תוֹכֶן
לבודופה נחשב לתקן הזהב לטיפול בתחליפי דופמין במחלת פרקינסון. התרופה פותחה בשנות השישים שנים רבות לאחר שג'יימס פרקינסון בשנת 1817 כתב על מערכת תסמינים שכיום אנו מכירים כמחלת פרקינסון. עשרות שנים מאוחר יותר, לבודופה הוא עדיין הטיפול הנפוץ ביותר במחלה כרונית זו.כאשר לוקחים אותו דרך הפה, הלבודופה נספגת בדם מהמעי הדק. לאחר מכן הוא מומר לדופמין על ידי אנזימים במוח, מה שעוזר להחליף את הנוירוטרנסמיטר שאבד כשנוירונים המייצרים דופמין במוח עצמו מתים.
איך עובד לבודופה
לבודופה משולבת כמעט תמיד עם התרופה קרבידופה (כמו בתרופת הסינמט), המסייעת בהארכת יעילותה של לבודופה ומונעת את פירוק התרופות בזרם הדם לפני שהיא מגיעה למוח. במקום המינונים הגבוהים הנדרשים בתחילה, תוספת של קרבידופה מאפשרת לתת את הלבודופה במינונים קטנים יותר. זה מפחית בחילות והקאות, ולעתים קרובות תופעות לוואי מחלישות. באירופה משולבים לבודופה עם תרכובת שונה הנקראת בנסרזיד עם השפעה דומה בתרופת שם המותג Madopar.
טיפול בתחליפי דופמין עובד בצורה יוצאת דופן בשליטה על הסימפטומים המוטוריים ומסייע בשיפור התפקוד היומיומי של הסובלים מפרקינסון. עם זאת, זה יכול גם לגרום לתופעות לוואי משמעותיות כמו dyskinesias (תנועות לא רצוניות מטרידות), אשר עשויות להגביל את כמות התרופות בהן ניתן להשתמש. התוצאה היא שרוב האנשים עוברים מינון נמוך ככל שיכול להחליף את הדופמין. לעיתים תופעות לוואי חמורות יותר מהתסמינים המקוריים המטופלים. בנוסף, הוא אינו מתייחס לסימפטומים הלא מוטוריים של פרקינסון, אשר ידועים כגורמים לרוב הנכות בקרב חולים.
לבודופה תופעות לוואי
תופעות לוואי של טיפול בתחליפי דופמין כוללות, אך אינן מוגבלות, בחילות, הקאות, לחץ דם נמוך, סחרחורת ויובש בפה. אצל אנשים מסוימים זה עלול לגרום לבלבול והזיות. בטווח הארוך, שימוש בתחליף דופמין יכול גם להוביל לדיסקינזיות ותנודות מוטוריות (כלומר, תקופות "כבויות" יותר כאשר התרופה לא עובדת טוב).
סוגי טיפולי החלפת דופמין
הטיפול בתחליפי דופמין מגיע במגוון ניסוחים ושילובים. ההכנות הנפוצות יותר הן כדלקמן:
לבודופה / קרבידופה:שילוב זה מגיע בצורה קצרת טווח (Sinemet) כמו גם בתפקוד ארוך טווח (Sinemet CR) אשר דורש מינון פעמיים ביום בלבד. לבודופה / קרבידופה מגיעה גם בטבליה מתפרקת דרך הפה (Parcopa) שאינה דורשת נטילת מים ומסייעת לבעלי קשיי בליעה.
לבודופה / קרבידופה / אנטקפון: Stalevo הוא עוד שם מותג להכנה ארוכת טווח של החלפת דופמין שבנוסף ללבודופה וקרבידופה יש את התוספת אנטקפון, מה שמאריך עוד יותר את יעילות התכשיר הזה ומאפשר תקופות מינון ארוכות יותר.
כרגע זמין רק בקנדה ובאירופה, ג'ל לבודופה / קרבידופה (Duodopa) הוא סוג של החלפת דופמין המועבר ישירות למעי הדק באמצעות צינור שהונח בניתוח. זה משמש בצורה הטובה ביותר עבור אנשים עם מחלה מתקדמת שאינם מסוגלים להשיג שליטה על הסימפטומים המוטוריים שלהם עם תרופות זמינות אחרות. על ידי שימוש במערכת משאבות הדומה למשאבת האינסולין בסוכרת, Duodopa מסוגל להעביר את התרופות ברציפות לאורך כל היום.
האמרה הפופולרית "ישן זה זהב" בהחלט נשמעת נכונה בכל הנוגע לבודופה. למרות ההתקדמות בתחום המחקר של מחלת פרקינסון, אף תרופה חדשה אחרת לא הוכיחה כי היא יעילה כמו לבודופה מבחינת הקלה על הסימפטומים המוטוריים של מחלה זו. עם זאת, תופעות לוואי, במיוחד תופעות לוואי ארוכות הכרוכות בתנודות מוטוריות ובדיסקינזיות, מגבילות את יעילותה האמיתית כטיפול אידיאלי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט