תוֹכֶן
- הסכמה מדעת
- חריגים
- טיפול שאינו מאיים על החיים
- סירוב לטיפול בסוף החיים
- מסרב מסיבות כלכליות
- שימוש בדת כדי לסרב לטיפול
- הכרת ושימוש בזכויותיך
ישנן ארבע מטרות של טיפול רפואי מונע, מרפא, ניהול ומפליאטיבי. כשאתה מתבקש להחליט אם לטפל או לבחור מבין מספר אפשרויות טיפול, אתה בוחר במה שאתה רואה לתוצאה הטובה ביותר בין אותן אפשרויות.
למרבה הצער, לפעמים הבחירות שיש לך לא יניבו את התוצאות שאתה מעדיף. בין אם יש לך את הזכות לסרב לטיפול תלוי בנסיבות המטופל ובסיבות שבגללן אתה בוחר לסרב לטיפול.
הסכמה מדעת
הזכות לסרב לטיפול הולכת יד ביד עם זכותו של מטופל אחר - הזכות להסכמה מדעת. עליך להסכים לטיפול רפואי רק אם יש לך מספיק מידע אודות האבחנה שלך וכל אפשרויות הטיפול הזמינות במונחים שאתה יכול להבין.
לפני שרופא יכול להתחיל במהלך טיפול כלשהו, על הרופא להודיע למטופל על מה שהוא מתכוון לעשות. בכל מהלך של טיפול שהוא מעל להליכים רפואיים שגרתיים, על הרופא לחשוף מידע רב ככל האפשר כדי שתקבל החלטה מושכלת לגבי הטיפול שלך.
כאשר נודע למטופל מספיק על אפשרויות הטיפול שמציע רופא, למטופל הזכות לקבל או לסרב לטיפול, הכולל מה שמספק שירותי בריאות יעשה ולא יעשה.
זה לא אתי לאלץ או לכפות מטופל פיזית לטיפול בניגוד לרצונו אם הוא בעל שכל בריא והוא מסוגל נפשית לקבל החלטה מושכלת.
אם מוטלת בספק את יכולת המטופל, הרופא יכול למסור את המידע לאפוטרופוס שמונה על פי חוק או לבן משפחה שהמטופל מיועד לקבל החלטות עבור המטופל.
חריגים
במקרים של מצב חירום, ניתן לעקוף הסכמה מדעת אם יש צורך בטיפול מיידי לחיי המטופל או לבטיחותו.
בנוסף, ישנם מטופלים שאין להם את היכולת החוקית לומר לא לטיפול. מרבית החולים הללו אינם יכולים לסרב לטיפול רפואי, גם אם מדובר במחלה או פציעה שאינם מסכני חיים:
- מצב נפשי שונה: למטופלים לא תהיה זכות לסרב לטיפול אם יש להם מצב נפשי שונה בגלל אלכוהול וסמים, פגיעה מוחית או מחלה פסיכיאטרית.
- יְלָדִים: הורה או אפוטרופוס אינו יכול לסרב לטיפול מקיים חיים או לשלול טיפול רפואי מילד. זה כולל בעלי אמונות דתיות המרתיעים טיפולים רפואיים מסוימים. הורים אינם יכולים להפעיל את זכותם לחופש דתי לסרב לטיפול בילד.
- איום על הקהילה: סירוב של מטופל לטיפול רפואי אינו יכול להוות איום על הקהילה. מחלות מדבקות, למשל, ידרשו טיפול או בידוד כדי למנוע את התפשטות הציבור הרחב. חולה נפש המהווה איום פיזי על עצמו או לאחרים הוא דוגמה נוספת.
טיפול שאינו מאיים על החיים
לרוב החולים בארצות הברית יש זכות לסרב לטיפול אם הטיפול מומלץ במחלה שאינה מסכנת חיים. כנראה שעשיתם את הבחירה הזו אפילו מבלי שתבינו זאת. אולי לא מילאת מרשם, בחרת שלא לעבור זריקת שפעת, או החלטת להפסיק להשתמש בקביים לאחר שתנקע קרסול.
אתה עלול להתפתות גם לסרב לטיפול מסיבות רגשיות יותר, אולי אתה יודע שזה יהיה כואב או שאתה חושש מתופעות הלוואי. אין שום דבר בלתי חוקי בבחירה לוותר על טיפול מסיבות אלה. הן בחירות אישיות, גם אם אינן תמיד בחירות נבונות.
סירוב לטיפול בסוף החיים
הבחירה לסרב לטיפול בסוף החיים מתייחסת לטיפול מאריך חיים או מציל חיים. המעבר של החוק לפדריקה עצמית של המטופלים (PSDA) בשנת 1991 הבטיח כי האמריקאים יוכלו לבחור לסרב לטיפול מקיים חיים בסוף החיים.
ה- PSDA גם קבע כי בתי אבות, סוכנויות בריאות ביתיות וקופות חולים נדרשים על פי החוק הפדרלי לספק למטופלים מידע בדבר הנחיות מקדימות, כולל לא לבצע פעולות החייאה (DNR), צוואות חיים, צווי רופא לטיפול מקיים חיים (POLST). , ודיונים ומסמכים אחרים.
כשאתה בוחר לא לטפל בידיעה שהסירוב יקצר את חייך, זה בדרך כלל בגלל שאתה בוחר במה שאתה מאמין שיהיה איכות חיים טובה יותר, ולא חיים ארוכים יותר שעשויים להיות פחות נעימים.
יש אנשים, שידעו שהם הולכים למות בקרוב, אפילו בוחרים לסיים את חייהם במקום להתמודד עם החלטות שבאמת, יבוצעו על ידי אחרים.
שים לב שאם אתה בוחר שלא לקבל טיפול מקיים חיים, זה לא אומר שאתה נדרש להפסיד טיפול פליאטיבי, שניתן לתת גם לחולים שאינם מעוניינים להישאר בחיים. טיפול פליאטיבי מתמקד בהקלה על כאב בסוף החיים אך אינו מסייע בהארכת החיים.
לפני שתחליט נגד קבלת טיפול בסוף חייך, ודא שביצעת צעדים שיעזרו לך לקבל את ההחלטה המושכלת הזו.
מסרב מסיבות כלכליות
אתה יכול גם לשקול לסרב לטיפול אם אובחנת כסובלת מבעיה רפואית הדורשת טיפול יקר מאוד. אולי תעדיף לא להוציא כל כך הרבה כסף. חולים מקבלים החלטה זו כאשר הם מאמינים כי הטיפול הוא מעבר לאמצעי שלהם. הם מחליטים לוותר על טיפול במקום לרוקן את חשבונות הבנק שלהם.
מי שגר במדינה עם מערכת בריאות למטרות רווח עשוי להיאלץ לבחור בין בריאותם הכלכלית לבריאותם הגופנית. אמריקאים יכולים לסרב לטיפול כאשר הם יודעים שזה ישפיע לרעה על הכספים שלהם.
שימוש בדת כדי לסרב לטיפול
עדי יהוה ומדענים נוצרים, בתוספת כמה כנסיות שאינן קשורות לאזורים שונים בארצות הברית, עשויים להיות מוכנים לעבור צורות מסוימות של טיפול, אך מגבילים או מסרבים לצורות אחרות על סמך אמונתם הדתית. הנחיות ברורות לקביעה זו.
מבוגרים עשויים להסתמך על השתייכותם לכנסייה ועקרונותיה שיסרבו לעצמם לקבל טיפול אם יבחרו בכך. עם זאת, יש להם פחות מעמד משפטי בכל מה שקשור לבחירות האלה עבור ילדיהם.
מספר תיקים בבית משפט בנוגע לילדים עם מחלות וצרכים רפואיים שונים התייחסו לחוקיות הסירוב לטיפול על בסיס סיבות דתיות עם תוצאות שונות.
הכרת ושימוש בזכויותיך
בצע את הצעדים הבאים אם אתה מנסה לקבל החלטת סירוב:
- התקשר למומחה מקצועי לקבלת החלטות משותף שיעזור לך לקבל את ההחלטה הקשה הזו. תהליך קבלת ההחלטות המשותף עוזר לך לשקול את הערכים והאמונות שלך מול האפשרויות שלך לבצע את הבחירה המתאימה לך ביותר.
- ודא שאתה מטופל שמותר לסרב לטיפול רפואי ושאינך בקטגוריה בה הסרבנות מוגבלת.
- נקוט צעדים כדי להיות בטוח שאתה מקבל החלטה מושכלת.
הנחיות מראש
הדרך הטובה ביותר עבור מטופל לציין את הזכות לסרב לטיפול היא לקבל הנחיה מראש, המכונה גם צוואה חיה. לרוב החולים שעברו טיפולים כלשהם בבית חולים יש הנחיה מראש או רצון חי.
מסמך זה נשמר בתיק ומספר לצוות המטפל את משאלות המטופל במקרה שהם אינם מסוגלים לדבר בעד עצמם בנוגע לטיפול הרפואי שלו.
ארגון ההוראות המוקדמות שלךייפוי כוח רפואי
דרך נוספת לכבד את משאלותיו של המטופל היא שלמטופל יש ייפוי כוח רפואי. זה מייעד אדם לקבל החלטות בשם המטופל במקרה שהוא חסר יכולת נפשית או אינו מסוגל לקבל את ההחלטה עבור עצמו.
הפעלת ייפוי כוח עמיד לבריאות