תוֹכֶן
- האם ילדים גדלים מאסתמה?
- אין תסמינים אך האם אסטמה באמת חלפה?
- מי הסביר ביותר לגדול אסטמה?
- מחשבות אחרונות
ילדים עם שליטה לקויה באסטמה או מתבגרים מתוסכלים רוצים לדעת אם הם יצטרכו כל הזמן להתמודד עם צפצופים, לחץ בחזה, שיעול וקוצר נשימה. פעמים אחרות הורים או מטופלים הבחינו בירידה משמעותית בתסמינים ותוהים אם עליהם להמשיך בתרופות.
האם ילדים גדלים מאסתמה?
בעוד מדענים אינם בדיוק בטוחים מדוע, כמחצית מכלל הילדים הסובלים מאסטמה רואים שיפור משמעותי, או חיסול מוחלט, של תסמיני האסטמה שלהם עם העלייה בגיל.
כמעט בלתי אפשרי לקבוע אילו ילדים יגדלו את האסתמה שלהם או יפחתו משמעותית בתסמינים. עם זאת, הסימפטומים יכולים לחזור בכל עת ולכן ראוי יותר לחשוב על זה כעל "תקופת הפוגה". למעשה, רבים מהחולים הללו שנראים שגדלו מהאסטמה שלהם יחזרו בתסמינים כמבוגרים.
אין תסמינים אך האם אסטמה באמת חלפה?
בעוד שתסמיני האסטמה עשויים לדעוך או לרדת משמעותית, הדלקת הבסיסית וחלקים אחרים בפתופיזיולוגיה של אסתמה עדיין קיימים. הדרך היחידה לדעת באופן סופי אם דלקת וסתימת ריר עדיין קיימת תהיה ביצוע ביופסיה.
מי הסביר ביותר לגדול אסטמה?
יכול להיות קל יותר לציין מי לא צפוי לגדול מאסתמה. בעוד שרוב הצפצופים בתחילת החיים נובעים מזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה כגון נגיף הסינציטיה הנשימתי, ההבדל בין מחלה נגיפית לאסתמה יכול להיות קשה.ילדים הסובלים מפרקי צפצופים מרובים לפני גיל 3 ומכילים לפחות אחד מגורמי הסיכון הבאים נמצאים בסיכון מוגבר להמשך צפצופים:
- הורה לאסתמה
- יש אבחנה של אקזמה
או 2 מהתסמינים הבאים:
- אלרגיה למזון
- פרקי צפצופים שלא קשורים להצטננות
- רמות גבוהות של אאוזינופילים בדם
מחקרים שנערכו בבריאות הלאומית היהודית מצאו כי רק 6% מהילדים שעוקבים אחריהם במשך 9 שנים נחשבו להפוגה מוחלטת מאסטמה ללא פעילות אסטמה, כלומר אין תסמיני אסתמה, שימוש בתרופות או ביקורים דחופים לטיפול באסתמה.
הגורמים הבאים נקשרו לעלייה בסבירות ל"תקופת הפוגה "או לשיפור אסתמה:
- בנים נוטים יותר מבנות
- גיל מבוגר יותר באבחון
- צפצופים רק עם הצטננות, אך אחרת ללא סימפטומים
- רמות נמוכות יותר של IgE ואינדיקטורים ביוכימיים אחרים של חומרת אסתמה
- ריאות פחות רגישות או מגיבות יתר
- אסתמה פחות חמורה באופן כללי
- עדיף על FEV1
- ירידה ברגישות וחשיפה לאלרגנים
- אין אבחנה של מחלות אלרגיות כמו אקזמה
- פחות צורך בתרופות הצלה ופחות התקפי אסתמה
בדיקות גנטיות זיהו חלקים מסוימים ב- DNA שלנו המצביעים על חולים שעלולים לפתח מסלול אסתמה מסובך יותר או ארוך יותר מעבר למצב של היסטוריה משפחתית של אסתמה. אמנם נעשה שימוש כיום במחקרים, אך בדיקות גנטיות עשויות לחזות יום אחד כיצד עשוי להראות מהלך האסטמה שלך או האם פרק צפצופים מוקדם מגביר את הסבירות לאסתמה לכל החיים.
מחשבות אחרונות
בתשובה לשאלה האם אסטמה נעלמת, נראה שהתשובה הנכונה היא אולי מכל הלב.
חשוב לשים לב לאסטמה שכן התעלמות ממנה נעשית בסיכון. עם זאת, אם אתה או ילדך חווית שיפור משמעותי בתסמינים ייתכן שתרצה לשוחח עם הרופא שלך על הפחתה או הפסקת תרופות. יתכן שאובחנת באופן שגוי או שהיית בתקופת הפוגה. כך או כך, שוחח עם הרופא שלך לפני שתבצע שינויים בתוכנית הפעולה שלך לאסתמה.