תוֹכֶן
קרדיומיופתיה מורחבת היא הנפוצה מבין שלושת סוגי הקרדיומיופתיה (מחלת שרירי לב), והשניים האחרים הם קרדיומיופתיה היפרטרופית וקרדיומיופתיה מגבילה.בקרדיומיופתיה מורחבת, שריר הלב נחלש ואינו מסוגל להתכווץ כרגיל. כדי לפצות על היחלשות זו, שריר הלב "נמתח", וגורם להתרחבות הלב (במיוחד החדר השמאלי). אז סימן ההיכר של קרדיומיופתיה מורחבת הוא לב מוחלש ומוגדל.
תסמינים
קרדיומיופתיה מורחבת היא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת לב. למעשה, רוב האנשים, כולל רופאים רבים, משתמשים במונח "אי ספיקת לב" כשם נרדף וירטואלי לקרדיומיופתיה מורחבת. כתוצאה מכך, זה לא צריך להיות מפתיע שהתסמינים של קרדיומיופתיה מורחבת הם הסימפטומים הקלאסיים של אי ספיקת לב. אלה כוללים קוצר נשימה (קוצר נשימה), נפיחות ברגליים ובקרסוליים, חולשה, סובלנות לקויה בפעילות גופנית, דפיקות לב וסחרחורת.
סיבות
כל מה שיכול להחליש את שריר הלב - הכולל מספר מפתיע של מצבים רפואיים - יכול להוביל לקרדיומיופתיה מורחבת. המצבים השכיחים יותר שיכולים לייצר קרדיומיופתיה מורחבת כוללים מחלת עורקים כליליים (CAD), זיהומים שונים, יתר לחץ דם ומחלות מסתמי לב. ליקויים תזונתיים, התעללות באלכוהול או קוקאין, הריון, הפרעות קצב לב, הלם רגשי פתאומי, הפרעות גנטיות, מחלות בבלוטת התריס והפרעות אוטואימוניות הם בין הסיבות האפשריות האחרות.
אִבחוּן
האבחנה של קרדיומיופתיה מורחבת תלויה בזיהוי הגדלת תאי הלב, במיוחד החדר השמאלי. איתור התרחבות החדר השמאלי יכול להתבצע בצורה הפשוטה ביותר באמצעות אקו לב, או סריקת MUGA.
פיסת מפתח מרכזית המתקבלת מבדיקת הלב או מסריקת MUGA היא שבר פליטת החדר השמאלי (LVEF), שהוא החלק של נפח הדם שלו אשר החדר השמאלי פולט בכל פעימת לב. LVEF רגיל הוא 50 אחוז ומעלה (מה שאומר שבדרך כלל החדר השמאלי מוציא לפחות מחצית מנפח הדם שלו). בקרדיומיופתיה מורחבת, ה- LVEF מופחת תמיד מתחת ל -50%.
מידת ההפחתה ב- LVEF היא בדרך כלל השתקפות מדויקת של כמות הנזק של החדר השמאלי. חזרה על מדידת ה- LVEF מעת לעת יכולה לגלות האם הקרדיומיופתיה של האדם מחמירה או משתפרת עם הזמן.
יַחַס
לאחר שנמצאת קרדיומיופתיה מורחבת, סדר העסקים הראשון צריך להיות לבצע הערכה יסודית כדי לנסות לזהות סיבה שעלולה להיות הפיכה. במאמץ זה, אין להשאיר שום אבן הפוכה מכיוון שלעתים קרובות להיפטר מהגורם הבסיסי היא הדרך הטובה ביותר לעצור את ההתדרדרות הלב, ובמקרים מסוימים להפוך אותה. בהקשר זה, חשוב במיוחד לחפש CAD, הפרעות במסתמי הלב, חסרים תזונתיים, שימוש באלכוהול מוסתר או קוקאין ומחלות בבלוטת התריס.
בעודנו מחפשים סיבה בסיסית פוטנציאלית, יש להפעיל טיפול אגרסיבי להפחתת הסימפטומים, ולעצירת הידרדרות לב. כעת הוכח כי מספר קווי טיפול מאריכים את ההישרדות וממזערים את הסימפטומים אצל אנשים שסבלו מהקרדיומיופתיה, והטיפול במצב זה התקדם במהירות.
למרבה הצער, מחקרים עדיין מראים כי חלק גדול מהאנשים הסובלים מקרדיומיופתיה מורחבת אינם מקבלים טיפול אופטימלי. אם אתה או אדם אהוב סובלים מקרדיומיופתיה, עליך להכיר את הטיפול שאתה צריך לקבל ולוודא שאתה דן עם הרופא שלך. זה בדרך כלל רעיון טוב שקרדיולוג יפקח על הטיפול שלך, גם כדי להיות בטוח שהטיפול שלך עומד בסטנדרטים, וגם כדי ליידע אותך בכל פריצת דרך אפשרית בטיפול במצב קשה מאוד זה.