תוֹכֶן
- מהי קרדיומיופתיה מורחבת?
- מה גורם לקרדיומיופתיה מורחבת?
- מי נמצא בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת?
- מהם התסמינים של קרדיומיופתיה מורחבת?
- כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה מורחבת?
- כיצד מטפלים בקרדיומיופתיה מורחבת?
- מהם הסיבוכים של קרדיומיופתיה מורחבת?
- האם ניתן למנוע קרדיומיופתיה מורחבת?
- כיצד אוכל לנהל קרדיומיופתיה מורחבת?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח
- הצעדים הבאים
מהי קרדיומיופתיה מורחבת?
קרדיומיופתיה מורחבת, או DCM, היא כאשר תאי הלב מתרחבים ומאבדים את יכולתם להתכווץ. זה מתחיל לעתים קרובות בחדר השמאלי (החדר התחתון). ככל שהמחלה מחמירה, היא עלולה להתפשט לחדר הימני ולפרוזדורים (החדרים העליונים). ככל שתא הלב מתרחב, הוא נעשה חלש ולא מתכווץ היטב. בסופו של דבר, הלב לא יכול לשאוב דם קדימה כמו שהיה עושה בדרך כלל. זה גורם לנוזל לגבות בריאות ולהצטבר בגוף. זה נקרא אי ספיקת לב.
DCM הוא מעט נדיר, אך אינו נדיר. זה משפיע על גברים לעתים קרובות יותר מאשר על נשים ונוטה להופיע אצל מבוגרים בגילאי 20 עד 60.
סוגים מסוימים של DCM הפיכים. הסימפטומים עשויים להשתפר עם הטיפול. סוגים אחרים של DCM אינם הפיכים, והנזק הוא קבוע.
מה גורם לקרדיומיופתיה מורחבת?
סיבות רבות ושונות יכולות להוביל ל- DCM, כגון:
- זיהומים, כגון HIV ומחלת ליים
- מחלה אוטואימונית, כמו פולימיוזיטיס
- שימוש לרעה באלכוהול, שימוש בקוקאין, חשיפה למתכות כבדות ותרופות כימותרפיות מסוימות
- מחלת בלוטת התריס
- סוכרת
- לחץ דם גבוה
- מקצבי לב לא סדירים
- תגובה להתקף לב או לחסימת עורקי לב (מחלת עורקים כלילית)
- בעיות במסתמי הלב
- בעיות תזונה או אלקטרוליטים (נדירות בארצות הברית)
- הריון (מתפתח מעט לפני הלידה או אחריה)
- מצבים גנטיים, כגון ניוון שרירים
לפעמים יש ל- DCM שמות שונים. לדוגמה, קרדיומיופתיה אלכוהולית היא שם אחר ל- DCM שמתרחש מהתעללות באלכוהול.
מגוון מחלות גנטיות עלול לגרום גם ל- DCM. לאנשים אלה יש מה שמכונה קרדיומיופתיה מורחבת משפחתית.
עבור אנשים רבים עם DCM, הסיבה אינה ידועה. זה נקרא קרדיומיופתיה מורחבת אידיופטית.
מי נמצא בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת?
אם יש לך קרוב משפחה עם DCM, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לקבל את זה בעצמך. אם כן, יתכן שתידרש מעקב אחר המחלה. כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון כוללים:
- הימנע משימוש עודף באלכוהול
- לטפל בלחץ דם גבוה
- חיה אורח חיים בריא ושמירה על משקל תקין
- הימנע משימוש לא חוקי בסמים
- קבל טיפול מהיר מסיבות פוטנציאליות, כמו מחלת בלוטת התריס
- הפחת את גורמי הסיכון למחלות עורקים כליליים
- צמצם את החשיפה למתכות כבדות ולגורמים רעילים אחרים
מהם התסמינים של קרדיומיופתיה מורחבת?
בשלבים המוקדמים שלה, ל- DCM לא יהיו תסמינים כלשהם. הסימפטומים עשויים להחמיר בהדרגה או במהירות רבה יותר. כמה תסמינים כוללים:
- קוצר נשימה במאמץ (עלול להתקדם לקוצר נשימה בזמן מנוחה)
- קוצר נשימה בשכיבה שטוחה
- קוצר נשימה פתאומי שמעיר אותך בלילה
- עייפות
- יכולת מופחתת להיות פעילה ולפעילות גופנית
- נפיחות ברגליים ואזורים אחרים
- הִתעַלְפוּת
- חולשה או סחרחורת
- לְהִשְׁתַעֵל
- מקצבי לב לא תקינים
כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה מורחבת?
ספק שירותי הבריאות שלך ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. זה כולל כל היסטוריה משפחתית של מחלות לב או מוות פתאומי. הוא או היא יעשו לך בדיקה גופנית. יתכנו גם בדיקות כגון:
- אקו לב, לבדיקת זרימת הדם בלב ותנועת הלב באמצעות אולטרסאונד
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) לניתוח קצב הלב
- ניטור רציף של א.ק.ג נייד לניתוח נוסף של מקצבי לב הרחק ממשרד הרופא
- צילום רנטגן בחזה כדי לראות את אנטומיית הלב
- בדיקות תרגילים כדי לראות כיצד הלב שלך פועל במהלך האימון
בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך, יתכנו בדיקות אחרות כגון:
- בדיקת סטרס לבבית כדי לחפש בעיות בזרימת הדם ללב
- דם עובד כדי לבדוק אם יש חריגות או זיהומים שונים, כמו HIV או מחלת ליים
- דם עובד לבדיקת מחלות אוטואימוניות
- בדיקת MRI לבבית כדי לבדוק את אנטומיית הלב ועורקי הלב
- ביופסיית לב להסתכל על הלב ביתר פירוט
- צנתור לב עם אנגיוגרפיה כלילית כדי להסתכל על העורקים
- בדיקה גנטית
כיצד מטפלים בקרדיומיופתיה מורחבת?
הטיפול ב- DCM תלוי בחומרה ובסיבה. השלב הראשון הוא טיפול בכל הסיבות הבסיסיות. לדוגמה:
- בטל חשיפה לרעלים, כמו אלכוהול וקוקאין
- לטפל בסוכרת או במחלות בלוטת התריס
- לטפל במצבים זיהומיות
- גורמים תזונתיים נכונים
במקרים מסוימים, DCM משתפר בהרבה לאחר טיפול בגורם בסיסי. במקרים אחרים הנזק הוא קבוע. ואז הטיפול מתמקד בניהול תסמינים. הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים כגון:
- תרופות משתנות (כדורי מים) להפחתת נפיחות
- תרופות כגון חוסמי בטא להפחתת עומס העבודה בלב ולהפוך אותו ליעיל יותר
- תרופות, כמו מעכבי ACE כדי לייעל את תפקוד השאיבה של הלב, להגן על הלב ולהאט את התקדמות המחלה.
- נוגדי קרישה (מדללי דם) למניעת קרישי דם
- תרופות המסייעות במניעת קצב לב לא תקין
- שינויים באורח החיים כגון מעקב אחר צריכת הנוזלים והמלח, אכילת תזונה בריאה בלב ופעילות גופנית
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם לייעץ למכשיר לב דפיברילטור מושתל (ICD). יתכן שתזדקק לכך אם אתה נמצא בסיכון לקצב לב העלול לגרום למוות פתאומי. אם יש לך גם מחלת עורקים כלילית או מחלת מסתם קשה, ייתכן שתצטרך הליך או ניתוח לב. אם מצבך נעשה קשה מאוד, ייתכן שתצטרך השתלת לב בעתיד.
מהם הסיבוכים של קרדיומיופתיה מורחבת?
סיבוכים שיכולים להתרחש כוללים:
- שימור נוזלים
- שבץ מוחי (מקריש דם בלב שעובר למוח)
- מקצבי לב לא תקינים
- סיכון מוגבר לסיבוכים במהלך ההריון
- בעיות במסתמי הלב
- מוות לב פתאומי מקצב לב מסוכן
האם ניתן למנוע קרדיומיופתיה מורחבת?
ניתן למנוע מקרים מסוימים של DCM. הימנעות משימוש לרעה באלכוהול וסמים לא חוקיים עשויה למנוע DCM. טיפול מהיר בסיבות רפואיות אחרות יכול גם למנוע מקרים מסוימים של DCM.
כיצד אוכל לנהל קרדיומיופתיה מורחבת?
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות כיצד לנהל את ה- DCM שלך.
- ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרצות לטפל בך במצבי לב אחרים. זה עשוי לכלול תרופות ליתר לחץ דם או כולסטרול גבוה
- שוחח עם הרופא שלך על אילו סוגי פעילות גופנית מתאימים לך.
- ייתכן שתצטרך שינויים אחרים באורח החיים, כמו לרדת במשקל, להפסיק לעשן או לשפר את הדיאטה שלך. יתכן שתצטרך להגביל מלח.
- יתכן שתצטרך להפחית את צריכת האלכוהול או הקפאין. אלה מגבירים את הסיכון לקצב לב לא תקין.
- עקוב אחר הסימפטומים שלך בזהירות. אם אתה עולה במשקל במהירות, זה עשוי להיות סימן לאגירת נוזלים מוגברת עקב תפקוד לב לקוי.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
פנה מיד לרופא אם יש לך תסמינים חמורים כמו כאבים בחזה או קוצר נשימה חמור. פנה לרופא אם אתה עולה במשקל יתר. אם הסימפטומים שלך מתגברים בהדרגה, פנה בקרוב לרופא המטפל שלך.
נקודות מפתח
DCM משפיע על שריר הלב. הלב מתרחב והופך רזה, כך שהוא לא מסוגל גם לשאוב. זה יכול לגרום ללב לא להיות מסוגל לשאוב מספיק דם. לפעמים זה יכול גם להוביל לקצב לב מסוכן ואצירת נוזלים. חשוב שת:
- עקוב אחר הוראות הרופא שלך בזהירות. קח את כל התרופות שלך כפי שנקבע.
- פנה לרופא המטפל שלך לבדיקות סדירות. זה חשוב גם אם אין לך תסמינים כלשהם.
- ייתכן שאנשים הסובלים מ- DCM אינם זקוקים לטיפול רב בשלבים הראשונים. עם זאת, ישנם אנשים אשר זקוקים למספר תרופות או הליכים.
- ספר לרופא המטפל אם הסימפטומים שלך חמורים או מחמירים.
- יתכן שיהיה צורך לבדוק אם יש לבני משפחה אחרים DCM, במיוחד אם הגורם למחלה אינו ידוע.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.