תוֹכֶן
Dehydroepiandrosterone (DHEA) הוא הורמון סטרואידים הזמין בצורת תוספי תזונה. נמצא באופן טבעי בגופך, הוא מיוצר בבלוטת יותרת הכליה. ה- DHEA המצוי בתוספי תזונה הוא צורה סינתטית של ההורמון, המיוצר מדיוזגנין, חומר המצוי בסויה ובטטות בר.אף על פי שמוצרי ים סויה ובר רבים משווקים כמקורות טבעיים של DHEA, המכונים הלאומיים לבריאות מזהירים כי הגוף אינו יכול להמיר תרכובות ים בטעם בפני עצמו ל- DHEA.
בגופך, DHEA הופך להורמוני מין זכרים ונקביים, כגון אסטרוגן וטסטוסטרון. התומכים מצביעים על כך שנטילת DHEA בצורה משלימה יכולה להגביר את רמות האסטרוגן והטסטוסטרון ולהגן בתורם מפני בעיות בריאות הקשורות לחוסר איזון בהורמונים ו / או לירידות הקשורות להזדקנות ברמות ההורמונים.
מאחר שרמות נמוכות של DHEA התגלו אצל אנשים מסוימים עם מצבים כמו סוכרת, סרטן השד, מחלות לב, אוסטאופורוזיס ומחלות כליות, תוספי DHEA משמשים בדרך כלל גם כתרופה חלופית לטיפול או למניעה של מצבים כאלה.
שימושים
DHEA משמש לעתים כתוסף על ידי אנשים הסובלים מבעיות הבריאות הבאות, אם כי במקרים רבים השימוש עדיין אינו נתמך על ידי מחקר, וה- FDA לא אישר את DHEA לטיפול בכל מצב שהוא:
- מחלת אלצהיימר
- תסמונת עייפות כרונית
- דִכָּאוֹן
- תפקוד לקוי של זיקפה
- עייפות
- פיברומיאלגיה
- זָאֶבֶת
- תסמיני גיל המעבר
- תסמונת מטבולית
- טרשת נפוצה
- מחלת פרקינסון
יש אומרים כי DHEA מאט את תהליך ההזדקנות, משפר את ביצועי הספורט, משפר את החשק המיני, מקדם ירידה במשקל ומחזק את המערכת החיסונית.
בנוסף, תוספי DHEA משווקים לעיתים קרובות כסוכני הגברת טסטוסטרון ומשמשים למטרות כגון הגדלת מסת השריר והפחתת מסת השומן.
יתרונות בריאותיים
למרות שימושים רבים כביכול בתוספי DHEA, קיימות ראיות סותרות התומכות ביתרונותיה. הנה מבט על כמה מהמחקרים הזמינים:
אוסטאופורוזיס
מחקרים מדעיים המעריכים את השפעות DHEA על בריאות העצם הניבו תוצאות מעורבות. מחקר על DHEA ואוסטאופורוזיס כולל מחקר שפורסם ב כתב העת למטבוליזם העצמות בשנת 2017, בה מדדו החוקרים את צפיפות המינרלים העצם של גברים ונשים בריאים ומצאו כי אלו עם רמות הדם הגבוהות ביותר של DHEA היו בעלי צפיפות מינרלים עצם גבוהה משמעותית (בהשוואה לאלה עם רמות ה- DHEA הנמוכות ביותר).
מצד שני, מחקר שפורסם ב אוסטאופורוזיס אינטרנשיונל בשנת 2008 עולה כי תוספי DHEA עשויים לשפר את צפיפות המינרלים העצם אצל נשים אך אינם מצליחים לשפר את בריאות העצם אצל גברים. במחקר זה, 225 מבוגרים בריאים (בגילאי 55 עד 85) נטלו תוספי DHEA או פלצבו כל יום למשך שנה. בסוף המחקר נראה כי ל- DHEA הייתה השפעה חיובית על כמה מדדים של צפיפות מינרלים בעצמות בקרב משתתפות. משתתפים גברים, לעומת זאת, לא הראו שינויים משמעותיים בצפיפות המינרלים העצם בעקבות טיפול ב- DHEA.
דִכָּאוֹן
DHEA עשוי להיות בעל תועלת מסוימת בטיפול בדיכאון, על פי סקירת מחקרים שפורסמה ב- יעדי התרופות הנוכחיים בשנת 2014. בניתוחם של 22 מחקרים שפורסמו בעבר מצאו מחברי הסקירה כי תוספי DHEA קשורים בדרך כלל לשיפור משמעותי בקרב חולי דיכאון. יתרה מכך, הסקירה מצאה כי DHEA עשוי להקל על תסמיני דיכאון בקרב אנשים עם מצבים כמו סכיזופרניה ואנורקסיה נרבוזה.
שימושים אחרים
מחקרים מוקדמים מצביעים על כך של- DHEA עשויות להיות השפעות בטיפול במספר מצבים בריאותיים אחרים, כולל תסמונת עייפות כרונית, תסמיני גיל המעבר ותסמונת מטבולית. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה להמליץ על DHEA בטיפול בכל אחת מהן. תנאים אלה.
תופעות לוואי אפשריות
מכיוון ש- DHEA הוא הורמון, יש להשתמש בו רק בפיקוח של רופא מוסמך. ילדים ונשים בהריון או מיניקות לא צריכים להשתמש ב- DHEA.
תופעות לוואי של DHEA כוללות כאבי בטן, אקנה, רגישות בשדיים, העמקת הקול אצל נשים, צמיחת שיער בפנים, עייפות, עור שומני או שומני, נשירת שיער, דפיקות לב, לחץ דם גבוה, נדודי שינה, פעימות לב לא סדירות או מהירות, מחזור לא סדיר, התקרחות גברית, הפרעות במצב הרוח, גודש באף, כיווץ האשכים, גירוד בעור, דחיפות בדרכי השתן, תוקפנות מוגברת ועליה במשקל סביב המותניים. DHEA עשוי לשנות את ייצור הכולסטרול וההורמונים כגון אינסולין, הורמוני בלוטת התריס ו הורמוני יותרת הכליה.
למרות שמחקר אודות בטיחות השימוש הארוך או הקבוע ב- DHEA לוקה בחסר כרגע, קיים חשש שהוא עשוי לשנות את תפקוד הכבד, להפריע לשליטה בכולסטרול, להשפיע על רמות ההורמונים (כגון אינסולין, הורמוני בלוטת התריס והורמוני יותרת הכליה), וכן להגביר את הסיכון לקרישי דם.
אנשים הסובלים ממחלת כבד, סוכרת, כולסטרול גבוה, הפרעות בבלוטת התריס, הפרעות בקרישת דם, הפרעות הורמונליות או מצבים רגישים להורמונים (כגון סרטן השד וסרטן הערמונית) צריכים לנקוט בזהירות בעת שימוש ב- DHEA. אנשים עם היסטוריה של מחלות לב או שבץ מוחי צריכים להימנע מתוספי DHEA.
רמות גבוהות של DHEA נקשרו להפרעות פסיכוטיות, אנשים הסובלים מהפרעות פסיכוטיות או בסיכון להן צריכות להשתמש ב- DHEA רק בפיקוח הרופא המטפל.
אינטראקציות
אין ליטול תוספי DHEA עם התרופות הבאות והן עלולות לגרום לתגובות, להזיק לכבד או להפריע ליעילות התרופה:
- אנסטרוזול (ארימידקס)
- תרופות נוגדות קרישה ונוגדות טסיות כמו אספירין, קלופידוגרל (Plavix), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון דיקלופנק (וולטרן, קטפלם ואחרים), איבופרופן (אדוויל, מוטרין, אחרים), נפרוקסן (אנפרוקס, נפרוסין, אחרים), דלטפארין (פרגמין) , enoxaparin (Lovenox), הפרין, warfarin (קומדין), ריוארוקסבן (Xarelto), apixaban (Eliquis) ואחרים.
- תרופות נוגדות דיכאון כגון פלוקסטין (פרוזאק), פרוקסטין (פקסיל), סרטרלין (זולופט), ציטאלופרם (סלקסה), אמיטריפטילין (אלאוויל), אימיפרמין (טופרניל), דולוקסטין (סיבלטה), ונלפקסין (אפקסור) ואחרים.
- Exemestane (ארומאסין)
- פולווסטרנט (Faslodex)
- אִינסוּלִין
- לטרוזול (פמארה)
- תרופות השתנו על ידי הכבד (מצעים של ציטוכרום P450 3A4 (CYP3A4)) כמו לובסטאטין (Mevacor), simvastatin (Zovor), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), amiodarone (Cordarone), citalopram (Celexa), ורבים אחרים.
- טמוקסיפן (Nolvadex)
- טריאזולם (Halcion)
מינון והכנה
אין קצבה יומית מומלצת לתוספי DHEA. המינונים הבאים נחקרו למצבים אלה:
- עור מזדקן: 50 מיליגרם (מ"ג) DHEA שנלקח על ידי הפה מדי יום למשך שנה אחת או קרם DHEA של אחוז מוחל על הפנים והידיים פעמיים ביום עד 4 חודשים.
- דִכָּאוֹן: 30 מ"ג עד 500 מ"ג DHEA שנלקח דרך הפה מדי יום במשך 6 עד 8 שבועות, לבד או יחד עם תרופות נוגדות דיכאון.
- דילול בנרתיק: תוספות נרתיקיות המכילות 0.25% עד 1 אחוז DHEA פעם ביום למשך 12 שבועות. Intrarosa, תוספת נרתיקית ספציפית המכילה 0.5% DHEA, היא תרופת מרשם המשמשת למצב זה.
מה לחפש
בבחירת מותג של תוספי מזון, חפש מוצרים שאושרו על ידי מעבדות הצרכן, אמנת התרופות האמריקאית או NSF International.
שאלות אחרות
האם נטילת תוספי DHEA תשפר את האימון שלי?
DHEA הוא פרוהורמון ועשוי להעלות את רמות הטסטוסטרון. השימוש בו אסור על ידי ארגוני ספורט כמו הליגה הלאומית לכדורגל, בייסבול של הליגה הגדולה וההתאחדות האתלטית הלאומית של קולגייט. עם זאת, אין מעט ראיות המראות כי ל- DHEA השפעה כלשהי על שיפור כוח השרירים.