תוֹכֶן
אבחון HPV כולל לא רק איתור הנגיף, אלא קביעהאיזהמתוך יותר מ -100 וירוסים קשורים המרכיבים HPV קיים. אף על פי שרובם אינם מזיקים יחסית, חשוב במיוחד לברר אם הזיהום כולל אחד מיותר מ -14 זני הסיכון הגבוהים שקשורים מאוד לסרטן. רופאים ישתמשו במריחת פאפ, בבדיקת HPV או בביופסיה יחד עם השיפוט הקליני שלהם - כדי ליצור אבחנה ולקוות לתפוס מקרים בסיכון גבוה לפני שהם הופכים לבעיה. האופן שבו מישהו מוקרן ונבדק משתנה בהתאם למגדרו, גילו ואף נטייתו המינית.האתגר באבחון, לעומת זאת, הוא שלעתים קרובות HPV אינו מייצר סימני זיהום ברורים, מה שיכול לגרום לאנשים לעכב את הבדיקה. במקרים מסוימים, אנשים עשויים להיות מאובחנים עם HPV כאשר הם מאובחנים כחולים בסרטן.
מבחנים לנשים
אחת הדרכים הטובות ביותר לאיתור זיהום HPV בנשים היא באמצעות מריחת פאפ. זה יכול להיעשות במהלך בדיקה גניקולוגית שגרתית או באופן ספציפי בגלל החשד ל- HPV. במהלך מריחת פאפ, תאים מגרדים בעדינות מצוואר הרחם ונבדקים במיקרוסקופ כדי לבדוק אם ישנם סימנים לדיספלזיה. כמו כן תבוצע בדיקה חזותית לזיהוי יבלות באברי המין (שלרוב יש מראה דמוי כרובית, אך יכולות להיות גם שטוחות ובצבע בשר). זכור, עם זאת, כי היעדר יבלות לא אומר שאתה נקי מ- HPV.
בדיקה נוספת, המכונה בדיקת HPV, בודקת את הנגיף האמיתי ולא את השינויים בתאי צוואר הרחם. משתמשים בה אצל נשים מגיל 30 ומעלה, בתגובה למריחת פאפ לא תקינה או כחלק מהקרנה שגרתית. ניתן לבצע אותה באותה תקופה - ואפילו באותה ספוגית כמו למריחת הפאפ (פרקטיקה המכונה בדיקה משותפת).
המלצות
המלצות בדיקת HPV יכולות להשתנות בהתאם לגיל האישה וגורמים אחרים:
- לנשים מתחת לגיל 30, מומלץ למרוח פאפ אחת לשלוש שנים. עם זאת, HPV בדיקה לא מומלץ, מכיוון שזיהומי HPV שכיחים בקרב נשים בשנות העשרים לחייהם ולעיתים נדירות מובילים לסרטן. במהלך תקופה זו, רוב זיהומי ה- HPV יהיו קצרי טווח וייפתרו מעצמם ללא השלכות ארוכות טווח.
- לנשים בגילאי 30 עד 65, ניתן לבצע מריחת פאפ אחת לשלוש שנים או לבצע בדיקה משותפת עם מריחת פאפ ובדיקת HPV אחת לחמש שנים.
- נשים חיוביות ל- HIV מתחת לגיל 30 צריך לבצע מריחת פאפ כל 12 חודשים לאחר האבחנה הראשונה. לאחר שלוש תוצאות תקינות ניתן להרחיב את הבדיקה לבדיקת פאפ אחת לשלוש שנים, כל עוד התוצאות תקינות.
בדיקות ה- Pap ו- HPV נמשכות מספר דקות בלבד. תוצאות ה- Pap מוחזרות בדרך כלל בעוד שבועיים; תוצאות בדיקת HPV עשויות להימשך זמן רב יותר. שניהם מכוסים בדרך כלל בביטוח.
אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לסרטן צוואר הרחם הוא היעדר בדיקות סדירות. כדי למנוע סיבוכים של HPV, נשים צריכות לעקוב אחר לוח ההקרנות שלעיל ולייעץ לרופאותיהן בכל יבלות, נגעים או הפרעות אחרות שהתפתחו באיברי המין או בפי הטבעת.
מבחנים לגברים
על פי רוב זיהומי HPV בגברים מופיעים יבלות אחת או יותר על הפין, שק האשכים, הירכיים, המפשעה או פי הטבעת. עם זאת, אם יבלת מופנמת, לעתים קרובות ניתן לזהות אותה רק על ידי בחינת התעלה האנאלית בעזרת אנוסקופ ו / או באמצעות מריחת פאפ אנאלי.
מריחת הפאפ האנאלי משתמשת באותה טכנולוגיה כמו מריחת פאפ צוואר הרחם ומשמשת לזיהוי דיספלזיה בתאים שנלקחו מפי הטבעת. הבדיקה יכולה להיות כלי חשוב לגברים העוסקים במין אנאלי קולט, שכן יבלות מופנמות לעיתים קרובות אינן מורגשות.
המלצות
למרות זאת, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליץ כיום על בדיקת פאפ אנאלי שגרתי אצל גברים מכיוון שלא ידוע אם טיפול בדיספלזיה בדרגה גבוהה מונע סרטן פי הטבעת. יתר על כן, בניגוד לבדיקות HPV המשמשות אצל נשים, שם אין בדיקה כזו הזמינה לאישור זיהום בפי הטבעת או בפה.
לשם כך, ה- CDC פרסם המלצה כי ניתן לבצע את מריחת הפאפ האנאלי בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים העוסקים במין אנאלי קולט, אם כי לא נקבעו הנחיות סינון ספציפיות. סיכון גדול פי 37 לסרטן פי הטבעת בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. MSM הנמצא בחיוב HIV נמצא במיוחד בסיכון בהעדר הנחיות סינון, עליך להיות עורך דין משלך ובמידת הצורך לפנות לרופא או מרפאה המתמחים בבריאות גברים או טיפול ספציפי ל- MSM.
בדרך כלל, מבחנים אלה הםלֹא מכוסה בביטוח.
ביופסיה של יבלות באברי המין
אם יבלת נראית חשודה או שקשה לזהות אותה, הרופא עשוי לבצע ביופסיה כדי להסיר דגימת רקמה לניתוח במעבדה. בעוד שזריקת ההרדמה המשמשת להרדמת העור יכולה להיות מכאיבה, ההליך עצמו בדרך כלל אינו כזה.
לאחר הוצאתה, ניתן לבחון את הרקמה במיקרוסקופ. לאחר מכן המעבדה תגיד לך שאין תאים חריגים (כלומר שהכל בסדר) או שיש תאים חריגים הנקראים קוילוציטים. קוילוציטים יופיעו חלולים או קעורים במיקרוסקופ ומאפיינים זיהום ב- HPV.
ניתן לציין ביופסיה של יבלות באברי המין אם:
- אבחנת HPV אינה ודאית
- יבלת מדממת, מודלקת או בעלת מראה לא טיפוסי
- האדם חולה ב- HIV או שהוא נפגע בחיסון
- חלה החמרה במצב מאז הבחינה הקודמת
אם בדיקת HPV חיובית
באותו אופן שהיעדר יבלות לא אומר שאתה נקי מ- HPV, נוכחות יבלת באברי המין אינה אומרת שתקבל סרטן.
אלא אם כן קיימות עדויות לניאופלזיה (צמיחה בלתי מבוקרת ולא תקינה של תאים), הרופא היה רואה בתוצאה חיובית של מסך HPV "דגל אדום" וממשיך לעקוב מקרוב אחר המצב.
מדריך דיון בנושא HPV Doctor
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בעוד שדיספלזיה עלולה להתקדם לסרטן לאורך זמן, הסיכון הוא מאוד משתנה. דיספלסיה בדרגה נמוכה בדרך כלל חולפת מעצמה ללא טיפול. לעומת זאת, דיספלסיה בדרגה גבוהה עשויה להתפתח לצורה מוקדמת של סרטן המכונה קרצינומה באתרם (CIS).
במקרה הלא סביר שאובחן סרטן או טרום סרטני, תופנה לרופא אונקולוג כדי לביים את המחלה ולהחליט על מהלך הטיפול המתאים. למרבה המזל, אבחון מוקדם כמעט תמיד מקנה הצלחה גדולה יותר בטיפול.
מהן אפשרויות הטיפול שלי ב- HPV?