תוֹכֶן
דלקת ריאות גורמת ליותר מ -50,000 מקרי מוות בארה"ב מדי שנה ומהווה למעלה מ -400,000 ביקורים בחדר מיון, על פי דו"ח של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).בשנים האחרונות, השימוש המוגבר בחיסוני דלקת ריאות, במיוחד בקרב קשישים, הביא לירידה של 8 אחוזים במספר מקרי המוות מאז שנת 1999. עם זאת, רק כ- 65 אחוזים מאלה בסיכון גבוה חוסנו כראוי.
במקרים רבים, אנשים אינם בטוחים אם הם זקוקים לחיסון או איזה סוג של דלקת ריאות הוא נועד למנוע. אחרים אפילו לא מודעים לכך שקיים חיסון.
2:29כיצד מתרחשת דלקת ריאות
סוג דלקת ריאות
דלקת ריאות מוגדרת כדלקת בשקי האוויר של הריאות אשר יכולה להתמלא בנוזל ולהוביל לקשיי נשימה, חום, צמרמורות ושיעול עם מוגלה או ליחה. דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי חיידקים אך יכולה להתפתח גם אם אתה שואף מזון או נוזל לריאות (דלקת ריאות בשאיפה) או קולט חיידק עמיד לתרופות בזמן שהיית בבית חולים (דלקת ריאות שנרכשה על ידי בית החולים).
הסוג הנפוץ ביותר ידוע כדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, בה התפשטות זיהום כמו חיידק, נגיף או פטרייה מחוץ למתחם הבריאות. מבין אלה, חיידקים הם ללא ספק הגורם השכיח ביותר.
דלקת ריאות חיידקית מתפשטת בדרך כלל על ידי טיפות נשימה המונחות באווירוס ברגע שאדם משתעל או מתעטש. הרוב נגרם על ידי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, חיידק עם יותר מ -90 סרוטיפים שונים. מתוכם, 10 סוגים אחראים לרוב הסיבוכים הקשורים לדלקת ריאות.
בעוד שדלקת ריאות חיידקית פוגעת בעיקר בדרכי הנשימה, היא עלולה לגרום למחלה קשה אם היא מתפשטת לזרם הדם. אם זה קורה, זה יכול להדביק את הדם (חיידק פנאומוקוקלי / אלח דם) ולגרום לדלקת בקרומים המקיפים את המוח וחוט השדרה (דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית). הסיכון למוות בקרב אנשים עם דלקת ריאות פולשנית הוא בין חמישה לשבעה אחוזים ואף יכול להיות גבוה יותר בקרב קשישים.
סוגי חיסון לדלקת ריאות
ישנם שני חיסונים שיכולים לספק הגנה מפני סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. הם אינם יכולים למנוע סוגים אחרים של דלקת ריאות חיידקית (כגון אלה הנגרמים על ידי כלמידופילה דלקת ריאות אוֹ Mycoplasma pneumoniae)או כל דבר שקשור בפטרייה או בנגיף.
שני החיסונים שאושרו על ידי ה- FDA מחסנים אדם כנגד הסרוטיפים הספציפיים אשר עשויים לגרום למחלות ומחלות פולשניות. הם:
- PCV13, משווק בשם Prevnar 13, המונע 13 מסוגים חמורים ביותר של S. pneumoniae
- PPSV23, משווק בשם Pneumovax 23, המגן מפני 23 נוספים S. pneumoniae סרוטיפים
אף חיסון אינו עשוי מחיידק חי או שלם אלא מחלקי קליפת החיידק. בעוד שמרכיבים אלה אינם יכולים לגרום למחלות, מערכת החיסון מזהה אותם כאיומים ומעוררת תגובה הגנתית באותה הדרך בה הייתה חיידק אמיתי.
החיסון PVC13 מועבר תוך שרירית לשריר הדלתא של הזרוע העליונה או לשריר ה- vastus lateralis של הירך החיצונית. את זריקת ה- PPSV23 ניתן לתת תוך שרירית או תת עורית (לתוך העור).
מי צריך חיסון?
חיסון נגד דלקת ריאות אינו מומלץ לכולם. החיסונים משמשים בעיקר בקרב אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר למחלות קשות. אלו כוללים:
- תינוקות וילדים כחלק מתזמון החיסונים השגרתי שלהם
- אנשים מעל גיל 65
- אנשים עם מערכת חיסון נפגעת או מוחלשת, כולל אנשים הסובלים ממחלה כרונית כמו HIV, מחלות לב, מחלות כבד, אי ספיקת כליות וסוכרת
- מושתלי איברים ואנשים העוברים כימותרפיה, שניהם החלישו את המערכת החיסונית וחשיפה לתרופות מדכאות חיסון
- אנשים הסובלים ממחלות כרוניות בדרכי הנשימה כגון אסתמה, אמפיזמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- אנשים מעשנים (שיש להם סיכון בסיסי לזיהום ריאות) או שותים כבדים (שיש להם סיכוי גבוה יותר למערכת חיסונית מדוכאת)
- אנשים המחלימים מניתוח או ממחלה קשה
נכון להיום לא מומלץ חיסון לאנשים בין 18 ל -64 בריאים. כנ"ל לגבי כל מי שסבל מתגובה אלרגית קודמת לחיסון או שיש לו אלרגיה ידועה לכל אחד ממרכיבי החיסון.
המלצות חיסון
חיסון נגד דלקת ריאות הוא חלק שגרתי בלוח הזמנים לחיסונים של ילד. להלן המלצות לאילו חיסונים יש לתת לאילו אוכלוסיות, על פי ה- CDC:
PCV13
- כל הילדים מתחת לגיל שנתיים
- אנשים בני שנתיים ומעלה עם מצבים רפואיים מסוימים
מבוגרים בני 65 ומעלה יכולים גם לדון עם הקלינאי שלהם האם לקבל PCV13.
PPSV23
- כל המבוגרים בני 65 ומעלה
- אנשים בני שנתיים עד 64 עם מצבים רפואיים מסוימים
- מבוגרים בני 19 עד 64 שמעשנים סיגריות
אם משתמשים בהם כמומלץ, החיסונים צריכים להעניק לך הגנה לכל החיים. במי שלא סיים את הקורס, מומלץ להמליץ על זריקת בוסטרים. חלק מהרופאים יציעו באופן שגרתי למטופליהם זריקת חיזוק חמש עד עשר שנים לאחר הסדרה הראשונית.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של שני החיסונים נוטות להיות קלות ונפתרות מעצמן תוך יום או מספר ימים. רובם קשורים לאי נוחות במקום ההזרקה או להתבטא עם תסמינים קלים דמויי שפעת. בין התופעות השכיחות ביותר:
- עייפות
- כאבי ראש
- חום נמוך
- כאבי שרירים (מיאלגיה)
- כאבי מפרקים (ארתרלגיה)
- כאב באתר ההזרקה, אדמומיות, נפיחות או רגישות
- צמרמורות
- נוּמָה
פחות נפוץ, שלשולים, הקאות או פריחה בעור יכולים להופיע.
במקרה של תגובה חמורה יותר - כולל כוורות, שלפוחיות, הגבלת נשימה, נפיחות בפנים, נפיחות בלשון, בלבול או התקף - התקשר 911 או פנה מיד לחדר המיון הקרוב שלך. אמנם נדיר, אך יכולה להופיע תגובה אלרגית בכל הגוף (אנפילקסיס) אשר אם היא לא מטופלת עלולה לגרום להלם, לתרדמת ואף למוות.