תוֹכֶן
אם אתה תוהה אם יש לך תסמונת פוסט-קונוקוסיבית (PCS), אתה בחברה טובה. לאנשים רבים יש שאלות לגבי תסמונת פוסט-קונוקוסית, כולל מומחים לפגיעה מוחית טראומטית (TBI). ורופאים רבים מתקשים להסכים אפילו על הגדרה מדויקת של תסמונת פוסט-קונוקטיבית. בגלל זה, המחקר בנושא היה בוצי ולעיתים סותר.תסמינים
באופן כללי, ההגדרה המקובלת ביותר היא שתסמונת פוסט-קונטקסטיבית מורכבת ממי שסבל מ- TBI קל ואז ממשיך לסבול מהבאים:
- כאב ראש, סחרחורת, חולשה, עייפות או ירידה בסובלנות לרעש.
- עצבנות, דיכאון, חרדה או יכולת רגשית
- ריכוז סובייקטיבי, זיכרון או קשיים אינטלקטואליים
- נדודי שינה
- סובלנות מופחתת לאלכוהול
מרבית המומחים מסכימים כי הסימפטומים צריכים להתחיל לא יאוחר מארבעה שבועות לאחר פגיעת הראש, בעוד שכאב ראש צריך להתרחש תוך שבוע. באופן כללי, הרוב הגדול של אנשים הסובלים מתסמונת פוסט-קונטקוסית הסימפטומים שלהם נפתרים לחלוטין. לרוב זה קורה בתוך שבועות מהפציעה המקורית, כששני שליש מהאנשים נטולי תסמינים תוך שלושה חודשים מהתאונה שלהם. ההערכה היא כי רק חלק קטן מהמטופלים עדיין סובלים מבעיות לאחר שנה. גיל מבוגר ופגיעת ראש קודמת הם גורמי סיכון להחלמה ארוכה יותר.
בעיות באבחון
כמו כן, מסבכת את האבחנה של PCS היא העובדה ש- PCS חולק תסמינים רבים עם מצבים אחרים, שרבים מהם, כמו דיכאון והפרעת דחק פוסט-טראומטית, שכיחים בקרב אנשים עם PCS. כמו כן, רבים מהתסמינים של PCS משותפים לאנשים ללא כל מחלה אחרת, או עם פגיעה באזור אחר בגוף. זה הביא כמה מומחים לשאלה האם תסמונת פוסט-זעזוע מוח אכן קיימת כישות מובחנת. מצד שני, אנשים עם תסמינים דומים אך ללא פגיעת ראש במקביל מתארים לעיתים רחוקות את אותה מידה של האטה קוגניטיבית, בעיות זיכרון או רגישות לאור כמו אלו שסבלו מ- TBI קל.
איש אינו יודע בדיוק מדוע אנשים הסובלים מפגיעת ראש מפתחים תסמינים אלו. מבחינה היסטורית, הרופאים התלבטו אם הסיבה ל- PCS היא בעיקר פיזית או פסיכולוגית, אך האמת היא ש- PCS כולל שילוב של גורמים פיזיים ופסיכולוגיים כאחד. אחרי הכל, המוח אחראי על חוויות פסיכולוגיות, ופגיעות גופניות עלולות לגרום לשינויים פסיכולוגיים.
לדוגמא, חולים רבים הסובלים מתסמונת פוסט-קונקוסיבית חסרים מוטיבציה, אשר עשויה להיות קשורה ישירות לפגיעה מוחית או קשורה לדיכאון במקביל. באופן דומה, חלק מהקלינאים ציינו כי חולים עם תסמונת פוסט-קונטקוסית נוטים להיות עסוקים בתסמינים שלהם באופן דומה להיפוכונדריה. זה עלול לגרום לאנשים עם PCS להדגיש יתר על המידה את הסימפטומים שלהם, אך האם חרדתם יכולה איכשהו לנבוע מהפגיעה הגופנית שנגרמה להם במוח?
נראה כי רבים טוענים שככל שהתסמינים של תסמונת פוסט-זעזוע מוח נמשכים זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לכך שגורמים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד מוגבר. ניתן לחזות את התפתחות הסימפטומים הנמשכים יותר משנה על ידי היסטוריה של התעללות באלכוהול, יכולות קוגניטיביות נמוכות, הפרעת אישיות או בעיה פסיכיאטרית כמו דיכאון קליני או חרדה. מצד שני, הסיכון לתסמינים ממושכים הועלה גם אם הפגיעה הראשונית הייתה קשורה לציון תרדמת גלאזגו קשה יותר או להיסטוריה של טראומת ראש קודמת.
תסמונת פוסט-קונוקוסיבית היא אבחנה קלינית, כלומר בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות מעבר לבדיקת רופא. עם זאת, סריקות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) הראו את השימוש המופחת בגלוקוז על ידי המוח בחולים הסובלים מתסמינים של תסמונת פוסט-קונוסקטיבית, אם כי בעיות כמו דיכאון עלולות לגרום לסריקות דומות.
פוטנציאלים מעוררים הראו גם חריגות אצל אנשים עם PCS. נמצא שאנשים עם PCS גם הורידו ציונים במבחנים קוגניטיביים מסוימים. מצד שני, אפילו לפני כל פגיעת ראש, אצל ילדים עם תסמונת פוסט-קונקוסיבית היו התאמות התנהגותיות גרועות יותר מאלו שתסמיניהם לא נמשכו לאחר זעזוע מוח.
בסופו של דבר, לאבחון של תסמונת פוסט-קונוקסיונית יש חשיבות פחותה מזיהוי הסימפטומים המעורבים. אין טיפול אחר ב- PCS מאשר טיפול בסימפטומים האישיים. ניתן לטפל בכאבי ראש באמצעות תרופות נגד כאבים, ותרופות נוגדות חומרים עשויות להועיל לסחרחורת. שילוב של תרופות וטיפול יכול להועיל לתסמיני דיכאון. ניתן לטפל בכל לקויות גופניות עם מרפאים בעיסוק בכדי לשפר את יכולתו של הסובל לתפקד היטב בעבודה.
חשוב להכיר בכך שאצל רוב האנשים, הסימפטומים שלאחר הלידה מצטמצמים עם הזמן ואז נפתרים, כאשר מיעוט קטן בלבד של אנשים נתקל בבעיות שנמשכות שנה או יותר. הגישה הטובה ביותר להחלמה היא ככל הנראה להתמקד בטיפול בתסמינים בודדים, פיזיים ופסיכולוגיים, הקשורים למצב מביך זה.