תוֹכֶן
רדיקולופתיה צוואר הרחם היא גורם שכיח לכאב, סיכות ומחטים ו / או חולשה בזרוע שלך, כמו גם כאבי צוואר ותסמינים אחרים. זה בדרך כלל נוצר כאשר שורש עצב השדרה נדחס, על ידי פריצת דיסק חריפה או כרונית או על ידי שינויים ניווניים במבני עמוד השדרה. דוגמאות לספונדילוזיס, שהוא שם אחר לשינויים ניווניים בעמוד השדרה, יכולות לכלול תסמינים הקשורים לדלקת פרקים כגון היפרטרופיה של מפרק הפנים או דורבנות עצם, או ניוון דיסק.אם יש לך רדיקולופתיה צווארית, אתה עלול למצוא את עצמך סובל מכאבים חזקים, במיוחד בהתחלה (בשבועות הראשונים לאחר הופעתם). וייתכן שתבחין גם בסיכות ומחטים (כאמור לעיל) או בתחושות עצב אחרות באמה ובידך.
מסובך, נכון? איך הרופא שלך יודע מה פירוש התסמינים שלך בדיוק? אם לא מדובר ברדיקולופתיה, אז מהי? איך היא יכולה לדעת איזה שורש עצבי עמוד השדרה הוא זה שגורם לתסמינים שלך? וכמה חשוב זה בתהליך ההקלה הכללי של הכאב?
אם הסימפטומים שלך מוגבלים לכאב בלבד, זה נקרא כאב רדיקולרי בצוואר הרחם.
ביצוע אבחון
בפגישה שלך, הרופא שלך ככל הנראה ייקח היסטוריה ויעביר לך בדיקה גופנית. הדברים שתספר לה על הסימפטומים המורגשים שלך יידעו אותה על דפוס הכאב, שהוא שלב חשוב בתהליך האבחון.
הבדיקה הידנית תעזור לרופא שלך לזהות את דרמטומים ו / או מיוטומים בהם נמצאים הסימפטומים שלך. מידע זה עוזר לה לקבוע איזה שורש עצבי עמוד השדרה נדחס או מגורה. בדיקת הדמיה אבחנתית (למשל, MRI) בדרך כלל אינה נחשבת נחוצה, למעט בנסיבות מיוחדות (שנדון בהמשך).
תסמינים המסמנים אבחון אפשרי של צוואר הרחם
רופאים בדרך כלל עורכים אבחנה של רדיקולופתיה צוואר הרחם כאשר אתם סובלים מכאבי ידיים, כאבי צוואר, כאבים בעצם עצם השכמה או סביב אותה. תסמינים חושיים אחרים המשמשים דגל לרופא שלך לגבי האפשרות לרדיקולופתיה צוואר הרחם כוללים את הסיכות והמחטים שנדונו לעיל יחד עם שינויים תחושתיים בזרוע שלך כמו קהות חושים.
תסמינים מוטוריים שעשויים להזהיר את הרופא כוללים חולשת זרוע ו / או רפלקסים בגידים עמוקים לא תקינים בזרוע. חולשה בשריר הדלתא (שהוא השריר דמוי הכובע שמקיף את כתפך וזרועך העליונה), חולשה בשרירים הפנימיים של היד שלך ו / או כנף של עצם השכם הם גם אינדיקציות פוטנציאליות. כנף של עצם השכם היא חוסר יכולת של הגבול הפנימי המדיאלי (הפנימי) של השכמה - הידוע גם בשם עצם עצם השכמה שלך - להישכב על הצלעות.
ובכל זאת, תסמינים אחרים העשויים להזהיר את הרופא כוללים כאבים בחזה או עמוק בשד ו / או כאבי ראש.
לאחר שמודעים לתופעות שיש לחולה המתאימות לרדיקולופתיה צוואר הרחם, רופאים רבים מאשרים אבחנה זו באמצעות בדיקה ידנית המכונה Spurling. מספר מחקרים מצביעים מאוד על כך שבדיקת Spurling, המבוססת על ספציפיותה כמדד אבחוני, יכולה לאשר סופית את קיומה של רדיקולופתיה צוואר הרחם.
למרות שהמבחן של ספורלינג (למעשה, תמרון) הוא ספציפי, הוא לא רגיש במיוחד לאבחון רדיקולופתיה צווארית מכיוון שתוצאת הבדיקה שהיא שלילית (כלומר הסימן לא מופיע) אינה שוללת אבחנה של רדיקולופתיה צווארית.
בדיוק אותו דבר, אגודת עמוד השדרה בצפון אמריקה אומרת כי המבחן של ספרלינג, יחד עם מבחנים פרובוקטיביים דומים, עשויים להיחשב כ חֵלֶק של ההערכה; בניגוד למחקרי המבחן של Pro-Spurling, לעומת זאת, ה- NASS מפסיק לטעון כי סימן חיובי במבחן Spurling מאשר האבחנה.
בדיקת אבחון לפני ניתוח
אם אתם מתכננים לעבור ניתוח, ורדיקולופתיה צוואר הרחם נובעת מדלקת פרקים או משינויים ניווניים (ספונדילוזיס), סביר להניח שהרופא שלכם ירצה לאשר באמצעות בדיקת הדמיה אבחנתית אחת או יותר את רמת עמוד השדרה שממנה נובעות הסימפטומים שלכם.
אגודת עמוד השדרה בצפון אמריקה אומרת כי עצם זיהוי דרמטום הספציפי בו חווים כאב, תחושות עצבים ו / או חולשה מוטורית איננו מספיק כדי לבצע אבחנה מדויקת של רדיקולופתיה צוואר הרחם. מסיבה זו הם ממליצים על טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT), מיאלוגרפיה של CT (CTM) או בדיקת MRI (בדיקת הדמיית תהודה מגנטית) לפני שעוברים ניתוח דחיסה בעמוד השדרה. שים לב כי ה- NASS ממליץ על בדיקות אלה רק לאחר שמהלך של טיפול שמרני מוכיח כי אינו מסוגל להקל על הסימפטומים.
החדשות הטובות הן שרוב המקרים של רדיקולופתיה צוואר הרחם נפתרים מעצמם או עם פיזיותרפיה ללא צורך בניתוח.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל