תוֹכֶן
דרונדרון (Multaq) היא תרופה אנטי-אריתמית שפותחה לטיפול בפרפור פרוזדורים. בחיפושם אחר תרופה בטוחה ויעילה למצב זה, חברות התרופות דמיינו זה מכבר את הגביע הקדוש שלהם: תרופה יעילה כמו אמיודרון אך ללא רעילותה הייחודית. דרונדרון פותח על ידי סנופי (יצרני האמיודרון) במיוחד בתקווה ליצור את הגביע הקדוש הזה.יעילות דרונדרון בטיפול בפרפור פרוזדורים
ככל שמתרחשות תרופות אנטי-אריתמיות, דרונדרון יעיל באופן סביר לטיפול בפרפור פרוזדורים. למרבה הצער, זה לא אומר הרבה. מספר ניסויים קליניים הוכיחו כי דרונדרון יעיל במידה בינונית בשמירה על קצב תקין אצל אנשים שעברו פרפור פרוזדורים.
באופן ספציפי, dronedarone הוכח כיעיל יותר באופן משמעותי מפלצבו. ובכל זאת, 64% מהחולים שטופלו ב- dronedarone סבלו מפרפור פרוזדורים חוזר במהלך השנה הראשונה לטיפול. לעומת זאת, 75% מהחולים שקיבלו פלצבו סבלו מפרפור פרוזדורים חוזר. השיפור הצנוע הזה דומה בערך לזה שרואים ברוב התרופות האנטי-אריתמיות אחרות - שוב, זה לא אומר הרבה.
בניסוי קליני שהשווה את היעילות של dronedarone ל- amiodarone, dronedarone הוכיח שהוא נחות מתרופת "האם" שלו. 64% מהאנשים עם פרפור פרוזדורים שטופלו בדרונדרון סבלו מפרפור פרוזדורים חוזר בשנה אחת, לעומת 42% "בלבד" מהמטופלים באמיודרון.
עד כמה נסבל דרונדרון?
דרונדרון הוא נגזרת של אמיודרון, שהיא התרופה האנטי-אריתמית היעילה ביותר אך הרעילה ביותר שטרם פותחה. בניגוד לאמיודרון, הדרונדרון אינו מכיל אטומי יוד. הוא האמין כי היוד באמיודרון מייצר חלק מההשפעות הרעילות המדהימות של התרופה, במיוחד רעילות בלוטת התריס נראתה עם התרופה ואולי רעילות ריאות.
וכפי שמתברר, dronedarone לא הציג את הקשת הרחבה של רעילות ייחודיות הקשורות לאמיודרון. עם זאת, דווח על רעילות כבד עם dronedarone, ונראו גם מקרים מסוימים של רעילות ריאות. לאנשים שיש להם בעיות בכבד או ריאות ב- amiodarone, אין לתת להם dronedarone.
מחקרים הראו כי אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, או שעזבו שברים של פליטת חדרים של 35% ומטה, עשויים להיות בסיכון מוגבר למוות בעת נטילת dronedarone. אין להשתמש ב- Dronedarone בקרב אנשים הסובלים ממצבים אלה.
נראה כי תופעות הלוואי האחרות של dronedarone שפירות יחסית. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן שלשולים או בחילות, דופק איטי ופריחה.
אמצעי זהירות
כמו כל התרופות האנטי-אריתמיות, יש להשתמש בזהירות בדרונדרון. השימוש המומלץ בו הוא לעזור בשמירה על קצב לב תקין בחולים שעברו פרקים של פרפור פרוזדורים. אם פרפור פרוזדורים חוזר ונשנה בעת נטילת dronedarone, יש להפסיק את התרופה ולאמץ אסטרטגיית טיפול אחרת.
התרופה משמשת בצורה הטובה ביותר אצל אנשים צעירים שיש להם רק פרפור פרוזדורים לסירוגין ובעלי לבבות בריאים אחרת.
מילה מ- Wellwell
כפי שהתברר, dronedarone אינו הגביע הקדוש. ואכן, הסיפור עם תרופה זו הוא אותו סיפור שנשמע פעמים רבות בתרופות אנטי-אריתמיות - התרגשות ראשונית, ואחריה אכזבה אולטימטיבית. כקבוצה, תרופות אנטי-אריתמיות יעילות רק למדי, אך הן בין התרופות הרעילות ביותר ברפואה. יש להשתמש בהם רק לאחר בחינה מדוקדקת של כל החלופות, וכאשר היתרונות האפשריים עולים בבירור על הסיכונים האמיתיים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט