו אי שקט מסופי?
אי שקט סופני הוא צורה מדאיגה במיוחד של הזיה המתרחשת לעיתים בקרב חולים גוססים. הוא מאופיין בייסורים (רוחניים, רגשיים או פיזיים), חוסר מנוחה, חרדה, תסיסה וכישלון קוגניטיבי.
דליריום הוא תופעה שכיחה בסוף החיים. לפעמים זה יכול להיות הפיך אם האשמה קלה לטיפול והחולה מספיק יציב (למשל טיפול בדלקת בדרכי השתן הבסיסית שהפעילה דליריום). עם זאת לעיתים דליריום הוא חלק מהשלבים הסופיים של מה שמכונה דליריום סופני או אי שקט סופני - והוא הופך לתהליך בלתי הפיך שרוב הזמן מטופל באופן סימפטומטי ורודף מטרת נוחות (כלומר הרגעה) במקום להתערב כדי להפוך את התסמונת. .
אי שקט סופני הוא כל כך מצער כי יש לו השפעה שלילית ישירה על תהליך הגסיסה. כולנו רוצים שהמוות יהיה חוויה נוחה ושלווה, אך אם חולה מת מאי שקט סופני, מותו יכול להיות כל דבר מלבד.
כאשר אדם סובל ממחלה סופנית, הם יכולים להיות עצבניים, זועפים, מתוסכלים וכועסים. שינויים במצב הרוח מסוג זה יכולים להיות אינטנסיביים, וכאשר לקראת הסוף עלולים להתרחש שינויים עמוקים במצב הרוח. זה יכול להיות קשה במיוחד עבור מטפלים ואהובים להתמודד איתם, דבר הגורם לפחד ולתחושת חוסר אונים.
חוסר שקט סופני עלול להתבלבל עם "מודעות למוות מתקרב", המתואר כידע אינסטינקטיבי של אדם גוסס כי המוות קרוב. חשוב לאהוביהם של חולים גוססים, כמו גם לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, להבין את התופעה של התקרבות למודעות למוות כדי שיוכלו להיות מצוידים לתמוך בצרכיו הייחודיים של המטופל הגוסס.
הכרה באי שקט סופני בסוף החייםגורם לדליריום ואי שקט סופני
ישנם גורמים רבים ושונים לדליריום ואי שקט סופני. גורמים מסוימים מתהפכים בקלות, בעוד שאחרים לא.
חלק מהגורמים השכיחים ביותר לדליריום כוללים:
- תרופות: אופיואידים, תרופות נגד התקפים, סטרואידים ותרופות נוגדות חרדה הן רק מעט מהתרופות העלולות לגרום לדליריום. שימוש יתר בתרופות עלול לגרום לרעילות ושימוש נמוך יכול לגרום לכאב ואי נוחות, דבר שעלול להחמיר את הזיות.
- כאב גופני או אי נוחות שלא טופלו
- התייבשות
- ירידה בחמצן בדם / מוח
- אנמיה (ירידה בכדוריות הדם האדומות)
- זיהומים וחום
- גידולים במוח / נפיחות במוח
- שימור שתן (חוסר היכולת לבטל שתן יכול להיגרם על ידי מחלה, צנתר שתן מקורק או עוויתות שלפוחית השתן)
- עצירות או פגיעה בצואה
- פחד, חרדה, סערת רגשות
- טיפולים בסרטן
- הפרעות מטבוליות (שכיחות בסוף החיים כאשר איברים חיוניים מתחילים להיסגר)
מה צריך לעשות בחוסר שקט מסופי?
ישנם גורמים מרובים העומדים בבסיס דליריום, ולכן למעשה קשה יותר להשיג את היפוך התהליך. לדוגמא, התייבשות מרובה פעמים תהיה אשם נוסף לדליריום בסוף החיים; עם זאת, לחות אגרסיבית בדרך של נוזלים תוך ורידיים - אם כי בכוונה לטפל בדליריום - יכולה להוביל למים בריאות ולמערכת חדשה לגמרי של בעיות. אם מבינים את הזיות בהקשר לשעות האחרונות עד לימים על פני כדור הארץ, אז הדגש צריך להיות לא על הטיפול בסיבה הבסיסית, אלא על הפחתת התסיסה, ההזיות וסוגיות ההתנהגות - בעיקר בדרך של הרגעה - ועזרה למטופל להישאר בנוח בשלב זה של תהליך הגסיסה שלהם. צוות ההוספיס שלך, אם הוא מעורב, יש את הניסיון הרב ביותר בכך ויעזור מאוד.
חשוב לזכור כי זיהוי נכון של הגורם לדליריום וטיפול יעיל בו עשוי להימשך מספר ימים, אך בתמיכת צוות ההוספיס, חברים קרובים ובני משפחה אחרים, קרוב לוודאי שאהובכם יתיישב להרגיש פחות במצוקה.
דליריום אינו זהה אצל כולם, והוא יכול לחקות מחלות ותסמונות אחרות, מה שמקשה על ההכרה והטיפול בו. אם אתה מבחין שאהובך פועל בצורה שונה, סובל מאובדן זיכרון חדש או חווה שינויים בדפוס השינה שלו, פנה לרופא המטפל להערכה נוספת.