האם הסימפטומים שלי הם COPD, אי ספיקת לב או שניהם?

תוֹכֶן

• השוואת תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מילה מ- Wellwell

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ואי ספיקת לב (CHF) הם שני מצבים העלולים לגרום לקוצר נשימה (קוצר נשימה), אי סבילות לפעילות גופנית ועייפות. שניהם גם מתקדמים לאורך זמן ונוטים להשפיע על מעשנים מעל גיל 60. אמנם יש דרכים להבדיל בין השניים כדי לקבוע אם יש לך COPD או CHF, אך הם יכולים להתקיים יחד במצב שלא ניתן להתעלם ממנו, שכן הוא מחמיר את הרווחה הכללית ומסבך את הטיפול.

השוואת תסמינים

תופעות נפוצות של מחלות
תסמינים	COPD	CHF
קוצר נשימה (קוצר נשימה)	כן	כן
עייפות	כן	כן
לְהִשְׁתַעֵל	כן	לא
דפיקות לב (תחושת דופק לא סדיר)	לא	כן
זיהומים בדרכי הנשימה תכופות	כן	לא
דום נשימה בשינה	כן	לא
כאב בחזה	לא	כן
חוּלשָׁה	כן	כן
סְחַרחוֹרֶת	שלב מאוחר	כן
הטלת שתן תכופה בלילה	לא	כן
אובדן תיאבון	לא	כן
צרות ריכוז, בלבול	שלב מאוחר	שלב מאוחר

קוצר נשימה ועייפות הם ההשפעות הבולטות ביותר של CHF ו- COPD. בשני המצבים, קוצר נשימה מופיע בדרך כלל עם מאמץ גופני בשלבי המחלה המוקדמים, והוא יכול להתרחש במנוחה עם מחלה מתקדמת.

רבות מההשפעות האחרות - אפילו אלה המופיעות בשני המצבים - מתרחשות בשלבי מחלה שונים עם כל מחלה או שיש להן מאפיינים שונים עם CHF בהשוואה ל- COPD. לדוגמא, COPD מאופיין בשיעול מתמשך ובצפצופים, בעוד סיכוי גבוה יותר ל- CHF להיות קשור לכאבים בחזה ונפיחות ברגליים.

אורתופניה היא קוצר נשימה שהוא גרוע יותר בשכיבה שטוחה. זהו מאפיין נפוץ של CHF והוא מתרחש בשלבים מתקדמים מאוד של COPD.

החמרות

שני המצבים יכולים להיות כרוכים בהחמרות, שהן אפיזודות המאופיינות בהחמרת הסימפטומים.

• באופן כללי, החמרת COPD מחמירה במהירות, עם קוצר נשימה קשה ותחושת מחנק. החמרת COPD עלולה להיגרם על ידי זיהומים, עשן ואדים.
• בדרך כלל, החמרות CHF איטיות בהתקדמותן ויכולות להיגרם על ידי שינויים בתזונה (כגון צריכת עודף מלח).

בשני המצבים, החמרות יכולות להתרחש כאשר אינך לוקח את התרופות בהתאם להוראות. מדאיג יותר, החמרות CHF ו- COPD יכולות לקרות כל אחת ללא גורם ברור. שני סוגי ההחמרות עלולים להיות מסכני חיים ודורשים טיפול רפואי.

אם כבר אובחנתם כ- CHF או COPD, יתכן שלא תבחינו בסימנים מוקדמים למחלה האחרת בגלל הדמיון בתסמינים. אם אתה חווה שינויים בסימפטומים שלך, הקפד לספר לרופא כי אתה עלול לפתח מצב אחר בנוסף לזה שכבר אובחנת.

סיבות

לפעמים COPD ו- CHF מתרחשים יחד. הם יכולים להתפתח גם באופן עצמאי בשל גורמי הסיכון החופפים שלהם, כגון עישון, אורח חיים בישיבה והשמנת יתר.

למרות זאת, נזק פיזי ספציפי המוביל לכל מחלה הוא שונה. נזק לריאות גורם ל- COPD, ולנזק ללב גורם ל CHF. הנזק מתרחש לאט ובהדרגה בשני התנאים, והוא בלתי הפיך.

גורמי סיכון	COPD	CHF
לעשן	כן	כן
לַחַץ יֶתֶר	לא	כן
מחלת לב	לא	כן
גנטיקה	כן	לא
עישון פסיבי	כן	לא
רמות שומן וכולסטרול גבוהות	לא	כן
דלקות ריאות חוזרות	כן	לא
הַשׁמָנָה	כן	כן
אורח חיים בישיבה	כן	כן

כיצד מתפתח COPD

דלקת ריאות קשה ופציעה גורמים ל- COPD. זה קורה עקב עישון, עישון פסיבי, חשיפה לרעלים באוויר ו / או דלקות ריאות חוזרות. לאורך זמן, פגיעה חוזרת בריאה גורמת לדרכי נשימה עבות וצרות שמקשות על הנשימה.

ריאות פגועות ודרכי אוויר מעובות מייצרות גם לחץ על כלי הדם בריאות, וכתוצאה מכך יתר לחץ דם ריאתי.

כאשר הריאות נפגעות קשות ב- COPD, הלחץ בעורקי הריאות הופך גבוה מאוד וגורם לגיבוי לחץ בצד ימין של הלב כשהוא שולח דם לריאות. זה מוביל בסופו של דבר ל- cor pulmonale - סוג של אי ספיקת לב ימנית הנגרמת על ידי מחלת ריאות.

כיצד CHF מתפתח

בדרך כלל, CHF מופיע בגלל מחלות לב. שריר לב מוחלש, מחלת מסתמי לב או יתר לחץ דם כרוני (לחץ דם גבוה) הם הגורמים השכיחים ל- CHF.

הגורם השכיח ביותר לחולשת שרירי הלב הוא נזק עקב אוטם שריר הלב (MI, או התקף לב). MI הוא אירוע מסכן חיים המתרחש כאשר עורק המספק דם לאחד או יותר משרירי הלב נחסם. הנזק שנגרם לשריר הלב וירידה ביכולת שאיבת הלב מתוארים כאי ספיקת לב.

לחץ דם גבוה, שומן וכולסטרול מוגברים ועישון מובילים לפגיעה וחסימה בעורקים המספקים את שרירי הלב.

אִבחוּן

האבחנה של COPD ו- CHF מבוססת על היסטוריה קלינית, בדיקה גופנית ומבחני אבחון ספציפיים. ממצאי הבדיקה הגופנית ותוצאות הבדיקה נבדלים בשלבים המוקדמים של מצבים אלה, אך מתחילים להראות כמה קווי דמיון בשלבים המאוחרים.

עייפות קיימת באופן עקבי בשני התנאים. עם CHF, קוצר הנשימה שלך יכול להיות קבוע ויציב. קוצר נשימה נוטה יותר להשתנות עם COPD. הבדלים קלים אלה יצוינו על ידי הרופא שלך.

בדיקה פיזית

כשאתה פונה לרופא שלך, הם ייקחו את החיוניות שלך (טמפרטורה, קצב לב, קצב נשימה ולחץ דם), יקשיבו ללב ולריאות שלך ולבדוק את הגפיים שלך.

מציאת בחינה גופנית	COPD	CHF
צפצופים	כן	לא
פצפוצי קולות ריאה	לא	כן
רחש לב	לא	כן
בַּצֶקֶת	שלב מאוחר	כן
ורידי צוואר מוגדלים	שלב מאוחר	כן
ציאנוזה (אצבעות חיוורות או כחלחלות, בהונות, שפתיים)	כן	לא
טכפניה (נשימה מהירה)	כן	כן
טכיקרדיה (דופק מהיר)	כן	כן
ברדיקרדיה (דופק איטי)	כן	כן
לַחַץ יֶתֶר	לא	כן

בדיקות תפקוד ריאתי

בדיקות תפקוד ריאות (PFT) דורשות את שיתוף הפעולה שלך בעת ביצוע ההוראות לשאיפה ונשיפה לשופר. בדיקות המודדות את תפקוד הריאות שלך יראו שינויים אופייניים ב- COPD והן יכולות להראות תפקוד ריאתי לקוי גם ב- CHF. עם זאת, ישנם כמה הבדלים מרכזיים.

עם COPD, תפקוד ריאות עשוי להשתפר או לא לאחר טיפול במרחיב סימפונות. אמנם יכול להיות שיפור מסוים במדידות תפקודי הריאות לאחר טיפול בסימפונות הרחם ב- CHF, אך שיפורים אלה הם מינוריים.

הַדמָיָה

בדיקות כמו צילום חזה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה תהודה מגנטית (MRI) יכולות להראות סימנים של CHF או COPD.

לעתים קרובות הלב נראה מוגדל כאשר לאדם יש CHF. עם החמרת CHF, נוזלים מצטברים בריאות או סביבן, וניתן לראות זאת במחקרי הדמיה בחזה.

בדיקות הדמיה יכולות להראות שינויים ריאותיים העולים בקנה אחד עם COPD, כולל עיבוי, דלקת ובוליות (חללים מלאי אוויר בריאות הדוחסים רקמה בריאה).

אקו לב

אקו לב (אקו) הוא אולטרסאונד הבודק את הלב תוך כדי שאיבה. באמצעות הד, הרופא שלך יכול לבחון את מבנה הלב שלך, את זרימת הדם בעורקים הכליליים (לב) ואת תפקוד השאיבה של שריר הלב עצמו.

אם תפקוד הלב מופחת (מתואר לעיתים קרובות כשבר פליטה נמוך), הדבר יכול להצביע על CHF. הד אינו חלק מהאבחון של COPD.

יַחַס

האסטרטגיה החשובה ביותר בכל הנוגע לניהול CHF ו / או COPD היא להפסיק לעשן. בנוסף, שני המצבים הללו דורשים טיפול בתחזוקה וכן טיפול בהחמרות.

תרופות אנטי דלקתיות ומרחיבי סימפונות (כגון בטא אגוניסטים) משמשות לניהול COPD.

תרופות המקדמות פעילות של שרירי הלב (כמו חוסמי בטא), חומרים משתנים המשחררים עודף נוזלים ומרשמים לשליטה על לחץ הדם משמשים לניהול ארוך טווח של CHF.

החמרות

החמרות ובמקרים מאוחרים של COPD ו- CHF עשויים להיות כרוכים בטיפול בחמצן. לפעמים, החמרת COPD עשויה להיות קשורה לזיהומי ריאה הדורשים טיפול אנטיביוטי.

והחמרה קשה של COPD עלולה לפגוע בנשימה עד כדי כך שנדרש אוורור מכני; צורך זה בתמיכה נשימתית אינו נפוץ בהחמרות CHF.

טיפול שונה לטיפול בשילוב COPD ו- CHF

חלק מהתרופות המשמשות ל- COPD יכולות להחמיר CHF. ב COPD, אגוניסטים בטא מרחיבים את דרכי הנשימה, אך הם יכולים גם לפגוע בתפקוד הלב. למעשה, חוסמי בטא, שבעצם לְהִתְנַגֵד הפעולה של אגוניסטים בטא משמשים בדרך כלל ב- CHF.

מומחים מציעים להשתמש בחוסמי בטא לב-סלקטיביים לטיפול ב- CHF בקרב אנשים הסובלים מ- COPD מכיוון שתרופות אלו מכוונות ספציפית ללב מבלי להפריע לתפקוד הריאות.

אסטרטגיות אורח חיים

בנוסף להפסקת עישון, אסטרטגיות אורח חיים אחרות יכולות לסייע במניעת התקדמות COPD ו- CHF. פעילות גופנית קבועה משפרת את תפקוד הלב והריאות.

אם אתה רוצה הנחיות והנחיות כלשהן, אתה יכול לבקש מהרופא פגישת ייעוץ בפיזיותרפיה כאשר אתה מתחיל בתוכנית אימונים. שיקום לב ו / או שיקום ריאות יכולים להועיל כאשר אתה פועל להשגת סיבולת וכוח.

אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל תפחית את העומס העודף על הלב והריאות. פעילות גופנית עשויה לעזור גם בירידה במשקל.

מתח תורם ליתר לחץ דם, המחמיר את ה- CHF. לחץ מעורר גם החמרות של COPD, והחמרות חוזרות גורמות להחמרת COPD. ככזה, ניהול מתח משחק תפקיד בהפחתת התקדמות שני המצבים.

תרגיל סובלנות ב- COPD

מילה מ- Wellwell

אם יש לך גם CHF וגם COPD, אתה יכול לחוות החמרת תסמינים עקב החמרה של אחד מהמצבים. בכל פעם שאתה מרגיש שההשפעות של מצבך (או התנאים) מחמירות, עליך לפנות לרופא שלך. יתכן שתזדקק לטיפול דחוף להחמרה ו / או התאמה של תרופות התחזוקה שלך.