תוֹכֶן
בדיקת דם מיוחדת משמשת לאבחון זיהום של נגיף מערב הנילוס. בדיקה זו מכוונת לזיהוי הנגיף עצמו או חיפוש אחר נוגדנים ספציפיים שנוצרו כנגד נגיף הנילוס המערבי.בדיקות ספציפיות נעשות אצל אנשים שחולים קשה במחלת זיהום מערב הנילוס, אך רק לעתים נדירות נעשים אצל אלו הסובלים מהמחלה הקלה כמו שפעת.
גילוי נגיפי
בדיקת דם או נוזל גוף לנגיף מערב הנילוס עצמו מתבצעת באמצעות בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), שיכולה לזהות RNA נגיפי ממשי. עם זאת, בדיקת PCR אינה תמיד שימושית לאבחון הנגיף בבני אדם.
נגיף מערב הנילוס נמצא בדרך כלל בזרם הדם לפרק זמן קצר מאוד לאחר התרחשות ההדבקה.
כאשר מתפתחים תסמינים קלים, הנגיף ייעלם או יהיה בריכוז נמוך מאוד. מסיבה זו, בדיקות PCR של מישהו עם זיהום קל יותר לרוב שליליות.
עם זאת, אצל אנשים המפתחים מקרים חמורים יותר של קדחת הנילוס המערבי, סביר להניח שהנגיף עדיין יהיה בזרם הדם כאשר מתפתחת המחלה, ולכן בדיקת PCR נוטה להיות שימושית יותר.
כמו כן, בדיקת PCR של נוזל המוח (CSF) שימושית אצל אנשים הסובלים מדלקת קרום המוח או דלקת המוח של הנילוס המערבי, מכיוון שהנגיף קיים לעיתים קרובות ב- CSF אצל אנשים אלה.
בדיקת נוגדנים
בדיקת ELISA (בדיקת חיסוני מקושר לאנזים) יכולה לזהות נוכחות של נוגדני IgM שהגוף יצר כדי להדוף את נגיף הנילוס המערבי.
בדיקה זו נעשית בדרך כלל פעמיים בזמן המחלה החריפה, ואז שוב בשלב ההבראה. עלייה וירידה של רמות נוגדני IgM בדרך כלל מספיקות כדי לבסס את האבחנה.
בדיקה לזיהום מערב הנילוס יכולה להיות יקרה והתוצאות קשות לפרשנות.
בדיקות אבחון לנגיף מערב הנילוס נעשות בדרך כלל רק כאשר זה נחשב לחשוב לבצע אבחנה ספציפית.
בדיקות מעבדה שגרתיות
בעוד שבדיקות דם שגרתיות (כגון ספירת דם ואלקטרוליטים בסרום) נעשות כמעט בכל אדם הסובל ממחלה חריפה, בדיקות אלו אינן חושפות במיוחד אצל אדם הנגוע בנגיף מערב הנילוס.
מתי לבדוק
לרוב הגדול של האנשים הנגועים בנגיף המערב הנילוס מעולם אין בדיקות אבחון ספציפיות, ואינם זקוקים לכך. לרוב האנשים שנחשפו לנגיף הנילוס המערבי אין תסמינים כלל, או שהם מפתחים מחלה דמוית שפעת מוגבלת עצמית בה הם מטפלים בעצמם, ללא התייעצות עם אנשי מקצוע בתחום הרפואה.
לא ניתן להבחין בין מקרים קלים יותר של זיהום בנגיף מערב הנילוס לבין הצטננות עונתית.
מכיוון שאין טיפול ספציפי לנגיפים הגורמים למחלות כאלה (כולל נגיף הנילוס המערבי), רופאים, באופן מתאים, אינם מבצעים בדיקות יקרות בכדי לראות איזה נגיף מסוים גורם ל"הצטננות "שלנו.
עם זאת, ישנם מקרים רבים שבהם חשוב לבצע אבחנה ספציפית. ביסודם, אלה המקרים בהם:
- המטופל חולה מאוד, וקיים סיכון למחלה ממושכת, נכות קבועה או מוות. במקרים כאלה, הרופאים יעשו את כל הבדיקות הדרושות כדי לבצע אבחנה ספציפית. בדיקת אבחון אגרסיבית נדרשת תמיד כאשר קיימת דלקת קרום המוח או דלקת המוח.
- ביצוע אבחנה ספציפית יכול לעורר אמצעים מסוימים לבריאות הציבור, כגון נקיטת צעדים להפחתת אוכלוסיית היתושים או הקרציות, או שליחת התראת בריאות לכלל האוכלוסייה.
בכמה מחלות קשות יש תסמינים דומים לנגיף מערב הנילוס, ולכן חשוב לבצע את האבחנה הנכונה בהקדם האפשרי.
בעת ביצוע האבחנה הנכונה, על הרופא לכלול (בנוסף לבדיקות מעבדה), לקחת היסטוריה מדוקדקת של היסטוריית המסע האחרונה, וכן חשיפה לעקיצות יתושים או קרציות. לא ידוע כי נגיף מערב הנילוס מופץ לבני אדם מ קרציות, אך זיהומים דומים אחרים בהחלט.
המדריך לדיון בנושא וירוס מערב הנילוס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מחלות קשות שעלולות להתבלבל עם זיהום בנגיף מערב הנילוס כוללות:
- וירוסים אחרים יכולים גם לגרום לדלקת קרום המוח או דלקת המוח, כולל דלקת המוח של הרפס סימפלקס, דלקת המוח של דלקת כלי הדם, קדחת דנגה, זיהום בנגיף Powassan, דלקת המוח בסנט לואיס, דלקת המוח היפנית או דלקת המוח עקב אנטרוירוס.
- מספר מחלות קרציות יכולות לייצר מחלות שעשויות להיות מובחנות מזיהומי הנילוס המערבי, כולל קדחת מנומרת של הר הרוקי, מחלת ליים וארליכוזיס.
- דלקת קרום המוח החיידקית עם פנאומוקוקוס או מנינגוקוקוס יכולה להראות בדיוק כמו כל דלקת קרום המוח אחרת, כולל דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף הנילוס המערבי.
רבים מזיהומים אלה דורשים טיפול באנטיביוטיקה ספציפית. מסיבה זו, חשוב לבצע אבחנה מדויקת בכל פעם שיש למישהו מחלה קשה שעלולה (או אולי לא) להתברר כתוצאה מנגיף מערב הנילוס.
כיצד מטפלים בזיהומי נגיף מערב הנילוס- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט